Гонадотропиныг даавар гормоны эмгэг (GnRH)
Асуулт: Гонадотропиныг даавар гормоны эмгэг (GnRH) гэж юу вэ?
Хариулт: Gonadotropin дааврын эмгэг (GnRH) -ийг гаргадаг. Энэ нь эстроген, прогестероныг зогсоох замаар Суперовуляцийг дарангуйлдаг эмийн хэлбэр юм.
Gonadatropin-Releasing Гормон нь бие махбодод тохиолддог байгалийн дааврыг агуулдаг. Энэ нь гипоталамусаар илэрдэг бөгөөд энэ нь булчирхайн өдөөлтийн даавар (FSH) ба литининжуулах даавар (LH) -ийг сулардаг.
Эдгээр дааврын бэлдмэл FSH ба LH нь өндгөвчний эстроген, прогестероныг идэвхжүүлнэ. Энэ нь таны сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянадаг гипоталами үеийн өндгөвчний тэнхлэг гэж нэрлэдэг энэ холбоо юм.
Энэ тэнхлэг зөв ажиллаж, өндгөвчний үр дүнд хүргэхийн тулд GnRH-ийг сулардаг. Хэрэв энэ тэнхлэг зөв ажиллаж байгаа бол жирэмслэх үедээ жирэмсэлдэггүй бол тогтмол хугацаатай байх болно.
GnRH agonists гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд GnRH-ийн эмгэг өөрчлөлтийг шаарддаг. Умайн хүзүүний үрэвсэл байнга өдөөгддөг. Эхэндээ FSH болон LH-ийн сулралт нь богино байж болох боловч GnRH-ийн эмгэгийн концентраци нь булчирхайлаг үрэвслийг FSH болон LH үүсгэхээ больж, улмаар өндгөвчний гормоны үйлдвэрлэлийг зогсооно.
Клиникийн практикт түгээмэл хэрэглэдэг ГнХХ-ийн 3 эмгэгүүд нь:
Lupron leuprolide
Zoladex- goserelin
Синарел-нафарелин
Леполидид ба госерелиныг 4 долоо хоног эсвэл 12 долоо хоног тутамд тарилгын дүнд тарина. Нафарелиныг 1-2 удаа хамрын шүршихээр удирддаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд 4 долоо хоногоор өндгөвчний даралтыг бууруулж, бараг бүх эмэгтэйчүүд 8 долоо хоногийн дараа эмчилнэ.
GnRH агонистууд нь өндгөвч, прогестерон дааврын бэлдмэлийг түр хугацаанд зогсоож байгаа учир энэ төрлийн эм нь эстроген ба прогестерон дааврыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнд:
Endometriosis
Умайн фибройд
Хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтыг зохицуулах
Хүнд зэргийн урьдчилан сэргийлэлтийн синдром / Преантраль систорийн эмгэг
Үргүйдлийн эмчилгээ
Мөн GnRH-ийн agonists нь хөхний хорт хавдартай химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний үйл ажиллагааг хамгаалахад тус болох зарим нотолгоо байдаг.
Эдгээр эм нь маш үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд юм. Харамсалтай нь тэдгээр нь гаж нөлөө ихтэй байдаг. Учир нь тэд өндгөвчний гормоныг дарангуйлдаг тул GnRH agonist-ийн гаж нөлөөг цэвэршилтийн шинж тэмдгэдэг. Эдгээр гаж нөлөө нь:
Халуун анивчдаг - эмэгтэйчүүдийн 80% -д хамгийн түгээмэл тохиолддог
Үтрээний хуурайшилт
Өсөн нэмэгдэж буй бэлгийн сулрал
Толгой өвдөх
Ядаргаа
Төлөв байдлын эмх замбараагүй байдал
Ясны эрдэс нягтшил буурсан
Мэдээжийн хэрэг цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд нь тааламжгүй байдаг ч гаж нөлөө нь ясны эрдсийн нягтрал алдагдах явдал юм. Ерөнхийдөө эмчилгээ зогссоны дараа ясны алдагдал өөрчлөгддөг боловч бага насны эмэгтэйчүүдэд энэ ясны алдагдал бүрэн сэргээгдэхгүй байж болно.
GnRH-ийн эмчилгээнд хамрагдсан ясны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нь прогестин эсвэл эстроген, прогестиныг хослуулан хэрэглэнэ.
Энэ нь нурууны нурууны эмчилгээ гэж нэрлэгддэг ба GnRH agonist-ийн өргөтгөсөн хэрэглээтэй холбоотой ясны алдагдалаас сэргийлж үр дүнтэй болохыг харуулсан. Энэ нь мөн халуун анивчиж буйг багасгахад тустай байж болно.
Андреа Чишолм MD шинэчилсэн
Магоне N.Gonadotropin гормоны эмгэгийг задална. Indian Journal Endocrinology Metabolism. 2011 оны 10-р сар; 15 (4): 261-267