Гематоидидроз нь ховор, амь насанд аюултай, хүндрэлд ордог
Хэдийгээр цусан хөлс эсвэл гематоидросци нь сэтгэл түгшээсэн шинжтэй боловч цомчилсон үзэл бодлоос харьцангуй сайн байдаг. Энэ ховор нөхцөл байдлын сөрөг нөлөөнүүд нь нийгэм-сэтгэл зүй, гематоидидрези хүмүүсийг бусадтай харьцахад бэрхшээлтэй байдаг, ялангуяа стресстэй нөхцөл байдалд цус алдаж эхлэх магадлал ихтэй байдаг.
Уран зохиолын хувьд цөөн хэдэн тохиолдлын тайлан, данс, цуст хөлс байна.
Гематогидрозын шалтгааныг өдөөж, өдөөх зарим таамаглал байдаг боловч эмпирик дэмжлэг дутагдаж байна. Цаашилбал, гематогидрозид нотолгоонд суурилсан эмчилгээ байхгүй байна. Цусыг хөлрөх талаар бага багаар мэдэж авцгаая.
Шинж тэмдгүүд
Hematohidrosis гэмтэлгүй, тасралтгүй арьсанд тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн үед тохиолддог. Энэ дасгал болон унтах үед ч тохиолдож болно. Цуст хөлс нүүр болон гарнаас хөлдсөн байна. Сонирхолтой нь, гематоидросци нь 10 настай охиныг hemolacria, нөгөө ховор нөхцөлтэй цусанд нулимс үүсгэдэг болохыг тогтоосон. (Энэ охин цуст хөлс, нулимстай болсон.)
Цусархаг хөлсний үе мөшгөлтийг нэгээс таван минутын хооронд үргэлжилнэ. Хөлс нь байнгын хөлстэй төстэй тууштай байдаг.
Оношлогоо
Эмнэлзүйн түүхээс гадна гематоидросци нь микроскопын дор цусан хөлсөөр улаан эсэд (өөрөөр хэлбэл эритроцитууд) ажиглагддаг.
Цусны бусад лабораторийн хэмжүүрүүд нь цусны эсийн тоо, бодисын солилцооны хавтан, коагуляцийн судалгаа зэрэг хэвийн хязгаарт байна. Түүнээс гадна, биеийн болон эмэгтэйчүүдийн үзлэгээс гарах үр дүн онцгой шинжтэй байдаг.
Арьсны биопси нь гематогидрозоор оношлогдсон хэд хэдэн хүн дээр хийсэн.
Эдгээр биопсийн үр дүнгүүд нь итгэл үнэмшилгүй бөгөөд нийцэмжгүй байдаг бөгөөд зарим нь хэвийн гистологийг үзүүлдэг бол зарим нь перигландуляци цусны судасны бөглөрөл, арьсны хажуугийн судасны эргэн тойронд цус алдах, цусны эргэлтүүдийн хөндийн улаан эсүүд илэрч байв.
Цусны хөлстэй өвчтөнд нэг ялгавартай буюу өөр оношлогоо нь эмзэг сэдэвт эмгэг юм. Сэтгэл мэдрэлийн эмгэг бол сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг бөгөөд өвчин эмгэг, өвчний шинж тэмдэг, өвчин эмгэг, биеийн гэмтэл, өвчний шинж тэмдэг илэрч байдаг. Үүнтэй адилаар, хулгайдасыг гематогидрозын ялгах оношлогоонд тооцдог. Ихэнх тохиолдолд, хулгайлах нь бодит байдалтай холбоотой эмх замбараагүй байдлаас ялгаатай. Цусархаг хөлстэй өвчтөнд цус алдах эмгэгийг эмчилж, цус алдах өвчнөөр эмчлүүлж болно.
Уран зохиолын судалгаанд үндэслэн гематоидросци нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, ерөнхий түгшүүрийн эмгэг, түгшүүрийн эмгэг зэрэг сэтгэлийн эмгэгийг өдөөж болно. Харамсалтай нь энэ нөхцөл байдалд байгаа хүмүүс нь бусдын зовлонгоос болоод бусдын зовлонгоос тусгаарлаж байна.
Шалтгаан
Сонгодогоор экрозын хөлс булчирхайг тойрсон цусны судас нь цусны урсгалыг хэвийн бус хязгаарлалт, өргөтгөлийн улмаас цусны урсгал руу (цутгалан) үүсдэг.
Бусад тайлбарууд цусны даралт ихсэх, цусны судасны үрэвсэл (өөрөөр хэлбэл, васкулит) нь экрокины хөлс булчирхайд цус алдах шалтгаан болдог.
Гэхдээ эдгээр таамаглалууд нь батлагдаагүй хэвээр үлдсэн бөгөөд үүнтэй ижил төстэй цус алдалт нь үс араг яс болон хөлний булчирхайнуудад тохиолддог. Үнэндээ, уран зохиолын хувьд цөөн тооны өвчтөн цусаар дүүрсэн чихний шижин, чихний суваг илэрсэн байна.
"Hematohidrosis: эмгэг судлалын талаарх ойлголт" нэртэй 2015 оны нийтлэлд Uber болон хамт ажилладаг хүмүүс гематогидрозын талаар дараах зүйлийг бичдэг:
Зарим онолуудыг санал болгосон бөгөөд үүнд: судасны даралт ихсэх, хөлний булчирхайн сувгаар дамжих цусны эсийг ихэсгэх; арьсны судасны vasculitis; мөн судасжилтын судасжилтын дараалал болон дараагийн өргөтгөл рүү чиглэсэн симпатик идэвхжлийг улам хүндрүүлж, цусны агууламжийг суваг руу оруулах боломжийг олгодог.
Энэ өгүүлэлд Uber болон бусад хамт олон нь цусны даралт ихсэх болон гематогидрозын хоорондох холбоосыг баримтжуулж байсан. 24 цагийн турш цусны даралтын хяналтыг ашиглаж, судлаачид 18 настай цагаан эмэгтэйн цусны даралтын уналтыг 180/90 удаа цус алдах үед оргилдоо хүрчээ.
Эмчилгээ
Гематогидрозыг эмчлэх нь батлагдсан арга байхгүй. Цусны даралт ихсэлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бета-хориглогч болох пропанолол энэ нөхцөлд зарим хүмүүст тусалдаг. Бета-хориглогч нь гематоидозын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг учраас бета-хориглогчдод симпатик нөлөөнөөс хамгаалж чаддаг нь энэхүү нөхцөл байдалд үүрэг гүйцэтгэх магадлалтай юм.
Эх сурвалж:
> Biswas S, Surana T, Де А, Нү F. Цусны хөлдөлтийн тухай сонирхолтой жишээ. Int J Арьс судлал . 2013, 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Цусны хөлрөх тохиолдолд: гематогидрозын хам шинж. CMAJ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis ба Hemolacria: Case Case. Энэтхэгийн J Pediatr . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Hematohidrosis: эмгэг судлалын талаархи ойлголт. Int J Арьс судлал . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932