Олон хүмүүс өтгөн, хумс, хумсаа өнгөцхөн, 50% нь хэвийн бус хумстай байдаг. Энэ нь хадаас, матриц, хумсны хавтангийн мөөгөнцрийн халдвар юм. Мөөгний мөөгөнцрүүдийн ихэнхийг хариуцдаг мөөгөнцөрийн организм нь Trichophyton rubr u m юм. Энэ төрлийн мөөгөнцрийн халдварын эмчилгээний нэр томъёо нь onychomycosis эсвэл tinea unguium юм.
Энэ нь ямар харагддаг вэ?
Onychomycosis дөрвөн төрлийн байдаг бөгөөд тэдгээр нь оролцсон хадаасаар ангилагддаг. Хамгийн түгээмэл халдвар нь хадаасны төгсгөлийг хамардаг - мөөгөнцөр нь гипониумд халддаг.
Эхнийх нь хадаасны хавтан нь хадаасны ормоос, onychomycosis гэж нэрлэгддэг процесс юм. Дараа нь хадаасны төгсгөл нь шар, цагаан, кератины үлдэгдэл нь хадаасны доор хөгжиж улмаар цаашид салгахад хүргэдэг. Мөөгөнцөр нь хадаасаар ургаж ургахад хүргэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Дараахь нь мөөгөнцрийн халдварыг дэмжиж, мөөгөнцрийн ургалтыг дэмждэг тохиолдлууд юм.
- Нягт гутал нь хөлийн хуруунд илүү ихээр нөлөөлж, хөлийн хурууг дулаацуулж, чийглэг байлгаж, мөөгөнцрийн ургах орчинг бүрдүүлдэг.
- Дасгал нь мөөгөнцрийг дайралт хийх боломжийг олгодог гипониумд давтан бага зэргийн гэмтэл учруулж болно.
- Нийтийн ус шүршүүр нь мөөгөнцрийн мөөгөнцрийг илэрдэг.
- ДОХ, чихрийн шижин зэрэг дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг өвчнүүд нь мөөгөнцрийн халдвар эхлэхэд хялбар болгодог.
Onychomycosis-ийн оношлогоо
Бүх өтгөрүүлсэн, ялгаатай хадаас нь мөөгөнцрийн халдвар юм. Өтгөн хумсыг үүсгэдэг бусад өвчин бол psoriasis, экзем, хагны дэлбэрэлт юм. Мөөгөнцрийн хумсны халдварыг оношлох нь чухал байдаг тул эмчилгээ нь урт хугацааны, үнэтэй байдаг.
Мөөгөнцрийн хадаасны үрэвсэл нь хадаасны доорхи хогийг дээж авах замаар оношлогддог.
Хамгийн их мєєгєнцєг элементїїд нь хадаасны дор илэрдэг ба арьстай ойрхон байдаг тул тїїний дээжийг авахаас ємнє хадгалдаг.
Мөөгөнцрийн мөгөөрсөн халдварыг оношлоход ашигладаг хоёр сорил байдаг:
- KOH тест
- Мөөгөнцрийн соёл
КГХ-ийн тест нь хурдан гүйцэтгэх давуу талтай. Мөөгөнцрийн соёололт 3-4 долоо хоногт буцаж ирдэг боловч ямар нэгэн асуулт байвал мөөгөнцрийн организмын яг тодорхой болохыг тогтоожээ.
Эмчилгээний гурван төрөл
Onychomycosis эмчилгээ нь үнэтэй, урт хугацааны эмчилгээ юм. Энэ нь өвчтөнд хэдэн сар эм уухыг амладаг.
Харамсалтай нь сэдэвчилсэн бэлдмэл (хадаасны талбайд хэрэглэдэг эмүүд) мөөгөнцрийн хумсны халдварыг үр дүнтэй эмчлэхгүй. FDA нь мөөгөнцрийн хадаасын халдвар авахын тулд ciclopirox (Penlac) нэртэй хумсны пааланг баталсан боловч энэ нь ховор. Хэдий тийм ч, амны хөндийн эсрэг эм (амаар хийдэг эм) хэрэглэх боломжгүй хүмүүст энэ нь сонголт байж болох юм.
