Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт нь бие биенийгээ тэжээхэд хүргэдэг өвчин юм. Биологийн хувьд, чихрийн шижин болон цусны даралт ихсэх харилцан хамаарал нь эерэг хариу урвуу хэлбэрийн нэг төрөл бөгөөд нэг алхам нь хоёр дахь алхам болж, эхний алхамыг илүү их болгохын тулд "буцаж тэжээх" хоёр дахь алхам болдог.
Санал хүсэлт Loop
Чихрийн шижин болон даралт ихсэх өвчний хоорондын харилцан хамаарлыг судлах хамгийн сайн судлагдсан жишээ нь бөөрөнд болдог.
Бөөр нь биеийн урт хугацааны цусны даралтын зохицуулагч хамгийн чухал байдаг. Бие дэхь давс, кали хэмжээг тэнцвэржүүлснээр бөөр нь шээсээр ялгаран шингэнийг ялгаруулдаг. Энэ шингэний зохицуулах функц нь цусны судсанд хэр зэрэг шингэн байдагийг хянах замаар удаан хугацааны цусны даралтыг зохицуулдаг. Энэ функцийг гүйцэтгэх нь гломерули (ганц бие: гломерулар) гэгддэг нарийн хялгасан судаснуудын хоорондын цусны тогтмол урсгалаас хамаарна. Гломерули бол бөөрний шүүлтийн хэсэг юм.
Чихрийн шижингийн гэмтлийн капиллярын цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр, түүний дотор glomeruli-г агуулдаг. Шалтгаан нь хэд хэдэн үе шаттай алхмуудаар цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, заримдаа бүр доройтдог. Энэ процессын үндэслэл бүхий нарийн механизмууд нь хэт нарийн төвөгтэй ярих боловч эцсийн үр дүн нь гломерули нь улам зузаан болж, хангалттай цус авахгүй гэж боддог.
Үүний үр дүнд бөөр нь цусны даралт ихсэх замаар цусны даралтыг нэмэгдүүлэх замаар хариу үйлдэл хийдэг. Тэд гэмтсэн учраас гломерули цусны даралтыг үргэлжлүүлэхийн тулд цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам элсэн чихрийн өндөрлөг нь glomeruli-ийг илүү ихээр гэмтээж, цусны даралтыг улам нэмэгдүүлж, бөөрний байдлыг засах гэж оролддог.
Бусад байгууллагад үзүүлэх нөлөө
Цусны даралт ихсэх нь бие махбодийн бусад эрхтнүүд, түүний дотор булчин болон инсулиныг нойр булчирхайгаас ангижруулдаг. Гэдэсний булчинд өндөр даралт нь цусны судсыг гэрэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цус багасах нь биеийн булчингийн том хэсгээр дамждаг.
Энэ нь булчингийн эсийн хэмжээг бууруулж, цусан дахь эсүүдээс шингэдэг сахарын хэмжээг бууруулдаг. Цусан дахь сахар бага хэмжээгээр шингэж байгаа тул цусан дахь сахарын чөлөөт түвшин нэмэгддэг. Энэ үнэгүй элсэн чихэр эцэст нь бөөрөнд хүрдэг бөгөөд энэ нь цаашид гломеруллын эвдрэлийг бий болгодог. Зохицуулалтын үр дүнд нойр булчирхайд дамжих цусны урсгалын өөрчлөлт нь инсулины үйлдвэрлэл буурахад хүргэж, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт нь маш хүчтэй тул цусны сахар, цусны даралтыг хянах нь маш чухал юм. Өвчний аль нэг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн аль аль нь бага зэрэг өчүүхэн өндрөөр үнэлэгдэж буй хэмжээг ("олшруулсан" хэмжээ) хүргэж болно. Цусны даралт ихсэлт, цусны даралт ихсэх эмчилгээний зорилго нь чихрийн шижин өвчний үед илүү нарийн байдаг.
Эх сурвалж:
Цусны даралт ихсэлтийн хяналт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг судасны болон микроскастазын хүндрэлийн эрсдэл: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998; 317: 703.
K / DOQI эмнэлзүйн удирдамж, чихрийн шижин, архаг бөөрний өвчний талаархи клиникийн практик зөвлөмж. Am J Kidney Dec 2007; 49 (Suppl 2): S17.
Жафар, TH, Старк, PC, Schmid, CH, бусад. Бөөрний архаг өвчлөлийн явц: цусны даралтын хяналт, протеурури, ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйллын үүрэг: өвчтөний түвшингийн мета-анализ. Ант Intern Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, бусад. Чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрх судасны өвчлөлийн анхдагч урьдчилан сэргийлэлт: Америкийн Зүрхний Ассоциаци ба Америкийн Чихрийн Тоосны Ассоциацаас шинжлэх ухааны мэдэгдэл. Дугсрал 2007; 115: 114.