Хумсны суулгац суулгац суулгах хугацааг уртасгах
Хип солих мэс засал нь хамгийн түгээмэл ортопедийн процедуруудын нэг юм. Энэ ажиллагаа нь 1997 онд АНУ-д бараг 300 000 удаа хийгдсэн. Хэдийгээр процедур нь илүү амжилттай, аюулгүй болсноор энэ нь төгс төгөлдөр болоогүй байна. Өвчтөн, эмч нарын аль алиных нь хамгийн түгээмэл асуудал бол хип хоцрох цаг хугацааг сулруулах асуудал юм.
Яагаад солиорох вэ?
Хип эмчилгээ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас муугаар нөлөөлж болно. Үүнд:
- Залгих хэсгийг суллах
- Залгих эмгэг
- Суулгацаас гадуур эвдэрч, өмсөж болохгүй
- Суулгацыг тойрсон ясны гэмтэл
Хулгайлсан солилцоонд хамгийн түгээмэл тохиолддог асуудал бол тэд цаг хугацааг сулруулж эхлэх явдал юм. Ипотекийн халдвар, гэмтэл нь ховор, гэхдээ хүндрэлтэй хүндрэлүүд байдаг.
Хөхний сольж сулруулах гэж юу вэ?
Хэсэгчилсэн сулардаг эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад тохиолддог ба ходоод гэдэсний суулгацын хэвийн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж болно. Биеийн ходоодны орлуулалтыг биед байрлуулахдаа яс руу шахах буюу байранд ордог. Аль ч тохиолдолд суулгац нь гуяны (яс, аарцгийн) ясыг сайн хадгалдаг тул суулгах боломжгүй. Имплант суулгахад ходоод гэдэсний суулгалт нь бага хэмжээгээр хөдөлж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөний өвдөлт, өвдөлтийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
Хэрхэн урт удаан хугацаагаар солигдох ёстой вэ?
Ихэнх залгиурууд нь дунджаар 20-25 жил үргэлжилдэг. Зарим булчин солигдох хугацаа удаан үргэлжилж, бусад суулгац суулгац суулгацууд удахгүй нурах магадлалтай. Заримдаа хагалгааны суулгац суулгах мэс заслаас нэн даруй унах болно. Харин 30 ба түүнээс дээш үеийг ямар ч асуудалгүйгээр суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн талаар сонсож болно.
Иймэрхүү өөрчлөлт нь иймэрхүү асуудалыг сулруулж байна вэ?
Хоёр эмч, өвчтөнүүд хоёулаа сулардаг өвчний талаар маш их санаа зовдог. Учир нь залруулах мэс засал хийлгэх мэс засал ( хамтарсан солих мэс заслыг солих ) нь илүү хэцүү ажиллагаа юм. Эхний ээлжинд засвар хийхэд хэцүү оролдлого амжилттай байдаггүй. Дахин засвар хийсний дараа өвчтөний биеийн ерөнхий хөдөлгөөнийг багасгана. Мөн суулгацын урт наслалт нь өөрчлөлт бүрт буурдаг. Тиймээс эмч нар зайлшгүй шаардлагатай мэс заслын дараа мэс засал хийхээс зайлсхийж, аль болох солигдох боломжтой.
Хөхний сольж суллах шалтгаануудын тухай илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.
Уучлалт гээд яагаад солигддоггүй вэ?
Энэ зүйлд өмнө дурьдсанчлан хип хожигдоход хүргэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Хэдэн арван жилийн өмнө хамтарсан мэс засал хийлгэх шинэ үетэй байсан ч хип имплантын суулгац хэр удаан үргэлжлэхийг тодорхойлсон олон хүчин зүйлүүд байсан . Металлууд эвдрэх, пластмаст нь эвдэрснээс үүдэн анхдагч суулгацууд нь бүтэлгүйтсэн.
Пластик хиймэл эрхтнийг засах мэс засал хийлгэх хүч чадал болон суулгацыг бэхжүүлэх хүч чадал сайжирснаас хойш суулгацыг суулгахад маш сайн байдаг.
Цаашилбал, ариутгал хийх техник, халдвараас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг сайжруулснаар протезийн хавсарсан халдварын ноцтой хүндрэлийг багасгасан байна. Одоо хамтарсан солих сулрах хамгийн түгээмэл шалтгаан бол суулгацын гадаргуу болон түүний орчмын ясны сулралаас шалтгаална. Энэ асуудал нь остеолизи гэж нэрлэгддэг ба энэ нь цаг хугацааг сулруулах зорилгоор хип солих шалтгаан болдог.