FDA-ийн мөөгөнцрийн хумсны халдварыг зөвшөөрсөн гурван үр дүнтэй аман мөөгөнцөр эмүүд байдаг бөгөөд FDA-ийн эмчилгээ нь хадаасаар өвддөг.
Эдгээр гурван эм нь гаж нөлөө ихтэй, олон эмтэй харилцдаг.
Амны хөндийн эсрэг эм хэрэглэж буй хүн бүр элэг, цусны эсийн үйл ажиллагааг хянахын тулд лабораторийн тогтмол шинжилгээ хийдэг байх ёстой. Амны хөндийн эсрэг эмүүд нь хадаастай байдаг тул эмчилгээг зогсоосны дараа ч үргэлжлүүлэн ажиллах болно. Жирэмсний үед аман antifungal-ыг хэрэглэхгүй.
- Terbinafine (Lamisil) нь мөөгөнцрийн хадаасын халдварыг эмчлэхэд FDA-ээр зөвшөөрөгдсөн бөгөөд шаардлагатай үед хэрэглэхэд 70-90 хувьтай байдаг. Terbinafine нь кофег, циметидин гэсэн цөөн хэдэн эмтэй харилцдаг. Өдөрт нэг удаа хурууны үзүүрт халдварын улмаас 250 мг-аар өдөрт нэг удаа, 12 долоо хоногтой өвчтнүүдийн халдварт өвчний үед хэрэглэнэ.
- Itraconazole (Sporanox) нь мөн фиброзикозыг эмчлэхэд тавигдах ба 70-80 хувь нь үр дүнтэй байдаг. Itraconazole нь олон эмийн харилцан үйлчлэлтэй бөгөөд хоол хүнсийг авч хэрэглэх ёстой. Itraconazole өдөр бүр эсвэл импульсийн эмчилгээ хийх боломжтой. Өдөр тутмын тун нь хурууны үзлэгт халдварын 6 долоо хоногт өдөрт 200 миллиграмм, мөн 12 долоо хоногтой. Судасны цохилт нь сард хоёр удаа 200 мг-аар сард нэг удаа, хоёр, гурван сарын турш давтана.
- Fluconazole (Diflucan) нь мөөгөнцрийн хумсны халдварыг эмчлэхийн тулд FDA-ээр зөвшөөрөөгүй боловч үр дүнтэй аман antifungal эм юм. Fluconazole-ийн давуу тал нь удаан хугацааны туршид бие махбодид үлддэг бөгөөд зөвхөн долоо хоногт л авах шаардлагатай байдаг. Эхний судалгаагаар флучоназол 72-97 хувьтай байдаг. Ашигласан тун нь 4-9 сарын турш долоо хоногт 450 удаа байдаг.
Үг нь
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн нь мөөгөнцөр хадаасны халдвартай бол та ганцаараа биш. Үнэн хэрэгтээ, onychomycosis нийт хүн амын 10 хүртэлх хувь нь нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол илүү авах магадлал өндөр байдаг ба хөгжих магадлал нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Энэ нь таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмчлэгч эмч (арьсны болон хумсыг эмчлэх мэргэшсэн эмч) зөв оношлох ёстой.
Эх сурвалж:
Томас Ж, Жейкобсон, Нарковик К.К., Петерсон Р., Burnet H, Шарпе К. Т.Карейлийн оникоксиоз: дэлхийн өвчинд чухал ач холбогдолтой дарамт. J клинмийн эмчилгээ 2010 оны 10; 35 (5): 497-519.
> Баруунбэрг DP, Voyack MJ. Onychomycosis: Оношлогоо ба эмчилгээний өнөөгийн хандлага. Алдарт эмч . 2013 оны 1-р сарын 1, 88 (11): 762-70.