Энэ нөхцөл байдал нь судасны танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт гэж нэрлэгддэг
Ерөнхий тойм
Vascular dementia нь тархины цусны урсгал буурдаг. Альцгеймерийн өвчний дараа энэ нь зэрэмдэглэх хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд Lewy-ийн биеийн демпионтой хамт байдаг. Шархыг мэдрэх, шалтгаан, шинж тэмдгүүд, дундаж наслалт зэргийг судлах нь таны эрсдлийг хэрхэн багасгах, түүнчлэн энэ төрлийн демрессээр оношлогдсон бол юу болох талаар бодож үзэх болно.
Vascular dementia нь урьд нь олон тооны дементи гэж нэрлэгддэг байсан ба энэ нь зөвхөн жижиг цус харвалтаас үүдэлтэй байсан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нэрийг тархины цусан хангамжийг тараах чадварыг бууруулж болзошгүй олон төрлийн нөхцөл байдлыг тусгахын тулд судасны дементи болж өөрчлөгдсөн. Сүүлийн үед зарим эмч нар судасны танин мэдэхүйн алдааны нэр томъёог ашигладаг. Учир нь судасны дементи үүсч болох танин мэдэхүйн бууралтаас хөнгөн, хүнд хэлбэрийн өргөн хүрээг хамарсан юм.
Vascular dementia нь Alzheimer-ийн өвчинтэй хамт тохиолддог бөгөөд холимог мэдрэлийн системд хүргэдэг. 65-аас дээш насны хүмүүсийн 1% -аас 4% нь судасны дементи байдаг ба нас ахих тусам үүнийг эрсдэлд оруулдаг. Судасны гажиг илрэл нь бүх зөгнөлийн тохиолдлын 10-20 хувийг эзэлж байна.
Шалтгаан
Судасны гаж нөлөөг тархины эсийн нарийн судасжилтыг бүрэн тарааж, тархины эсүүд нь зохих ёсоор ажиллах чадвартай хүчилтөрөгч, хүчилтөрөгчөөс үүсэлтэй байдаг.
Vascular dementia нь ихэвчлэн хэд хэдэн жижиг цус харвалтаас болдог. Энэ нь зарим тохиолдолд том цус харвалтын дараа ч тохиолдож болно. Бүтэн цус харвалт нь демизаци үүсгэдэггүй, харин цус харвалттай хүмүүсийн гуравны нэг хувь нь зургаан сарны дотор сэтгэцийн тэнхрэх байдлыг бий болгоно.
Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин нь цусны судасжилтыг хориглодоггүй, гэхдээ зүгээр л нарийсгах нь судасны дементийг үүсгэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Судасны дементийг хөгжүүлж буй хүмүүс ихэвчлэн зүрхний шигдээс, цус харвалт , цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин , холестерины өндөр зэрэгт нэг эсвэл түүнээс олон түүхтэй байдаг. Тухайлбал, хэрэв хүн олон удаагийн цус харвалттай түүхтэй бол судасны дементийг хөгжүүлэх эрсдэл нь цаг хугацааны туршид цус харвалтын тоо ихэсдэг.
Эрсдэлд хүргэж болох бусад хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, тосгуурын фибрилляци, эрэгтэй байх, судасны демпионийн гэр бүлийн түүхтэй, Африк гаралтай америк хүмүүс байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Судасны гажигтай хүмүүс ихэвчлэн санах ойн гэмтэл, aphasia , apraxia , agnosia , гүйцэтгэх үүрэг бүхий асуудлууд зэрэг олон танин мэдэхүйн асуудлуудыг ихэвчлэн харуулдаг.
Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ажилд орох, өрхийн үүргээ биелүүлэх, нийгмийн харилцааг хадгалахад хүндрэлтэй байдаг. Судасны гажигтай хүмүүс мэдрэлийн рефлекс, мэдрэлийн эмгэг, алх, тэнцвэрт байдал, хөл, гар, хөлний сулрал гэх мэт мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дэмийрэл , өвчин эмгэг, төөрөгдөл , шаналал , шээсний асуудал , сэтгэлийн хямрал зэргээс шалтгаалан судасны дементийг дагалдаж болно.
