Гастроэнтерологичтой ямар холбоотой вэ? Доктор Кохенаас анхны тусламжийг гараарай
Доктор Майкл Кохен амьдралын зарим түүх, мэргэжлийн аялалаа хуваалцах хангалттай сайхан байсан. Доктор Кохен Чикагогийн бүс нутагт үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд дараахь амьдралыг түүний ходоод гэдэсний судлаач гэж үздэг.
Та яаж анагаах ухаантай болсон бэ? Та эмч болоход юу нөлөөлсөн бэ?
Би бага байхаасаа эмч болохоор шийдсэн. Би таван настай байхдаа мөрөн дээрээс (хавьтсан) баярлалаа.
Хагалгааны хавдрын ойролцоо байсан тул мэс засал хийх хугацаа маш чухал байв. Шүүлтийн алдаа нь ясны өсөлтөд гол нөлөө үзүүлж чадна. Надад анхаарал халамж тавьж байсан ортопед мэс засалч бол ухаалаг хүн, жинхэнэ эрхэм хүн байсан бөгөөд надад ихээхэн сэтгэгдэл төрүүллээ. Миний аав, ээж хоёр нь түүний туршлагаас талархаж байгаагаа хараад надад мөнхийн сэтгэгдэл төрүүллээ.
Гастроэнтерологийн талаар мэргэшлийн талаар та хэрхэн шийдсэн бэ?
Гастроэнтерологи миний хувьд жирийн зүйл байсан. Мэргэжил тус бүр нь хувийн онцлог шинж тэмдгүүдийг татах хандлагатай гэж үздэг. ГИД-ын хувийн төрлүүд нь миний онцлогт тохирсон болохыг тодорхойлсон. Дараагийнх нь ГИД бол танин мэдэхүйн ур чадвар, гарын авлагын ур чадварыг хослуулсан (дурангийн) юм. Би гараараа ажиллах дуртай бөгөөд өдрийн цагаар ажилладаг модны ажил хийдэг байсан.
Эцэст нь, ГМ нь метаболизмд шилжихээс сэргийлж авто-дархлаа руу непластиас хүртэлх бүх төрлийн эмгэгийг хамардаг.
Тиймээс та нэг эрхтэн тогтолцоонд мэргэшсэн байхдаа эрүүл мэндийн бүх сургалтаа бүрэн даван туулж байгаа мэт сэтгэгдэл төрж байна.
Би оффисын өвчтөнүүдийг харах дуртай бөгөөд дурангийн лабораторид ажиллах дуртай. Би зөвхөн нэг юмуу бусадыг хийхийг хүсч байна гэж бодохгүй байна, тиймээс GI бол миний хувьд төгс хослол юм.
Өөрийнхөө тухай ярьж өгөөч.
Би 18 жилийн турш бясалгал хийж байсан.
Одоогийн байдлаар 9 эмч ажиллаж байна, удалгүй 10. Бид бол тусгай мэргэшлийн нэг юм, бидний бүх эмч нар Ходоод-гэдэсний болон Элэгний эмгэгтэй холбоотой мэргэшсэн гэсэн үг юм. Би бол эмч найман эмч нарын нэг юм. Манай эмчтэй хамтран ажилладаг эмч нь хоёулаа хамтран эзэмшигч болох болно.
Бидний дадлага нь ойролцоогоор 45 хүн ажилладаг, үүнд дунд шатны 3 эмч (бидний тохиолдолд эмч туслах). Бидэнд гурван оффис бий. Манай төв оффис нь хоёр өрөөтэй бүрэн эрх бүхий бүрэн эрхт дурангийн дурантай төв бөгөөд бүрэн мэдээ алдуулалт хийдэг. Би энэ нутгийн гурван эмнэлэг дээр ажиллаж байна. Намайг дадлага хийлгэхэд би тав дахь эмч байсан. Практик дээр гол төлөв амаар яригддаг. Бидний зан үйлийн соёл бол сайн сайхан сэтгэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх нэг юм. Аз болоход энэ нь бидэнд сайнаар нөлөөлж чадсан.
Танай ажлын ердийн долоо хоног ямар байдаг вэ?
Бидний дадлага бол өвөрмөц бөгөөд долоо хоног бүр долоо хоногт долоо хоногт ажиллах боломж олгодог. Тиймээс хэрэв бид амралтын өдрөөр дууддаггүй бол дөрвөн өдрийн ажлын долоо хоног ажиллах болно. Зарим хүмүүс бид самар гэж боддог, учир нь бид долоо хоногт таван өдөр ажилладаг бол илүү их мөнгө олох болно. Гэхдээ бидний дадлын философи бол бид сүүлийн хэдэн долларыг хөөхээс илүү амьдралын чанарыг хадгалахыг хүсдэг.
