Заримдаа эмэнд санамсаргүй ашиг тус хүргэдэггүй
"Гаж нөлөө" гэсэн нэр томъёо нь ихэвчлэн муу реп авдаг. Олон хүн эмийн гаж нөлөөг муу гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч AMA загварын гарын авлагын дагуу гаж нөлөө нь зүгээр л "эмчилгээний нөхцлийг засахад хэрэглэгддэг эмчилгээ (ихэвчлэн эмэнд суурилсан) -ийн хоёрдогч үр дагавар" бөгөөд энэ нь ашиг тустай, эсвэл хортой байж болох юм. Нөгөөтэйгүүр, "сөрөг нөлөөнүүд", "сөрөг үйл явдал", "гаж нөлөөнүүд" нь эмчилгээний сөрөг үр дагавар юм.
Магадгүй олон эмэнд зориулж хэрэглэхээс өөр үр нөлөөтэй байдаг нь гайхах хэрэггүй юм. Эцсийн эцэст эдгээр эмүүд бие махбодийг бүхэлд нь тарааж, цусны эргэлтийн, амьсгалын болон мэдрэлийн систем зэрэг янз бүрийн эрхтэн тогтолцоонд өртдөг.
Энд ердийн жороор эмчилсэн таван гаж нөлөөтэй.
1 -
Proscar болон Hair GrowthProscar нь простатик түрүү булчирхайн гиперплази (BPH) эмийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. BPH нь түрүү булчирхайн үрэвсэл (эрэгтэйд олдсон) бөгөөд шээсний урсгал болон шээсний урсгалд саад болдог эмгэг процесс юм. BPH нь тааламжгүй нөхцөлд байгаа бөгөөд шээсний давтамж, эргэлзээ, яаралтай, суларсан шээс зэрэг шээсний замын шинж тэмдэг илэрдэг.
Проспар нь тестостероныг dihydrotestosteronone руу хөрвүүлдэг эсийн доторх ферментийг 5α-Reductase-ыг дарангуйлдаг. Үүнийг хийснээр Proscar нь сарын туршид түрүү булчирхайн хэмжээг багасгаж, шээсний замын түгжрэлийн шинж тэмдгийг багасгадаг.
Proscar дахь идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь пробионид идэвхтэй найрлагатай фургурид бөгөөд эр хүний хэв маягийг халхалж байгаа хүмүүст зориулсан өсөлтийг дэмжих эм юм. Өөрөөр хэлбэл, Proshar-ыг эмчлэхэд халзан хүн ВРФ-ийг эмчлэх нь үсний өсөлтийг мэдрэх болно.
Прокаст дахь пентмаридын концентрацийн агууламж нь проксиа дахь концентрацаас үлэмж өндөр байдаг. Өөрөөр хэлбэл, ФМЭ-г засч буй хүмүүсийг өдөрт 5 мг-аар хэдэн сарын турш хэрэглэх боломжтой байдаг. Харин finasteride үсээ алддаг хүмүүст өдөрт 1 мг-аар хэдэн сарын турш хэрэглэдэг.
Proscar, Propecia эсвэл бусад жороор эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ уулзаарай. Эмч тань ямар тунг, эмчилгээ хийлгэхийг мэдэх болно.
2 -
Baclofen болон Heartburn ReliefBaclofen нь нуруу нугасны булчингийн түвшинд рефлексийн дамжуулалтыг саатуулдаг араг ясны булчин сулардаг. Энэ нь булчингийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Спасси нь булчингийн нэг буюу хэд хэдэн булчингийн тасралтгүй, хүсээгүй контактыг хамардаг. Сэтгэл мэдрэл нь гэмтэл, доромжлолоос (жишээлбэл, тархины саа, олон склероз, цус харвалт) үүсдэг.
Ачааны ноцтой байдал нь зөөлөн, өчүүхэн төдийгүй төвөгтэй, чадваргүй байдлаас үүсдэг. Гол загатнах нь контактууд, хөдөлгөөнгүй байдал, bedsores (AKA даралт болон даралтыг шархлуулдаг) хүргэдэг.
