Танай ажил олгогчоор эрүүл мэнд, тахир дутуугийн тэтгэмж бий юу? Та эрүүл мэнд, тахир дутуугийн тэтгэмжийн талаарх дэлгэрэнгүй асуултанд хариулж чадах уу? Чухам иймээс та нарийн ширийн зүйлийг мэдэж, ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв та үе мөчний өвчинтэй бөгөөд үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа бол таны тэтгэмж таны цалинтай адил чухал байдаг.
Хожим нь хэрэв та ажил хийхээ больсон бол Нийгмийн халамжийн тахир дутуугийн тэтгэмж авах эрхтэй байж болно, гэхдээ одоо бид таны ажил олгогчоор дамжуулан юу авах талаар ярилцаж байна.
Тахир дутуугийн тэтгэмж авах эрх
- Та эрүүл мэнд, тахир дутуугийн тэтгэмж авах эрхтэй байхын тулд тодорхой тооны хуваарьтай байх шаардлагатай юу?
- Хэрэв та бүтэн цагаар ажиллаж цагаачлалын статустай болвол эрүүл мэнд, тахир дутуугийн тэтгэмжинд юу тохиолдох вэ?
Энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй гэж үү? Таныг хамрагдсан гэж бодож байна уу? Дахиад бод.
Жишээ нь : Нэг хүн урт хугацааны хөдөлмөр эрхлэлт (LTD) нь бүрэн цагийн ажилтантай байсан. Эмнэлгийн нехцел байдлаас шалтгаалан хеделмерийн нехцел сайжирч байгаа хумуус цагийн цагаар хагас цагаар багасгасан. Тэдний нөхцөл байдал сайжирч, хүнийг ажлаас нь халахыг оролдсон. Тэд хагас цагийн статусаас татгалзсан тул тэд LTD-г авах эрхгүй байсан. Тухайн хүн LTD-д бүрэн эрхт бус цагаачлан ажилласан бол тэд бүрэн цагаар ажилладаг байсан ч олон жил ажилласан.
Санхүүгийн хувьд яриа хэлцэл нь LTD-ийн ашиг тусын үед бүрэн цагийн статустай байдлаас гарах илүү давуу талтай байсан.
- Таны ажил олгогчийн богино хугацааны тахир дутуугийн төлөвлөгөө (БЗДХ) эсвэл урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээл (ХХХ) -ны тэтгэмжийн төлөвлөгөө үү?
- Та БЗДХ эсвэл ХХК-д хамрагдахад ажилчдад ямар хувь нэмэр оруулах шаардлагатай вэ?
- Танд хэдэн тєгрєгийн цалин хєлс авдаг вэ? Хэр удаан їргэлжлэх вэ?
Ревматоид артрит гэх мэт эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс нь тэдний ашиг тусын талаар дэлгэрэнгүй анхааралтай байх ёстой. Амьдралыг өөрчлөх үйл явдал тохиолддог. Хөдөлмөр эрхлэлтийн байдалд хийсэн өөрчлөлтүүд нь эрүүл мэнд, тахир дутуугийн тэтгэмж авах эрхэд нөлөөлж болзошгүй гэдгийг таних нь чухал юм. Энэ нь ревматойд артриттай холбоотой хєгжлийн бэрхшээлээс зайлшгїй зайлшгїй гэж хэлж болохгїй, гэхдээ энэ нь таны ирээдїйд байх ёстой гэж бодож байна.
Нарийвчилсан мэдээллийг мэдэх нь таны үүрэг
Ажилчдын тэтгэмжийн талаарх олон асуулт танд бий. Хариултуудыг олох нь таны үүрэг хариуцлага юм. Хүний нөөцийн менежерээс Ажилчдын тэтгэмжийн гарын авлагаас эхлэн танд олгосон анхны тусламжаа алдах юм уу.
Хөдөлмөр эрхлэлтийн үед таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний сонголт өөрчлөгдөж болно. Хэрэв таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө өөрчлөгдвөл:
- Та болон танай гэр бүлд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
- Таны эмч одоо хүртэл үйлчилгээ үзүүлэгчдийн жагсаалтад байгаа юу?
- Хамтран цалингаа өөрчилсөн үү?
