Prostate хавдарыг оношлоход хамгийн чухал зүйл юу вэ?
Жил бүр олон мянган хүн түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох боломжтой болдог. Энэ өвчинд нэрвэгдэгсдийн тоо өндөр байгаа учраас түргэвчилсэн оношийг эрт үе шатанд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг барьж авах гэж найдаж байна. Туршилтын явцад хэвийн бус өөрчлөлт илэрсэний дараа түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн тест байдаг.
Тогтмол шинжилгээ хийх
50-аас дээш насны бүх эрэгтэйг түрүү булчирхайн хорт хавдрын улмаас жил бүр үзүүлнэ. Түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн гэр бүлийн түүхтэй африк-америк эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраас хамаагүй өндөр байдаг бөгөөд 40-өөс дээш настай (эрт үедээ гэр бүлийн гишүүд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг үүсгэсэн бол) эрт илрүүлэх шаардлагатай болдог.
Үүнээс гадна түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд илэрч буй хүмүүсийг шинжилж үзэх шаардлагатай байдаг.
Шаардлагатай шинжилгээ хийхэд жил бүрийн дижитал шулуун гэдсээр шалгаж, түрүү булчирхайн өвөрмөц цус сорилыг хамруулна.
- Дижитал торийн шалгалт (DRE)
Энэ шалгалтанд орсон эмч тосолсон, бээлийтэй хуруугаа (оронтой тоогоор) шулуун гэдсээр оруулна. Түрүү булчирхайн өмнө байрлах түрүү булчирхайн байршлын улмаас эмч нь түрүү булчирхайн ирмэгийг мэдэрч чаддаг бөгөөд хорт хавдрын ихэнх нь эхэлдэг. Түрүү булчирхайн овойлт, хатуурал гэх мэт эмгэг төрхийг ийм байдлаар илрүүлж болно.
Энэ туршилтыг ихэвчлэн 5-10 секундын дотор хийж, ихэнх эрчүүд энэ хугацаанд таагүй мэдрэмжийг эдэлдэг.
- Prostate Specific Antigen (PSA) Цусны Туршилт
Цусны жижиг дээжийг авч дараа нь шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээдэг. PSA бол түрүү булчирхайт эсүүдээс гаралтай уураг юм. Түрүү булчирхайн хавдрын улмаас хорт хавдар болон бусад шалтгаанаар нэмэгдэж байгаа нь PSA-ийн хэмжээ нэмэгдэж байна.
БХГ-ний түвшин өндөр буюу БХГ-ний түвшний хурдацтай өсөлт нь эмчийг суурь хавдар болоход хүргэх боломжтой.
- Дижитал торийн шалгалт (DRE)
Prostatic Biopsy
Хэрэв DRE буюу БЗХӨ-ийн шинжилгээгээр хэвийн бус өөрчлөлт илрэх тохиолдолд эмч нь түрүү булчирхайн биопси хийхийг шаарддаг.
Биопси нь түрүү булчирхайгаас маш жижиг эд эсийг авах явдал юм. Үүнийг түрүү булчирхайд байрлуулсан нимгэн зүү ашиглан хийдэг. Нэлээд хэмжээний эдийг түрүү булчирхайд зүүсэн байхад зүү нь зангидсан. Энэ нь түрүү булчирхайн дэргэд олон байршилд давтан хийгддэг бөгөөд ингэснээр хорт хавдар үүсэх магадлалыг багасгадаг.
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн оффисын ажилтан эсвэл бусад мэс засалч хийдэг бөгөөд өвдөлт намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах хэрэгтэй.
Эмийн дээжийг дараа нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эцсийн оношлогоон хийдэг эмч (микроскопын доор харагдах өвчний оношийг нарийн мэргэжлийн эмч) илгээдэг.
Энэ үед эмгэг судлаачид хорт хавдрын эсүүдийг яаж харж байгааг мэдэх боломжтой. Энэ нь хорт хавдрын "зэрэг" гэж нэрлэдэг. Өндөр агуулгатай эсүүд нь эсүүд хэвийн бус бөгөөд хорт хавдар тархах магадлал өндөр байдаг гэсэн үг юм.
Түрүү булчирхайн биопси хэрхэн ажилладаг талаар маш сайн өгүүллээр үзүүлэв.
Хорт хавдрын хэмжээг тодорхойлох туршилтууд
Патологич хорт хавдар байгаа эсэхээс үл хамааран шинжилгээ хийлгэхийг зогсоохгүй. Хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд эмч нар таныг халамжлахын тулд хорт хавдар хэр их тархсаныг мэдэж байх ёстой.
Үүнийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн туршилтыг ашиглаж болно. Таны эмч эдгээр нөхцөл байдлаас аль нь хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлно, гэхдээ түрүү булчирхайн гадуур тархсан хавдрыг илрүүлэх бүх ажил хийгдэнэ.
- Хэт авиан - Нимгэн хэт авианы сорьцыг шулуун гэдсээр оруулах. Хэт авиан нь хорт хавдартай холбоотой эд эрхтэн, эд эрхтэнд халдсан эсэхийг харуулж чадна.
- Ясны скан - Prostate хавдар эрт илрээгүй бол ясанд хүртэл тархдаг. Ийм учраас энэ тестийг биеийн ясны дэлгэрэнгүй зургийг гаргахын тулд хийж болно. Ясны яс дахь хорт хавдарыг эмчээс нь илрүүлж болно.
- CT Scan буюу MRI - Эдгээр хоёр сорилыг хэвлий болон аарцны эд, эрхтэнг нарийвчлан харах боломжтой. Түрүү булчирхайн гаднах хорт хавдрыг зөвхөн том, том талбайд хэрэглэж болох тул эдгээрийг өөр бусад тесттэй хослуулах хэрэгтэй.
- Лимф зангилааны биопси - Лимфийн зангилаа бол биеийн бүх хэсэгт байрладаг жижиг бүтэц юм. Хорт хавдар нь ихэвчлэн бусад эдээс хавьгүй түргэн тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Түрүү булчирхайн ойролцоох зарим тунгалгийн булчирхайг мэс заслаар зайлуулж, тэдгээрийг хавдрын илрэлтэй шинжилж үзсэний дараа таны эмч түрүү булчирхайгаас гадуур тархдаггүй гэдгийг баталж чадна.
Эдгээр бүх шинжилгээнүүд нь хорт хавдрын тархалт хэр их байгааг эсвэл хорт хавдрын "үе шат" -ыг тодорхойлоход тусалдаг. Тасалгаа нь таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход тусалдаг.
Эх сурвалж:
Gerber GS, Голдберг R, Chodak GW. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хэмжээ, түрүү булчирхайн өвчин, түрүү булчирхайн өвчин, трансектурын хэт авиан шинжилгээгээр Urology 40 (4): 311-6, 1992.
Чулуун NN, Хөрөнгө RG, Unger P. Түрүү булчирхайн биопси болон түр зуурын аарцгийн тунгалгын зангилааны зүүний оношийг түрүү булчирхайн түрүү булчирхайн карцинома бүхий эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх заалт. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.