Энэ нөхцөл байдал өвдөлтийг үүсгэх, сэтгэл санааны байдалд нөлөөлөх, тасалдалгүй унтах, хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлж, өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг сахих, ариун цэврийн өрөө, ариун цэврийн өрөө, хувцас солих, хоол идэх зэрэг үйл ажиллагаануудад оролцох чадварыг гутаахад хүргэдэг. Страстрах эмчилгээг зөв хийж чадахгүй бол байнгын хэв гажилт, эсвэл булчинд богиносох, шөрмөс, жижиг булчинд хавдах зэрэг гаж нөлөөнөөс сэргийлдэг.
Нүдний булчингийн мэдрэлийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдээс гадна ходоод гэдэсний шархлааны өвчин (GERD) -ийн шинж тэмдгүүдийг сайжруулж болно. GERD нь улаан хоолойн доод булчин (LES) -ийг хэвийн бус эдгээж, улаан хоолой ба ходоодны хооронд байрладаг ба ходоод гэдэсний замын дагуух хоолыг дамжих боломжийг олгодог. Улаан хоолойн доод булчин суларч хэвийн байх үед хүчиллэг ходоодны агууламж улаан хоолой руу урсан орох, зүрхний шарх, ханиалгах, хоолой өвдөх, цээжээр өвдөх, залгихад хэцүү зэрэг GERD-ийн шинж тэмдэг илэрнэ.
Гердертэй зарим хүмүүс Баклофен нь энэхүү нөхцөл байдлын шинж тэмдгийг сайжруулж чаддаг. Ялангуяа LES-ийн сулрал (TLESRs), ялангуяа хоол идсэний дараа идэвхитэй байдаг. Судалгаанаас үзэхэд энэ эм нь TLESR-ийн тоог 40 хувиар бууруулдаг болохыг харуулж байна. Холбогдох тэмдэглэлд GERD-ийн эмчилгээг Baclofen-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй бөгөөд proton pump саатуулагчтай уламжлалт эмчилгээнд хариу өгөхгүй хүмүүст зориулагдсан байдаг. PPIs) .
ГАЗА-Б агонист бактерфен нь ГЕРД-ийн шинж тэмдгүүдтэй хамт тусалдаг тул гастроэнтерологчид практикт ажиглагдсан боловч энэ нь нэлээд тодорхойгүй байна. Өнгөрсөн хугацаанд эмийн гурван компани ГЕГ-ын эмчилгээ хийлгэхээр GABA-B agonists-ийг боловсруулахыг оролдсон байна: AstraZeneca, Xenoport болон Addex Pharmaceuticals. AstraZeneca-ийн лаборатори нь эмнэлзүйн туршилтаар хамгийн хол давсан. Гэсэн хэдий ч судлаачид энэ эм нь GERD-т тусалгаагүй гэж дүгнэжээ.
Судлаачид цаашид лабораторийн шинжилгээгээр AstraZeneca клиник туршилтаар эмнэлзүйн ач холбогдол өгөхгүй байгаагийн шалтгаан нь судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо хэт олон байсантай холбоотой гэж судлаачид үзэж байна. Судлаачид гердог галд тэсвэртэй төрөл бүрийн хүмүүст лесбияныг туршиж үзсэн. Үүний оронд ихэнх хүмүүс тэдний шинж тэмдэг илэрдэг (жишээлбэл, зүрхний шарх, ханиах, улаан хоолойтой); Тиймээс оролцогчид зүгээр л байнгын рефлюкс, регургитаци, TLESR-ийн туршлагатай байсан бөгөөд энэ нь дахин залгиурын шалтгаан болж байсан бөгөөд PPI эмчилгээнд эмчилгээнд тэсвэртэй байсан.
Өөрөөр хэлбэл, улаан хоолойн доод сфинктерийн доод даралт бага байдаг сонгодог GERD-г хэрэглэдэг хүмүүст лаблофен эмчилгээнээс ихээхэн ашиг тусдаггүй байж магадгүй юм. Үүний оронд нянг ууж идсэн TLESR-ыг мэдэрдэг хүнд рефлюкстэй хүмүүст тусалдаг. Эдгээр TLESR нь улаан хоолойн сфинктерийн доод даралт буурахад хүргэж болзошгүй ба энэ нь нян устгах боломжтой.