- Татгалзах, хамрах хүрээг хязгаарлах уу?
Хэрэв та ажилдаа өөрчлөлт оруулбал эрүүл мэндийн ашиг тусын талаар юу мэддэг вэ?
HIPAA (Эрүүл мэндийн даатгалын зөөвөрлөлт, хариуцлагын тухай хууль 1996) нь нэг бүлгийн төлөвлөгөөнөөс нөгөө рүү шилжихэд аль хэдийн ашиг тусаа өгөхөөс зайлсхийхэд тань тусалдаг хууль юм.
Гэхдээ HIPAA бүлэг эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнөөс эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд шилжсэн эсвэл даатгалгүй бол бага хэмжээний хамгаалалтыг санал болгодог. HIPAA-ийн дагуу:
- Группын эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь зөвхөн таны эрүүл мэндийн байдалд үндэслэсэн таны өргөдлийг үгүйсгэж чадахгүй.
- Хэрэв та ажлын байраа өөрчлөх, эсвэл алдвал HIPAA эрүүл мэндийн даатгалд хамруулахгүй байх нөхцөлийг урьдчилан тогтоосон нөхцлөөр хязгаарладаг.
- Хэрвээ та ажлаа өөрчлөх эсвэл ажил хаях юм бол HIPAA нь тодорхой ажилчид, хувь хүмүүст эрүүл мэндийн даатгалын шинэчлэлт, сэргээгдэх боломжийг баталгаажуулдаг.
- HIPAA танд сэтгэцийн өвчин, генетикийн мэдээлэл, хөгжлийн бэрхшээл, өнгөрсөн үеийн нэхэмжлэлээс шалтгаалж даатгалд хамрагдах боломжгүй болно гэжээ.
- HIPAA дүрмүүд нь ажил олгогчдын бүлгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд одоогийн ажиллагсад, үүнд өөрийгөө даатгуулсан хүмүүсээс дор хаяж хоёр оролцогчтой байж болно. Улс орнууд "бүлгийн бүлгүүд" группын дүрмийг мөрдөх, хувиараа хөдөлмөр эрхлэгчдэд тусладаг.
- Даатгалын дамжуулалт нь эрүүл мэндийн нэг төлөвлөгөөнөөс нөгөө рүү шилжих үед ижил ашиг тус, урамшуулал, төлбөр тооцоо, хасалт зэргийг баталгаажуулахгүй.
- Ихэнх эрүүл мэндийн даатгал нь зээл авах боломжтой, өөрөөр хэлбэл, таны эрүүл мэндийн шинэ төлөвлөгөө нь таны өмнөх төлөвлөгөөнд хамрагдах хугацаандаа зээл олгох, хасагдах хугацаанаас хасах болно. (Жишээ нь: хэрэв та 12 сараас дээш хугацаагаар бүлгийн хамрах хүрээг хамарсан бол, танай бүлгийн шинэ төлөвлөгөөний урьдчилсан нөхцөл байхгүй байх болно.Та даатгалыг "тасралтгүй" байлгахын тулд 62 хоногоос хэтрэх ёсгүй.)
COBRA гэж юу вэ? Энэ нь танд хэрхэн туслах вэ?
COBRA-ийн үргэлжлүүлэлтийн хамрах хүрээ нь ажил олгогчдын бүлгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг үлдээсэн ажилтнууд болон тэдний асрамжийг тодорхой нөхцөлд тодорхой хугацаагаар (ерөнхийдөө 18, 29, 36 сар) хугацаанд нэг бүлгийн эрүүл мэндийн даатгалыг худалдан авах, хадгалах боломж олгодог. COBRA нь ялгааг арилгахад тусалж чадна. HIPAA дүрэмд заасны дагуу COBRA нь 63 хоног буюу түүнээс дээш хугацаагаар хамрахгүй байсан ч өмнөх эрүүл мэндийн даатгалд тооцогддог.
Холбогдох мэдээлэл
- Ажил алдах: Чухал мэдээлэл ажилтнууд тэдний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд мэдэх ёстой
- Хөгжлийн бэрхшээлийн даатгалд хамрагдаж буй санхүүгийн байдлаа хамгаалаарай