Хүүхэд төрүүлэхгүйн эрхтэн бол хүүхэд хэвийн гэж тооцогдохоосоо өмнө эрт үеийн шинж тэмдгийг харуулж эхэлдэг. Хөвгүүдийн хувьд 9 нас хүрэхээсээ өмнө бэлгийн харьцааны шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Охидын хувьд 8 нас хүрэхээс өмнө бэлгийн харьцааны шинж тэмдгүүд нь бэрхшээлтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим залуу охидууд хөхний эрт ургах , үс унах үед төрсний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Залуу хар охидод эрт pubis үс өсдөг. Зөвхөн эдгээр шинж тэмдгүүд нь түргэвчилсэн төрөлт байх албагүй.
Энэ баримт нотолгоо нь залуу нас, залуу үеийнхний хувьд бэлгийн сэрэл нь цаг хугацааны явцад тохиолдож байгааг харуулж байна. Энэ нь яагаад тохиолдож болох талаар хэд хэдэн таамаглал байдаг. Эрт нас бие гүйцсэн хоол тэжээлтэй холбоотой байж болох юм. Энэ нь бага насны таргалалтын давтамж нэмэгдэхтэй холбоотой байж болох юм. Нөгөө талаас, энэ нь байгаль орчны өөрчлөлттэй холбоотой байж болох юм. Эрдэмтэд стрессээс бүх зүйл рүү чиглэсэн химийн бохирдуулагчид гэрлийн мөчлөгийн өөрчлөлтийг чиг хандлагын хувьд хувь нэмэр оруулж чадна. Үнэнийг хэлэхэд хэн ч үнэхээр мэддэггүй.
Гэсэн хэдий ч, нярайн эмгэгтэй нас болон төрөлтийг бүхэлд нь эрт үеийн хандлагаас ялгах нь чухал юм. Ухаангүй төрөлт нь бэлгийн харьцаанд ордог залуу хүмүүст нийгмийн болон эмнэлгийн хүндрэл учруулж болзошгүйг эртнээс мэдэрдэг.
Урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой асуудлууд байдаг уу?
Урьдчилан бэлгийн сулралтай холбоотой хэд хэдэн янзын нөхцөл байдал үүсдэг. Гэхдээ эдгээр нөхцлийн зарим нь бусдаас хамаагүй илүү байдаг. Жишээлбэл, нярайн хэвлийд дасалтай хүүхдүүдийг өсөлтийн эрт эхэлдэг болох нь нотлогддог боловч дараа нь насанд хүрэгчдийнхээс доогуур насанд хүрсэн өндөр нотолгоо байдаг.
Богино єсєлт нь ихэвчлэн бага наснаас эхлэн єсвєр їеийнхнийг эхлїїлдэг хїїхдїїдийн хувьд асуудал байдаг. Энэ нь тэдний яс боловсорч, хурдан ургахаа больдог. Энэ нь puberty blockers эерэг нөлөөлж болох нэг нөхцөл юм.
Урьдчилан бэлгийн сулралтай холбоотой бусад асуудлын нотолгоо холилдсон байдаг. Зарим судалгаагаар нярайн эмгэгтэй залуу эмэгтэйчүүд бэлгийн харилцааны зохисгүй зан авирыг өдөөж болно гэж үздэг. Судалгаагаар зан төрх, нийгмийн ур чадвар дутмаг байдалтай байгаа нь зан төрхгүй зан төрхтэй гэдгийг олж мэдсэн. Өсвөр насны саруул ухаантай насанд хүрэгчид сэтгэл санааны хүндрэлд хүргэж болох зарим нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч эрт нас бие махбодийн стресстэй холбоотой нийгмийн болон сэтгэл санааны гаж нөлөө нь эцэг эхийн дэмжлэг болон боловсролоор буурч болно.
Эрт насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн бусад урт хугацааны эрсдэлтэй холбоотой байж болох зарим нотолгоо байдаг. Чихрийн шижин, зүрхний өвчин, цус харвалтын эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч таргалалт нь эрт нас бие гүйцсэн болон гуравдагч эрүүл мэндийн нөхцөлтэй холбоотойгоор эдгээр эрсдэлүүд төөрөлдөж байна. Хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ яагаад?
Урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ нарийн тодорхой шалтгаан нь нууц хэвээр байгаа хэдий ч олон янзын хүчин зүйлүүд нь нярайн эмгэгтэй холбоотой байдаг.
Тулгууртнуудыг хоригдлууд нь төвлөрсөн түр зуурын үеийн төрөлтийг мэддэг. Тархины цус харвалтын төв мэдрэлийн үйл ажиллагаа эхлэхэд тархи эхэлж эхлэхэд дохио өгч эхэлдэг.
Урьдчилан бэлгийн сулралтай холбоотой зарим хүчин зүйл нь:
- генетик
- хоол тэжээлийн эхэн үеийн асуудлууд нь таргалалтад ордог
- тархины болон төв мэдрэлийн системийн гэмтэл
Харамсалтай нь төвийн түргэвчилсэн төрөлт нь ихэнх тохиолдолд өвөрмөц бус байдаг. Энэ нь эмч нар яагаад ийм зүйл тохиолддогийг мэддэггүй гэсэн үг юм.