3 -
Виагра ба Сайжруулсан Зүрхний Уян чанарВиагра (sildenafil) нь бэлгийн хавьталд тусалдаг гэдгийг бид бүгд мэднэ. Ялангуяа энэ нь гөлгөр булчинг тайвшруулах замаар шодойд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Вараг нь эрүүний мэс заслыг дэмжихийн зэрэгцээ зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулах тал дээр маш их үр нөлөөтэй байдаг.
BMC-ийн анагаах ухаанд гаргасан 2014 мета-анализийн үр дүнгээс харахад Виагра шиг фосфодионезийн төрөл 5 (PDE5) дарангуйлагч шинжүүд нь antiremodeling шинж чанаруудтай бөгөөд зүрхний концентрацийг (inotropism) сайжруулдаг. Эдгээр судлаачид Виагра ба бусад PDE5 дарангуйлагчид зүрхний гипертрофи болон зүрхний дутагдлын эмчилгээнд үр дүнтэй хэрэглэж болохыг таамаглаж байна.
Тайлбараас харахад бид зүрхний эрүүл мэндэд PDE5-ийн дарангуйлагчдын үр нөлөөтэй холбоотойгоор тайлбарлахад хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч виагра хотын ашиг тус нь унтлагын өрөөнд орох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь сонирхолтой юм.
4 -
Амны хөндийн хэрэглээний бэлдмэл ба батгаОлон залуу эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс сэргийлэх бэлдмэл ( Жирэмсэн эх барихын эм) жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд тэдний батга сайжирч байгааг анзаардаг. Энэхүү сайжруулалт нь тохиолдлын зүйл биш бөгөөд төрөх чадварт хяналт тавих эмүүд-эстроген ба прогестерон даавруудаас үүсдэг.
2012 онд Cochrane Collaboration-д хамрагдсан судлаачид эмчилгээний үр дүнг судлах судалгааг хайж байсан. Тэдний дүн шинжилгээгээр 31 судалгаа, 12,579 өвчтөн хамрагдсан байна. Дүгнэлт нь "төрөлхийн хяналтын эм, эм, плацебо, эсвэл дамми", эсвэл эм, батга эмчилгээний хоёр төрлийн бүтээгдэхүүнийг харьцуулсан байна.
Судлаачид OCPs нь нүүрний батгад үрэвслийн болон үрэвслийн бус гэмтлийг хоёрдогчоор бууруулахад үр дүнтэй болохыг илрүүлсэн. Цаашилбал судлаачид эстроген, прогестеронины тодорхой төрлөөс хамааран тодорхой нэг OCP-ууд нь батга эмчлэхэд бусдаасаа илүү сайн болохыг илрүүлсэн байна. Жишээ нь, ципротероник ацетат агуулсан эм нь levonorgestrel-тай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү сайн ажилласан.
Гэсэн хэдий ч OCP-д агуулагдаж буй гормонуудад ямар төрлийн гормонууд батга батлахад хамгийн сайн байдаг гэдгийг мэдэхгүй байгаа бөгөөд ямар нэг OCP нь батгад бусдаас илүү сайн эмчлэх нь ямар ч үндэслэлгүй гэж үздэг.
Өөрөөр хэлбэл, хэрэв ОСП нь өрсөлдөгчийн үйлдвэрлэгчийн OCP-ээс илүү сайн ажилладаг гэж зарлаж байвал нэг нь ОСП үйлдвэрлэгч бол энэ зарга нь шинжлэх ухааны нотолгоонд тулгуурлаагүй юм. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв хэн нэг нь танд одоо байгаа ОСП-аас илүү батга авахад тусалдаг өнөөгийн ОУГБ-д илүү их тусалдаг бол энэ мэдэгдлийн өнөөгийн шинжлэх ухааны үндэслэл байхгүй байна. Цаашид харахад БЗХӨ-ий аль төрлүүд нь хамгийн бат бөх шинж тэмдгүүдтэй харьцахад туслах болно.
