Гепатит С вирус (HCV) нь ихэвчлэн цусны шинжилгээтэй байдаг. Antibodi тест нь таны бие HCV-ийн халдварын эсрэг тэмцэх шаардлагатай эсэхийг илрүүлдэг. Цусны шинжилгээгээр таны цусыг хэмжих цусны шинжилгээ оношийг баталгаажуулдаг боловч үр дүн нь удаан үргэлжилдэг. Заримдаа элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, дүрс судалгаа, эсвэл биопси нь оношийг бататгаж, баталгаажуулдаг.
Өөртөө үзлэг хийх / гэрийн шалгалт
Хэрвээ та HCV-тай байж магадгүй гэж бодож байгаа бол та өөрөө хайж болох хэдэн шинж тэмдэг бий. Гэсэн хэдий ч, HCV-ийн хувьд өөрийгөө хянах нь ихэнх вирусын халдваруудад түгээмэл байдаг шинж тэмдгүүд юм. Таны хайж болох зарим шинжүүд нь элэгний өвчний шинж тэмдэг боловч эдгээр нь HCV-ийн хувьд онцгой биш юм.
Арьс ба нүд
HCV-ийн хамгийн онцлог шинж нь шар, шар, арьс, нүдтэй шаргал өнгөтэй байдаг. Зүрх нь бүх бие махбодь, нүдний цагаан хэсэг нөлөөлдөг. Энэ өнгө нь бага зэрэг шар, бараг л сахалтай, эсвэл халдвар нь элэгний үйл ажиллагаанд томоохон нөлөө үзүүлж байвал таны нүд, арьс нь маш гүн шар өнгөтэй болно.
Jaundice нь элэгний дутагдал буюу элэгний үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэдэг тул HCV-ийн хувьд онцгой биш юм.
Хэвлийн хямрал
Хэвлийн бус нутгийг тэлэх эсвэл тааламжгүй байлгах нь хожуу үеийн HCV-д түгээмэл тохиолддог.
Олон хүмүүс ХСВ-ийн халдварын эхэн үед ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд хэвлийн хөндийрэх нь таны HCV-ийн хамгийн анхны шинж тэмдэг юм.
Flu-Like Syndritic
Хэрвээ та HCV-ийн идэвхтэй халдварын үед бага зэргийн халууралт, ядрах, булчин өвдөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Та энэ вирусийн халдварын бараг бүх өвчнийг мэдэрч чадна, тиймээс энэ нь танд гепатитын хүчтэй шинж тэмдэг биш юм.
Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг
Хэрэв та идэвхтэй HCV-ийн халдвартай бол ходоод гэдэс алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах Ханиадны шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил энэ нь HCV халдварын тодорхой шинж тэмдэг биш бөгөөд бусад халдварын үед ч тохиолддог.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Ихэнх тохиолдолд, та ХСВ-ийн халдвар авсан бол шууд мэдэгдэхгүй. Ямар нэг эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэх талаар анхааралтай бодож үзэх нь танд ХСВ-тэй эсэхийг шалгах хамгийн сайн арга юм.
Хэрвээ танд HCV-ийн эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл ямар нэг шинж тэмдэг байгаа бол вирусын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Лаборатори ба Тест
HCV-ийн халдварыг оношлох хэд хэдэн цусны шинжилгээ байдаг, эмчилгээний хамгийн сайн аргыг тодорхойлж, явцыг хянах болно. Цусны шинжилгээгээр ХСВ-ийн эсрэгбие нь HCV-ийн хувьд, элэгний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орно.
HCV Antibody Цусны Туршилт
Гепатит С вирусууд нь элэгний эсүүдийг халдварлах үед таны дархлааны систем нь вирусыг эсрэгбие гэж тэмдэглэхийн тулд эсрэгбиемүүдээр хариу үйлдэл хийдэг. Элэгний эсрэгбие нь HCV-ийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул таны оролцоо нь таны амьдралд заримдаа HCV-тай холбоотой болохыг харуулж байна. Антибоди тест нь өнгөрсөн болон одоогийн халдвараас ялгаагүй тул эмнэлгийн түүх, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд болон бусад шинжилгээнүүд нь таныг идэвхтэй халдвар уу эсвэл өмнөх халдвартай эсэхийг тогтооно.
Үнэн хэрэгтээ, эерэг эсрэгбиемийн сорил нь таныг амжилттай тэмцэж байсан халдвартай гэдгээ илэрхийлдэг бөгөөд HCV-ийн дархлааны үндсэн дээр тань байна гэсэн үг юм.
