Хүчилтөрөгчийн ханалт - Заримдаа O саунд гэж нэрлэдэг, эсвэл зүгээр л суугаад - гемоглобин нь хүчилтөрөгчөөр ханасан хэмжээг илэрхийлдэг. Гемоглобин бол цусны урсгалаар дамжин хүчилтөрөгчтэй цуг элемент, эд, эсэд дамжих элемент юм. Хэвийн хүчилтөрөгчийн ханалт нь ихэвчлэн 96-98 хувьтай байдаг.
Манай улаан эсүүд нь гемоглобины дөрвөн молекултай.
Төмөр нь гемоглобин дотор байгаа бөгөөд уушигны аль алинаас уушиг болон уушгины хялгасан судас руу нэвчиж байгаатай адил юм. Ихэнх тохиолдолд гемоглобин бүрэн ханасан байна.
Хүчилтөрөгчийн ханалт нь:
- Хүчилтөрөгчтэй байх боломжтой.
- Уушигны хийн солилцоо: Хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчөөр хангах, мөн цусан дахь хүчилтөрөгчийн чадвар, цусны улаан эсэд хүрэхийн тулд аллюоли болон хялгасан судасны ханыг нэвтлэн гадагшилна.
- Улаан цусны эсэд гемоглобины агууламж.
- Гемоглобин нь хүчилтөрөгчтэй холбоотой бөгөөд бусад нь гемоглобин хүчилтөрөгчийг хэр их татахыг хэлдэг.
Хүчилтөрөгчийн мэдрэмжийг хэмжих
Хүчилтөрөгчийн ханалт хамгийн өргөн хэрэглэгддэг:
- Артерийн цусны гуурс: Артерийн цусны гуурс буюу ABG's (SaO2) -аас олж авсан утга нь артерийн цусны хүчилтөрөгчийн ханамжийг тодорхойлж, бугуйндаа радиаль артери эсвэл гуяны мөгөөрсөн артери зэрэг судаснаас цус авах замаар олж авдаг.
- Пульс-оксиметр: Пульс-оксиметр (SpO2) ашиглан захын хялгасан судаснаас авсан утгыг ихэвчлэн артерийн цусаас олж болох түвшинг нарийн тусгадаг. Пульс-оксиметр нь хуруу, чих, эсвэл бусад хэсгүүдэд цусан дахь гэрлийн долгионы уртыг уншихад ашигладаг инвазив бус тест байх давуу талтай. Зөвхөн эмнэлгийн хүмүүсийг ажиглахад зориулсан импульсийн оксиметрээр зогсохгүй, элэгддэг технологийг ашиглан хүмүүс өөрсдийн ханасан байдлыг дагаж мөрдөж болно.
Oxygen хүчиллэг буурч байна
Хүчилтөрөгчийн ханамжийн түвшин буурах нь гепатиеми буюу гипоксеми гэж нэрлэгддэг ба дээрх хувьсагчдаас ямар нэгэн өөрчлөлт, эвдрэлээс үүдэлтэй байж болно.
- Хүчилтөрөгчийн хүрэлцээ өөрчлөгдөх нь нисэх онгоцонд нисэх үед өндөр өндөрт, агаарын урсгалын хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулж болно.
- Хүчилтөрөгчийн ханалт буурах шалтгаан нь хийн солилцоонд учирч болох бэрхшээлүүд нь гадны агаараас хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчийн чадварыг багасгах, эсвэл хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчөөс цусны хялгасан судас руу шилжүүлэх явцад үүсдэг.
- Хүчилтөрөгчийн ханалтын бууралт нь гемоглобины бага агууламж, тухайлбал төмрийн дутагдлын цус багадалтаас үүдэлтэй байж болно.
- Гемоглобин нь хүчилтөрөгчтэй харьцуулахад буурах нь гемоглобинтой харьцуулахад хүчилтөрөгчтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг. Жишээ нь нүүрстөрөгчийн дан исэл хордлого гэх мэт нийлмэл карбоксимоглобин үүсдэг.
Гипоксеми ба гипокси
Гипоксеми ба гипокси гэдэг нэр томъёог ихэвчлэн харилцан орлуулж хэрэглэдэг боловч өөр өөр зүйл байдаг. Гипоксеми гэдэг нь цусны доторхи хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг гэсэн үг юм. Гипокси нь гипоксеми үүсэхээс үүдэлтэй үр дагаврыг тайлбарладаг.
Хэдийгээр эсүүд нь хангалттай хүчилтөрөгчгүй бол тэдгээр нь бага хэмжээтэй бол дасан зохицно. Гэсэн хэдий ч, том дутагдалтай үед үр дүн нь эсийн үхлийн дараа эсийн хохирол юм.
Гипокси нь ихэвчлэн гипоксеми үүсгэдэг, гэхдээ дараах тохиолдолд тохиолддог:
- Цус багадалт учир цус багаддаг учир цус багатай хүчилтөрөгч ч гэсэн эд эсэд хүчилтөрөгч хангалттай авч чадахгүй.
- Цусны урсгал хангалтгүй тул хүчилтөрөгчөөр бүрэн хангагдсан байдаг.
- Эдгээр эдүүд нь хүчилтөрөгчийн цусыг хүргэж өгөх боломжгүй байдаг.
- Хүнд халдварын үед илүү их хүчилтөрөгчийн цус шаардлагатай болдог.
Гипоксеми үүссэний улмаас гипоксеми болон гипокси эмчлэх
Хүчилтөрөгчийн ханалт тодорхой түвшингээс доош орвол хүчилтөрөгчийн нэмэлт эмчилгээ ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг. Мөн хүчилтөрөгчийн ханалт хангалтгүй байх шалтгааныг тодорхойлох нь чухал юм. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх нь эмчилгээний гол зорилго юм.
Эх сурвалж
- Коллинс, Ж., Руденкий, А., Гибсон, Ж., Ховард, Л., ба Р.О'рьекол. Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт, ханалт, агууламжтай холбоотой: гемоглобины хүчилтөрөгчийн диссоциацийн муруй. Амьсгалж байна. 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.