5 -
Леводопа ба Бүтээлч байдалЭмнэлзүйн аннотекийн онолд neuropsychiatric нөхцөл, бүтээлч сэтгэлгээг холбох урт түүх байдаг. Урьдчилан сэргийлэлт, цус харвалт, түр зуурын гэмтэлийн дараа шинэ бүтээлч авъяасыг эмч нар удаан хугацаагаар ажиглаж байсан.
Гэсэн хэдий ч эмч нар леводопа болон бусад dopamine agonist-уудтай хүмүүсийг Паркинсоны өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдийн хоорондын холбоо, мөн шинэ бүтээлч сэтгэлгээг бий болгох асуудлыг судалж эхэлсэн. Энэхүү сонирхол нь Паркинсоны өвчинтэй холбоотой хүмүүсийн мэдээнээс үүдэлтэй бөгөөд урьд өмнө хэзээ ч бичсэн ном зохиол, шүлэг бичиж байгаагүй юм. Түүнээс гадна допамины агонистуудыг (Леводопа) авч байсан Паркинсоны өвчтэй хүмүүс тод өнгөөр будсан маш их урлагийг бий болгодог.
Допамины агонистуудын үүрэг ролийн талаархи бүтээлч сэтгэлгээг хөгжүүлэгчид болгон хөгжүүлэхэд чиглэсэн Behavioral Neuroscience- д хэвлэгдсэн 2013 оны баримт бичгээс дараах хэсгийг авч үзье. Үүнд:
"Парсинсоны өвчний бүхий л дэвтрийн бүтээлч сэтгэлгээ бүхий өвчтөнүүдийг levodopa, dopamine agonist зэрэг dopaminergic agents эмчилгээнд хэрэглэсэн нь үнэхээр гайхалтай юм. Зарим зохиогчид ergot agonist-ийн үүргийг санал болгосон ч үүнтэй төстэй үзэгдлүүд нисгэгчгүй болсон. Тиймээс шинээр гарч ирж буй шинэ авъяас чадвар, эсвэл одоо байгаа насанд хүрээгүй хүмүүсийн өсөлтийг шаарддаг; [PD] нь PD ба Levodopa-д өртсөн, допамины агонист юм. "
Эцэст нь тэмдэглэснээр levodopa удирдлага болон бүтээлч байдлын хоорондох холбоос нь энэ үе шатанд нэлээд төсөөлөлтэй хэвээр байна. Паркинсоны өвчний механизм, тухайлбал илбэлэх эсвэл шинэлэг зүйл хайх гэх мэт бусад хүчин зүйлүүд ч тоглох боломжтой.
Гэсэн хэдий ч, Паркинсоны өвчний эмчилгээнд эмчилгээ хийлгэх өвчтөнд аажмаар аажим аажим аажмаар буурдаг өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх нь өвчтөнийг үзэсгэлэнт урлагийг бий болгоход түлхэц үзүүлж болох юм. Үүнээс гадна уран сайхны бүтээлч нь хүний амьдралын чанарыг дээшлүүлж, Паркинсоны өвчинтэй хүмүүст шаардлагатай мэргэжлийн эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Эх сурвалж:
> Castell DO. GERD-д хийсэн урьдчилгаа. Ричтер Е. Гастроэнтерологи ба гепатологи. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urology. In: Brunicardi F, Андерсен DK, Billiar TR, Dunn DL, Хантер JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz-ийн мэс заслын зарчмууд, 10e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Эмнэлзүйн туршилт дахь рефлюкс сааруулагчгүй байх: муу эмүүд эсвэл буруу өвчтнүүд үү? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Мосбигийн Эмийн мэргэжилтний 2 дахь хэвлэлд зориулсан эмийн лавлагаа. Сент Луис, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Palliative Care & Pain Management. In: Papadisis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Одоогийн эрүүл мэндийн оношлогоо, эмчилгээ 2017 . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2016.