Өөр өөр эмийн хагас амьдрал нь янз бүр байна.
Ямар ч мансууруулах бодис таны үүрд байнга оршин байдаггүй. Эмийн эмийн хувьд цусан дахь концентрацийг хагасаар багасгах хугацаа нь түүний хагас амьдрал (t 1/2 ) гэж нэрлэдэг. (Биологийн хагас задралын тухай ярьж байгаа нь хагас амьдрал нь эмэнд тохиромжгүй ойлголт юм. Жишээлбэл, цөмийн физикийн хувьд хагас амьдрал нь цацраг идэвхт задрал гэсэн үг юм.)
Ерєнхийдєє, хагас амьдралын судалгаа нь фармакокинетикийн хэмжигдэхїїн болдог. Фармакокинетик гэдэг нь мансууруулах бодис биедээ нэвтэрч, тархах, устгах үйл явцыг хэрхэн судлахыг хэлнэ. Эм зүйч, эмч хоёрын аль аль нь хагас амьдралыг анхаарч үздэг. Гэсэн хэдий ч хэрэглэгчдэд мэдэгдэж байгаа учраас хүн бүр хагас хувь нь бага зэрэг мэддэг байх нь сайн санаа юм.
Хагас цагийн амьдралын хэв маяг
Хагас амьдралыг томъёолж байна:
t 1/2 = [(0.693) (Түгээлтийн эзлэхүүн)] / Цэвэрлэгээ
Томъёогоор харуулсанаар мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа нь түүний тархалтаас шууд хамаардаг эсвэл эмээр хэр өргөн тархсан байдаг. Өөрөөр хэлбэл, мансууруулах бодис их хэмжээгээр тархдаг бол хагас задралын хугацаа урт байна. Цаашилбал, энэ эмийн хагас амьдрал нь таны биеэс цэвэрлэхээс хамаагүй хамааралтай байдаг. Энэ нь таны биеийн эмчилгээний түвшин өндөр байхад хагас хагас нь богино байдаг гэсэн үг юм.
Тэмдэглэж хэлэхэд эм нь таны бөөр, элэг хоёулаа арилдаг.
Хагас амьдралын жишээ
Энд зарим нэг нийтлэг эм, тэдний хагас амьдрал байдаг.
- Oxycodone (өвдөлт эм): 2-3 цаг
- Zoloft (antidepressant): 26 цаг
- Phenobarbital (antiseizure эм): 53-118 цаг
- Celebrex (NSAID буюу өвдөлтийн эм): 11.2 цаг
Kinetic
Фармакокинетикийн утгатай хэмжигдэхүүн бол хагас амьдрал нь эхний захиалгын кинетикийн эмийг хэрэглэдэг. Анхны дараалал кинетикууд нь эмийг устгах нь эмийн эхний тунгээс хамаардаг гэсэн үг юм. Эхний тунг ихээр хэрэглэхэд илүүдэл эмийг цэвэрлэнэ. Ихэнх эмүүд нь эхний захиалгын кинетикуудыг дагадаг.
Үүний эсрэгээр, тэг эрэмбийн кинетикууд бүхий эмүүдийг шугаман аргаар тусгаарлана. Архи нь тэг захиалгын кинетикуудаар арилдаг мансууруулах эмийн жишээ юм. Тэмдэглэж хэлэхэд, мансууруулах бодисын цэвэрлэгээний механизм нь ханасан, хэтрүүлэн хэрэглэж байгаа үед эхний дараалал бүхий мансууруулах эмүүд нь тэг захиалгын кинетикууд руу шилждэг.
Нас
Хуучин хүмүүст липидийн уусдаг (тарган уусдаг) эмийн хагас амьдрал нь түгээлтийн эзэлхүүнийг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой. Хуучин хүмүүс ихэвчлэн залуу хүнийхээс харьцангуй илүү зөөлөн эдтэй байдаг. Нас нь элэг, бөөрний клиренсэд илүү хязгаарлагдмал нөлөөтэй байдаг. Эмийн урт хагас наснаас шалтгаалан ахмад насны хүмүүс бага залуутай харьцуулахад мансууруулах бодис хэрэглэх нь бага, бага тунгаар хэрэглэдэг. Холбогдох тэмдэглэл дээр тарган хүмүүс илүү их түгээлтийн хэмжээтэй байдаг.
Тасралтгүй эмчилгээ (жишээлбэл, BID эсвэл хоёр өдөрт нэг удаа), ойролцоогоор 4-5 хагас хагас наслалтын дараа эмийн эмийн хэмжээг арилгах эмийн хэмжээг тэнцвэржүүлж тогтвортой байдалд хүргэдэг.
"Мансууруулах бодис" хийхэд цаг хугацаа шаардагдах шалтгаан нь энэ тогтвортой байдалд төвлөрөх шаардлагатай болдог. Холбогдох тэмдэглэлд эмийн бэлдмэлийг 4-өөс таван хагас хагасын хугацаанд таны системээс цэвэрлэх шаардлагатай болдог.
Ахмад настаар удаан хугацаагаар эмчилдэг настай хүмүүст тунгаар анхаарал хандуулахын зэрэгцээ клиринг, ялгаралтын асуудал эрхэлсэн хүмүүс нь тэдний эмч нарыг бас шүүмжлэх ёстой. Жишээлбэл, бөөрний өвчний төгсгөлийн үе шат (гэмтсэн бөөр) өвчтөнд дококсиноос хордлогын эмчилгээ хийлгэх, зүрхний эмчилгээг өдөрт 0.25 мг-аар буюу түүнээс дээш хугацаанд эмчилнэ.
Эх сурвалж:
Hilmer SN, Ford GA. Бүлэг 8. Эмийн сангийн ерөнхий зарчим. In: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Хазмардын Гереатрын Анагаах ухаан, Геронтологи, 6e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2009.
Holford NG. Бүлэг 3. Эмийн ба фармодинамик: Эмийн дасгал хийх хугацаа In: Katzung BG, Магистрын SB, Тревор АЖ. eds. Үндсэн & Клиникийн эм зүй, 12e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Бүлэг 47. Хордлого. In: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Оношилгоо ба эмчилгээ Онцгой байдлын анагаах ухаан, 7e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2011.
Мурфи Н, Мюррей PT. Чухал арчилгаа эм судлал. In: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Чухал тусламжийн зарчмууд, 4e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015.
Роден DM. Клиникийн эм зүйн зарчмууд. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Жеймссон Ж, Лоскалзо Ж. Харрисонын дотоодын анагаах ухааны зарчмууд, 19e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015.