- Цусны шинжилгээ: Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) нь цусны эсрэгбиемүүдийг илрүүлж чаддаг. Олон янзын ФХУ-ын сорилууд байдаг. HCV-ийн ELISA тест нь HCV эсрэгбиений цусны дээжийг эрж хайдаг. Хэрэв эсрэгбие олдвол HCV-ийн халдвар байж болзошгүй гэсэн үг юм. ЭЛИЗА шинжилгээнд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд HCV эсрэгбиемтэй бол 95% -ийн эерэг байдаг. Энэ өндөр мэдрэг чанар нь ELISA шинжилгээнд сөрөг гарсан тохиолдолд HCV-тай байхгүй гэдэгт та итгэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч HCV-ийн эсрэгбиеийг буруугаар илрүүлж болох бөгөөд эерэг үр дүн буруу байх магадлал бага байдаг. Хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлалаас шалтгаалан анхны үр дүнг баталгаажуулахын тулд хоёр дахь туршилт хийж болно.
- Шуурхай шинжилгээ: Шуурхай сорил нь 89% мэдрэх чадвартай, 100% өвөрмөц онцлогтой HCV-ийн цус, шүдийг илрүүлдэг. Энэ нь ELISA тест шиг эмзэг биш бөгөөд зарим тохиолдолд HCV-ийн эмчилгээг алдаж болно гэсэн үг юм. Хэрэв шинжилгээгээр эерэг байвал, таныг бие махбоддоо ХСВ-тэй байсан эсвэл тодорхой хугацаанд байсан гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Гепатит С РНХ байна
Вирусын генетикийн материал болох HCV РНХ илрүүлэх нь вирус өөрөө биед тань байгааг илтгэнэ. Энэ хүчтэй туршилт нь эмч нарт эмчилгээний хариу урвал хэр сайн байгааг харуулж чаддаг. Учир нь вирусийн ачаалал ихэвчлэн вирусын хэмжээ их байдаг. Энэ нь генийн материалыг илрүүлэх арга бөгөөд ПГУ-ын технологи (полимеразын гинжин урвал) ашиглан вирусыг илрүүлдэг.
ELISA ба HCV РНХ-ийн сорилыг хамт хэрэглэх:
- Сөрөг ELISA = Цуснаас олдсон вируст гепатит С байхгүй. Та магадгүй ХСВ-ийн халдвар авсан байж магадгүй.
- Эерэг ELISA = Та HCV-ийн халдвартай байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь худал-эерэг байх боломжтой юм. Илүү олон сорилт шаардлагатай.
- Сөрөг сөрөг HCV РНХ = идэвхгүй HCV-ийн халдвар байхгүй.
- Эерэг HCV RNA = Идэвхтэй HCV-ийн халдвар.
Гепатит С вирусын генотипжилт
Гепатит С вирусууд бүгд адил биш юм. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь бүгд Гепатит С вирус гэж тодорхойлогдсон бөгөөд бүгд цочмог , архаг С гепатитыг үүсгэдэг ч тэдгээр нь генетикийн хувьд ижил биш юм. Тэдгээр нь генетикийн өөр өөр хувилбаруудтай бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн генотип (генетикийн төрөл) -д бүлэглэгдсэн байдаг. Таны генотипийг мэдэх нь таны эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулах болно. Учир нь таны эмч таны HCV-ийн төрлийг зөв сонгох боломжтой.
Генотипүүд нь янз бүрийн генетикийн өөрчлөлттэй вируст гепатит С вирусууд өөр өөр эмчилгээний аргууд шаарддаг тул энэ нь чухал юм. Эмч нар таны HCV генотипийг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж урвуу трансектийн полимеразын гинжин урвал (RT-PCR) хэмээх аргыг ашигладаг. Энэ сорил нь вирусын генетикийн материалыг шинжилж, түүний дарааллыг тогтоох, вирусын генотипийг тодорхойлно.
Элэгний үйл ажиллагааны сорил (LFTs)
Элэгний үйл ажиллагааны сорил нь вирус болон үрэвсэл нь элэг гэмтэх шалтгаан болдоггүй хэвийн бус байж болно. Эдгээр сорил нь ерөнхийдөө хожуу үе хүртэл хэвийн бус хэвээр байхааргүй байна. Мөн HCV-ийн эмчилгээ нь LFT түвшинг өөрчилдөг.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд орсон бол LFTs:
- Зургийн цомог
- Билирубин
- Протромбины цаг (PT)
- Олон улсын нормативын харьцаа (INR)
Хэрэв та элэгний үрэвсэлтэй бол өөрчлөгдөх боломжтой LFTs:
- Аланин аминотрантаминаз (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Гамма-глютамил трансаминаза (GGT)
Зураглал
Зураглалын шинжилгээгээр элэгний үрэвсэл, элэгний томрол, элэгний элэг, хавдрыг багасгаж чаддаг. Зураглалын үр дүн HCV-ийн халдварыг тодорхойлдоггүй. ХСВ -ийн халдварын үр дүнд эдгээр үр дагаврын аль нэг нь элэгний өвчинд ч тохиолдож болно. Хэрэв та хэвлийн хямрал, шарлалт, шинж тэмдэг илэрвэл танд хорт хавдартай байж болзошгүй гэж үзэж болно. Хэрэв танай эмч хавдар, цөсний чулуу зэрэг хэвлийн зураглалын шинжилгээнд илрүүлж болох бусад оношлогоонд эмзэглэвэл танд зураглал хийх шаардлагатай болно.