Ердийн ажлын долоо хоногт бид хоёр хоногийн турш оффис дээр, хоёр өдрийн туршид эмнэлгүүдэд байрлаж болно. Өглөөний цагаар, албан тасалгааны өвчтөнд үдээс хойш үйл ажиллагаа явуулах журмуудтай. Бид хагас өдөрт 7-8 процедурыг хийдэг. Оффисын ердийн хагас өдөр нь 10-12 өвчтөнтэй танилцах гэсэн үг юм. Эмнэлгийн дундаж өдөр 5 амбулаториор үзлэг хийх, 1-2 хэвтэн эмчлүүлэх мэс засал хийлгэх, 10-12 өвчтөнд эргэлдэж, 3-5 удаа зөвлөлдөх зэргийг багтаах болно. Та долоо хоног бүр яагаад өдөр бүр бэлэн болдгийг харж чадна!
Таны карьерын талаар юу мэддэг вэ?
Өвчтөнүүд сайхан байна. Хэзээ нэгэн цагт та бүдэрч, доромжилсон хэн нэгнийг авч байх үед 99% нь ажиллахад таатай байх болно, бүх шаргуу ажлыг үнэ цэнэтэй болго.
GI-ийн талаар онцгой гэж үзэж байгаа зүйлсийн нэг нь хүмүүсийг колонийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд гол түлхэц болох явдал юм. Олон жилийн туршид би энэ талбарт ихээхэн сайжирч байгааг харуулсан бөгөөд ихэнх нь Америкийн мэргэжлийн Гастроэнтерологийн коллеж зэрэг бидний мэргэжил эзэмшсэн ходоод гэдэсний нийгэмлэгийн ажилгүйдлийн улмаас ихээхэн сайжирсан юм. Тэд Medicare-ийн колонийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд Конгрессэд нөлөөлсөн. АНУ-д хорт хавдрын 2-р алуурчин үхлийг бууруулах хүчин чармайлтын нэг хэсэг нь маш их баяртай байна. Эцэст нь ГЗ нь их хэмжээний цус алдалтын эмгэгийг хянах, мөн өвчтөнийг томоохон мэс засал хийхэд тусалдаг гэх мэт биет ялгаатай байдлыг бий болгох боломж олгодог.
Таны бодлоор, таны ажил мэргэжлээр хамгийн хэцүү буюу бэрхшээлтэй асуудал нь ходоод гэдэсний эмч гэж юу вэ?
Хамгийн хэцүү асуудал бол анагаах ухааны бүхий л төрөл зүйлүүдэд хуваадаг: нөгөө талаас Medicare болон хувийн даатгалын компаниудын санхүүжилтийг гуравдагч этгээдийн байнгын дарамт шахалтад оруулж, нөхөн төлбөрийг багасгаж, бичиг цаас, зохицуулалтыг нэмэгдүүлэх болно гэж би боддог. Шинэ хөгжил дэвшилд хөтөлж, мэргэжил эзэмшүүлэх тал дээр үлдэхийг хичээдэг нь бас сорилт бөгөөд энэ нь хөтөлбөрийн нэг хэсэг юм.
Эмч, ялангуяа гастроэнтерологийн салбарт ажил мэргэжлийн талаар бодож буй хүнд ямар зөвлөгөө өгөх вэ?
Өнөөдөр эмч нар тулгараад буй дарамт шахалтанд ч гэсэн агуу мэргэжил юм. Юу болж байгаагаа мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ бол асар их амлалт бөгөөд ингэснээр та зөв шалтгаанаар гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Зарим "сүүдэр" хийдэг болохоор ердийн "өдөр тутмын амьдралд" ямархуу байгааг хардаг.
Та хүмүүстэй ажиллахдаа сэтгэл хангалуун байх хэрэгтэй. Яагаад гэвэл та олон өвчтөнтэй харьцаж, эмч, бусад мэргэжилтэн, ажилтнуудтай харилцах болно. Та хурдтай ажиллахад тухтай байх хэрэгтэй.
Хоол хүнс, дархлаа судлалын салбар дараагийн 10 жилд өөрчлөгдөх гэж байгаа бол хэрхэн ГЗ-д нөлөөлөх вэ?
Шүдний хорт хавдрын илрүүлэх шинжилгээнд одоогийн стандарт колоноскопиас "вирусны кольпоскопи", генетикийн цусны шинжилгээ, өчүүхэн тест гэх мэт дүрслэлийг судлах боломжтой. Дотрын дурангийн мэс засал нь өнөөдөр хийгдэж буй хамгийн түгээмэл мэс заслын ерөнхий аргуудыг орлож болно. Гастроэнтерологчид дасан зохицох чадвартай байх хэрэгтэй.