Түрүү булчирхайн биопси хийхэд хоёр өөр аргыг хэрэглэдэг. Санамсаргүй 12-цөмт түрүү булчирхайн биопси нь стандарт бөгөөд 25 жил ашиглагдаж байна. Одоо MRI дүрслэл их сайжирсан тул зүүний тоог их хэмжээгээр бууруулж болно. Хос судаснууд нь булчирхай дотор нэг зорилтот чиглэлд чиглэгдэж болно. Зорилтот биопситой давуу болон сул талууд байдаг.
Эхний анхаарал татсан асуудал бол жижиг, өндөр зэрэглэлийн хорт хавдрын 10% -ийг орчин үеийн сканераар алдаж болох юм. Хоёрдугаарт, түрүү булчирхайн гэмтэл нь ур чадвар, туршлага шаарддаг; технологи шинэ бөгөөд зарим эмч нар сургалтын муруй дээр хэвээр байна.
Biopsies-ийн үнэн зөв
Эдгээр асуудлуудаас гадна ихэнх хүмүүс 12 удаа санамсаргүй цохигддогоосоо илүү зорилтот биопсиг илүүд үздэг. Үүний зэрэгцээ, санамсаргүй биопси нь өөр нэг том дутагдалтай байдаг - энэ нь хорт хавдар, 6-р зэрэглэлийн хорт хавдраар хэт оношлогддог . 6 дугаар анги нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч харамсалтай нь ихэвчлэн эмчилдэг. Судлаачдын үзэж байгаагаар хэт олон хорт хавдартай хүмүүс хорт хавдартай эмчилгээ хийлгэж байна. Тэгэхээр логик оношлогдоод байгаа нь тодорхой биш байна уу? Эмчилгээ шаарддаггүй "хорт хавдар" -ыг оношлох нь хор хөнөөлтэй байдаг.
Санамсаргүй биопси болон зорилтот биопси нь 100% үнэн зөв байдаггүй.
Санамсаргүй биопси нь цаг хугацааны 15% -иар өндөр зэрэглэлийн хорт хавдарыг алдаж болно. Бодит асуулт бол "Бидэнд хэр зэрэг хэрэгтэй вэ?" Гэж асууж байна. Хүн бүр эрсдэлд орж болзошгүй түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох нь зүйтэй гэж үздэг. Тиймээс бид биопсийн эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоог багасгахын тулд ямар нэг боломжит хувилбаруудыг хайж олох хэрэгтэй.
3-Tesla олон параметрийн простат MRI
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тодорхой болно. Технологийг ашиглан зөв технологи, зөв хүмүүст найдвартай зураг авах шаардлагатай байна. Сканнуудыг зөв гүйцэтгэхэд сайн техникч хэрэгтэй. Сканыг уншиж байгаа эмч нар 3-Tesla олон параметрийн түрүү булчирхайн сканыг уншихдаа тусгайлан бэлтгэгдсэн байх хэрэгтэй. Харамсалтай нь, зарим эмч нар эдгээр сканеруудыг хийдэг ч туршлагаасаа зөв тайлбарлаж чаддаггүй байна. Өвчтөнүүд туршлагатай төвүүдийг ашиглах хэрэгтэй. Үгүй бол скай тайлан нь эргэлзээтэй байж болно. 3-Tesla олон параметрийн түрүү булчирхайн MRI-ийг хэрхэн зөв хийх талаар сайн мэдлэгтэй төвлөрсөн төхөөрөмж ашиглах нь маш чухал.
Хамгийн сайн гүйцэтгэлтэй сканс нь өндөр зэрэглэлийн түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвдөх магадлал бүхий 10% -ийг эзэлдэг. Хүлээгдэж буй хорт хавдар нь жижиг байх ёстой. Хэрвээ жижиг боловч клиникийн ач холбогдол бүхий хавдар эхний сканэнд алдагдсан бол сканыг 6-12 сард давтаж болно. Тодорхойлолтоор, хавдрын хувьд эмнэлзүйн ач холбогдолтой байхын тулд энэ нь өсөх болно. Сайн мэдээ гэвэл түрүү булчирхайн хорт хавдрууд нь тодорхой хэмжээгээр хүртлээ тархдаггүй.
Дараалсан сканнер нь эрт үе шаттай, эмчилгээний үр дүнтэй хэвээр байгаа үед өндөр зэрэглэлийн хавдрыг илрүүлэхэд хангалттай байх ёстой. Нөгөө талаар жил бүрийн сканнинг хийсний дараа юу ч үзэгдэхгүй бол эмнэлзүйд ач холбогдол бүхий түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлал тун бага болно.
Хаалттай санаанууд
Санамсаргүй биопси хийхээс илүү өндөр PSA түвшинтэй хүмүүсийг хайж олох бодлогыг ашиглах нь гол сайжруулалт юм. Жил бүр нэг сая орчим хүн санамсаргүй биопси хийдэг. Сканнердах технологийг маш сайн сайжруулсан болохоор зураглалаас гарах санамсаргүй биопсиг орхих талаар ярих цаг болжээ.
Санамсаргүй биопси хийхээс илүүтэйгээр эрэгтэйчүүд 3-Tesla олон параметрийн MRI-тэй байх ёстой бөгөөд үүнд зорилтот биопси хийнэ. Энэ арга нь АНУ-д элбэг тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгийн эмгэгийг зогсооход туслах болно. Хэрвээ эрэгтэйчүүд "хорт хавдартай" гэж хаяглагдахаас зайлсхийх боломжгүй бол тэдэнд радикал мэс засал хийлгэх, эсвэл цацраг идэвхт бодисоор бохирдох аюул байдаггүй.