Эрт үеийн бөөрөнцөр өвдөх , ГнХХ-ийн бие махбодийн бие махбодийн бие даасан нас баралтын хоёрдогч ангилал байдаг. Эдгээр тохиолдлууд нь тархины гадна орших хэвийн бус дааврын үйлдвэрлэлээс үүсдэг.
Тариачин боолууд гэж юу вэ? Тэд яаж эмчлэгдэхээ больсон бэ?
Puberty blockers нь GnRH аналог буюу GnRH agonist гэгддэг. Түүнийг ГнRХа эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь тархинд бие махбодтой холбоотой хөвгүүд, охидын гормоны бэлдмэлийг бий болгохыг хэлдэг тархиыг саатуулдаг. Өсвөр насны хүүхдэд бага зэргийн даавар ГнRH-гонадотроп гормоны гардаг. Гормон нь бага, бага хэмжээгээр гардаг. Терелт эхлэхэд бие нь ГнХХ-г улам ихэсгэж, илуу олон удаа цацдаг. GnRHa эмчилгээг эхлэхэд эмч, өвчтөний бэлгийн харьцаанд орох хүртэл эмчилгээг энэ дохиог бууруулдаг.
Гн рХа эмчилгээг зогсоосноос хойш бэлгийн хавьталд ихэвчлэн 6 сараас эхлэн жилийн дараа эхэлдэг. Эрдэмтэд эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст GnRHa эмчилгээ хийлгэж байгаа залуучууд насанд хүрэгчдийн өндөр настанд хүрч чаддаггүй болохыг тогтоожээ. Энэ нь ялангуяа 6 наснаасаа эхлэн төрсний дараах үеийн хүмүүст илэрдэг.
Судалгаанаас үзэхэд эмчилгээ хийлгэж байгаа залуучууд стрессээсээ болж стрессгүй байдал нь тэдний үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай байгаа нь стресс, гутаан доромжлолыг багасгахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд өвчтөний бэлгийн замын эмгэгийн эмгэгийн эмгэгийн үр дагаврыг үнэн зөв ойлгохын өмнө илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.
Богино хугацаагаар бэлгийн болон бальзерч хоригдогсдын урт хугацааны дасгалууд байдаг. Урт хугацааны дасгалууд дахин давтагдах шаардлагагүй бол 2 жил хүртэл үргэлжилж болно. Эдгээр нь удаан хугацааны тарилга эсвэл суулгац хэлбэрийн хэлбэртэй байдаг. Тодорхой эмчилгээ нь histrelin суулгац болон депот leuprolide ацетат тариа орно.
Сул зогсох нь аюулгүй байна уу?
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг 30 гаруй жил ашигладаг. Тэдгээрийг ерөнхийдөө аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг. Судалгаанаас харахад бэлгийн замын түгжрэлд өртсөн залуучууд тэднийг нөхөн үржихүйн идэвхтэй хэвээр байгаа хэдий ч залуу эмэгтэйчүүд PCOS-ийн эрсдэл өндөртэй байж болох юм. Өгөгдөл нь puberty blockers нь ясны болон бодисын солилцооны эрүүл мэндэд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч зарим эрдэмтэд эдгээр эмчилгээний үр нөлөөний судалгааг үнэхээр аюулгүй гэж тунхаглахаасаа өмнө дуртай байдаг.
Тэмдэглэлээс үзэхэд GnRHa эмчилгээ хийлгэхэд залуу хүмүүсийн анхаарах асуудал бол жингийн хяналтыг хадгалах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь жин нэмэх, таргалалттай холбоотой байж болно. Таргалалт нь нярайн эмгэгтэй холбоотой байдаг тул хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, залуу жингээ хэвийн хэмжээнд байлгахад туслах бусад хүчин зүйлсийг анхаарах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ нь урт хугацааны туршид GnRHa эмчилгээ нь эрүүл жинтэй болоход наад зах нь охидод зориулагдсан байдаг. Тиймээс эмчилгээг эхлэх эсэх нь шийдэх гол хүчин зүйл биш юм.
Эх сурвалж:
Fuqua JS. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, үр дүнтэй байдал: шинэчлэл. J Clin Endocrinol Metab. 2013 оны 6-р сар, 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Ким EY. Гонадотропин-гепатиттай эрт үеийн бэлгийн сулралтай охидын гормоны урвалын урт хугацааны үр нөлөө. Солонгос хэл. 2015 оны 1-р сар; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin -Эмбэрлийн бэлдмэлийн бэлдмэлийн бэлдмэлийн бэлдмэл. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Гонадотропин-гонадотроп-гепастрептин дааврын эмчилгээ хийлгэхээс өмнөх үр дүнг хянах. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Өсвөр насны охид, насанд хүрэгчдийн бие бялдар, сэтгэл зүйн эрүүл мэндэд учирч буй хүндрэлүүдийн эрт үеийн эрчүүдийн нөлөө. Солонгос хэл. 2016 он; 59 (9): 355-361.