- Хэвлийн хэт авиан: Энэ шинжилгээгээр элэг, хэвлийн хэвийн бус эмгэгийг үнэлэх боломжтой ба хэвлийн шингэн дэх шингэнийг илрүүлж болно. Энэ нь элэгний дутагдал тохиолддог.
- Компьютержсэн анализын эмчилгээ (CT) Сканнер: Хэвлийн CT scan нь элэгний хэмжээ, нягтын өөрчлөлтийг илрүүлж, олон нийтийн эсвэл хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж чаддаг.
- Соронзон резонаны дүрслэл (MRI): MRI нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, хорт хавдрыг илрүүлэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Элэгний биопси: Элэгний биопси нь элэгээс авсан эд эсийн хэсэг бөгөөд өвчний онцлог шинжийг тодорхойлохын тулд микроскопоор үнэлдэг. Эмнэлзүйн судалгаанд тэмдэглэгдээгүй хэвийн бус өөрчлөлтүүдээр эмчилгээ хийдэг.
Ялгаатай оношлогоо
Хэд хэдэн төрлийн эрүүл мэндийн асуудлууд нь хэвийн бус гаж нөлөөг үүсгэж, HCV-ийн халдвартай ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ эдгээр нөхцлүүдийн аль нь ч таныг эерэг HCV эсрэгбиемийн цусны шинжилгээ эсвэл HCV-ийн РНХ-ийн эерэг сорилыг бий болгоно.
- Согтууруулах ундааны хордлого: Архидан согтуурах нь элэг, цирроз, хорт хавдар гэх мэт элэгний зарим хүндрэлд хүргэдэг. Элэгний согтууруулах ундааны өвчний хөгжил нь цаг хугацааны явцад аажим аажмаар явагддаг бөгөөд дүрслэл нь HCV-тэй харьцуулахад өөр өөр хэв маягийг харуулдаг.
- Hepatitis B (HBV): HBV-тай өвчний хэв шинж нь HCV-ийнхээс илүү хүнд боловч тэдгээр нь элэгэнд нөлөөлдөг вирусуудтай ижил төстэй байдаг.
- Гепатит А (HAV, hep A) : HCV, hep A зэрэг гепатитыг үүсгэгч өөр нэг вирус нь шинж тэмдгүүд шиг өвчин үүсгэдэг. Энэ вирус нь бохирдсон хоолоор дамжин халдварладаг. Энэ нь вирусын өтгөнд (poop) байдаг бөгөөд хүнээс хүнд гар хүрэхээс нь болж халдвар тарааж болно.
- Цөсний хүүдий (цөсний хүүдий үрэвсэл), эсвэл Coledocholithiasis (цөсний чулуу): Цөсний чулуу эсвэл цөсний хүүдийд үрэвсэх нь шарлаж, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих шалтгаан болдог. Cholecystitis ба choledocholithiasis өвдөлттэй байж болно.
- Хавдар үүсгэх: Хавдрын үрэвсэл, халдварын улмаас хэвлийгээр өвдөх, өвдөх, хурдан арилгах. Заримдаа хавдар нь HCV халдварын үед хавдар үүсгэдэг. HCV-ийн шинж тэмдэг илэрвэл өвдөлт, хэвлийн мэдрэлийн эвдрэл илэрвэл хавдрын хувьд HCV-ийн халдвар алдагдаж болно.
- Элэгний хавдар Карцином: Элэгний хавдар нь хэвлийн зангилаа, шарлалт, хэвийн бус LFTs үүсгэдэг. Элэгний хавдар нь хожуу үеийн HCV-ийн үр дүнд үүсдэг. ХСВ нь хорт хавдар үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлох нь чухал бөгөөд вирус, хорт хавдрыг эмчлэх шаардлагатай.
Эх сурвалж:
> K, Höner Zu Siederdissen C, Порт К, бусад. IFN -гүй вирусын эсрэг эмчилгээгээр элэгний хатуурал өндөртэй HCV-тай холбоотой элэгний үйл ажиллагааны параметрийг сайжруулах. Эмийн сангийн эм. 2015 он; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 8-р сарын 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, болон бусад. Интерферон ба рибавирины хослол эмчилгээний дараа гепатит-С -тай холбоотой элэгний хатууралтай хоёр өвчтөнд улаан хоолойн ван болон рецеомегалийн регресс. Clin Mol Hepatol. 2016 он; 22 (3): 390-395. Epub 2016 оны наймдугаар сарын 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Вирусын цэвэрлэгээ хийхийн өмнө болон дараа нь аман дахь шингэний болон fingerstick цусыг OraQuick Hepatitis C вирусын эсрэгбиеийн шинжилгээний гүйцэтгэл. J Clin Virol. Тавдугаар сарын 2018; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.