Остеолиз үүсэхэд юу тохиолдох вэ?
Остеоолиз нь суулгацыг тойрсон ясыг "хайлж" мэт харуулах шалтгаан болдог. Хагалгааны эргэн тойрон ясны сулрал нь рентген зураг дээр харагддаг ба хамтарсан солих эргэн тойронд ясны нүх байгаа мэт харагдаж байна. Ясны суларсан тул гэдэсний солигдолт суларч, ясны дотор гуйлга гуйж эхэлдэг.
Өвчтөнүүд өвдөх шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Энэ ясны сулралын техникийн нэрийг остеолиз гэж нэрлэдэг.
Цементийн өвчин гэж юу вэ, энэ нь ясны сийрэгжилтээс ялгаатай вэ?
Хэдэн жилийн өмнө рентген зураг дээр гарсан ясны нүхний асуудал "цементийн өвчин" гэж нэрлэгддэг байсан.
Энэ нэр нь эхлээд эмч ясны суларсан шалтгааныг мэддэггүй байсан явдал юм. Цементийг залгихад хэрэглэсэн тул цементээс болж цементийн өвчин үүссэн гэж буруу тооцсон. Цемент нь асуудал биш гэдгийг одоо мэдэж байгаа боловч нэр нь гацсан байна.
Osteolysis яаж үүсдэг вэ?
Олзолиз нь ходоод гэдэсний хэсгийг солиход үүсдэг. Хэдэн жилийн турш хэрэглэж байгаа бол репликацийн бичил хэсгүүд нь суулгацын эргэн тойрон дахь эдэд цочрол үүсгэж, улмаар ясыг сулруулдаг. Хэдийгээр орчин үеийн хэвлэмэл материал нь сайн хувцас өмсөхийг тэсвэрлэх чадвартай материалаар хийсэн боловч эдгээр бичил биетний багахан хэмжээний тоосонцор ч гэсэн хуцахаас сэргийлдэг.
Остеолиз хэрхэн яаж зайлсхийх вэ?
Сүүлийн жилүүдэд туршилтын уламжлалт метал дээр (полиэтилен) залруулга хийх хувилбарууд нь сулрахаас зайлсхийх эсэх нь туршилтыг эхлүүлж эхэлсэн байна. Керамик-дээр-полиэтилен , керамик-дээр-керамик , метал метал дээр хийсэн шинэ суулгацыг уламжлалт металл-полиэтилентэй харьцуулахад урт наслалтыг тодорхойлох зорилгоор судалж байна.
Эдгээр шинэ имплантууд урт удаан үргэлжилсэн гэж боддог вэ?
Шинэ суулгацын төхөөрөмжүүд нь маш бага элэгддэг хэсгүүдтэй байдаг. Эдгээр нь жилийн туршид хуримтлагдах хог хаягдлын хэсгүүд юм. Энэ нь резинэн дугуйтай адил дугуйнууд шиг хувцасладаг.
Жижиг элэгдсэн хэсгүүдээс гадна эдгээр имплантуудад өмсдөг нийт эзлэхүүн нь уламжлалт металл-дээр-полиэтилен суулгацаас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр төрлийн суулгацууд нь суулгац суулгах хугацааг богиносгодог. Цаашлаад эдгээр суулгац суулгацын янз бүрийн хэлбэрийг хэрэглэхтэй холбоотой бусад хүндрэлүүд байж болно.
Харамсалтай нь өвчтөнүүдэд аль төрлийн суулгац нь "хамгийн сайн" гэсэн эцсийн хариу байдаггүй. Үүний шалтгаан нь эдгээр шинэ суулгацын урт хугацааны амжилтыг үнэлэхийн тулд олон жил үргэлжлүүлэн судалгаа хийх, илүү олон өвчтөнийг хамруулах шаардлагатай байна.
Ихэнх мэс засалчид нэг хэвлийн суулгац суулгах мэс засалд хүчтэй дур тавьдаг бөгөөд тухайн өвчтөнд тухайн өвчтөний суулгацыг мэддэг учраас бүх өвчтөнд үүнийг хэрэглэж болно. Хэрвээ та ямар нэгэн суулгац суулгацаа хэрэглэж байгаа талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.