Сонирхолтой нь санах ойн алдагдал нь ихэвчлэн Alzheimer-ийн өвчинтэй харьцуулахад судасны демпионид тохиолддог. Судасны дементид судасны эмгэгийн үед эхний шинж тэмдэгүүд нь мэдрэлийн эмгэгүүд, тухайлбал, рефлексүүд, алхалт, булчингийн сул тал зэрэг асуудлууд байдаг. Нөгөөтэйгүүр, санах ойн асуудал, зан үйлийн шинж тэмдгүүд нь Alzheimer-ы анхан шатны шинж тэмдэг илэрдэг . Түүнээс гадна судасны дементи нь үе шаттайгаар явагддаг. Жишээ нь, тухайн хүн цаг хугацааны хувьд тогтвортой байх юм бол дараа нь гэнэт улам дордож, тогтвортой үе шатууд болон үйл ажиллагааны гэнэтийн бууралтаас хамаарна. Alzheimer-ийн өвчин нь ихэвчлэн аажмаар, доош чиг хандлагатай байдаг.
Оношлогоо
Alzheimer-ийн өвчинтэй адил хүний шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд бүрэн оношлогооны ажил хийгдэнэ. Vascular dementia нь ихэвчлэн дүрслэх процессоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цус харвалт, нарийссан, хаалттай артерийг илрүүлж болдог. Танин мэдэхүйн сорилыг танин мэдэхүйн үнэ цэнэ буурах шинж чанар, цар хүрээг тодорхойлохын тулд хийж болно.
Эмчилгээ
FDA-ийн зүгээс судасны эмгэгийг эмчлэх эмийг зөвшөөрөөгүй боловч Альцхаймерийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд заримдаа тусалдаг. Эмч нар ихэвчлэн cholinesterase саатуулагч ( Aricept , Exelon, Razadyne ) болон Namenda нар судасны дементийг эмчилдэг.
Эмийн болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүдээр зүрх судасны эмгэгийн асуудлыг зохицуулах нь судаснуудыг цочроох шинж тэмдгүүдийг удаашруулахад тусална. Цусны даралт, судасны цохилт, цусан дахь холестерин, цусан дахь сахарын хэмжээ, жинг хянаж байх нь маш чухал. Энэ нь тархины эрүүл мэндэд нөлөөлж, тархины цусны урсгалыг бууруулдаг.
Зан үйлийн менежментийн стратегиуд нь заримдаа судасны дементийг дагалддаг зарим зан үйлийг зохицуулахад тустай байдаг.
Таамаглал ба амьдралыг хүлээх
Одоогийн байдлаар судасны деменияд эмчлэх ямар ч эмчилгээ байхгүй байна. Хэрвээ демени нь олон тооны цус харвалт үүссэн бол тухайн хүн алхам алхмаар сайжирч болох бөгөөд энэ нь гэнэтийн бууралтаас болж тогтвортой үе тасалддаг. Зүрх судасны демениатай хүн нас барах нь маш их бие даасан бөгөөд зүрх судасны эмгэгийн шинж чанараас шалтгаалан нас баралт, хүний нас болон бусад эмчилгээний нөхцлөөс хамаардаг.
Эх сурвалж:
> Альцхаймерын холбоо. Vascular Dementia. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Америкийн сэтгэцийн эмгэгтэй холбоо (2013). Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5). Вашингтон ДС: .
Plassman, BL, Langa, KM, Фишер, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, нар. (2007). АНУ-д нас баралтын тархалт: хөгшрөлт, хүн ам зүй, ой санамжийн судалгаа. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
UC санах ойн эмгэгийн төв. Судасны танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/