Хип солих мэс засал хийх магадлалтай
Хип солих мэс засал маш амжилттай байдаг. өвдөлт намдаах, байнгын ажиллагаатай байх чадварыг дээшлүүлэх нь энэхүү журмын ач холбогдол бүхий үр дүн юм. Харамсалтай нь, мэс засал хийлгэх мэс засал нь зарим хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог боловч зарим тохиолдолд гэнэтийн нөхцөл байдалд тохиолддог. Хагалгааны мэс заслын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь ходоод гэдэсний солигдолтыг үгүйсгэдэг .
Хагалгааны орлуулалт нь анх удаа мэс засал хийлгэх мэс заслын 4% -д тохиолддог ба засвар хийхэд 15% -ийн өөрчлөлт ордог .
Хип засварыг хэрхэн хийх вэ
Ходоодны үений хүнд үений артрит бүхий өвчтөнд ходоод гэдэсний суулт үүсэх нь түгээмэл байдаг. Ходоодны орлуулагч нь метал болон хуванцар суулгац (заримдаа шаазан) нь энгийн бөмбөгөр болон хажуугийн хип үеийг орлуулдаг. Ходоодны хөндийн яс ба мөгөөрсний эдийг зайлуулж, эдгээрийг металл болон хуванцараар сольсны дараа ихэнх өвчтөнүүд өвдөлтийг ихэсгэж, хип үений хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.
Хип орлуулалтыг зогсоох
Хэвийн хип үе нь хип үеийг тогтворжуулахад туслах олон орчмын бүтэцтэй байдаг. Эдгээр бүтэцүүд нь булчин, шөрмөс, хэвлийн яс хэлбэрийн хэвлийн яс зэрэг багтана. Эдгээр бүтцүүд нь бөмбөгний ( толгойн гуяны толгой ) бөмбөгийг (acetabulum) байрлалд байрлуулдаг. Хагалгааны мэс заслыг гүйцэтгэх үед хип нь тогтворгүй болдог.
Эдгээр тогтворжуулах хип хэсгүүдийн заримыг нь сулруулж метал болон хуванцар репликаци нь "үе мөчөөс гарах", эсвэл хомсдолтой байх хандлагатай байдаг.
Хип эмчилгээг хийлгэж буй хүмүүсийг сэрэмжлүүлэх талаар зааж болно. Хип сэрэмжлүүлэх нь өвчтөнийг орлуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хөлөө бүү бүү хая
- 90 хэмээс хэтрэхгүй хөлийг битгий түлхээрэй
- Суудал дээр эсвэл сандал дээр сууж болохгүй
- Хажуу бүү унт
Ихэнх эмч нар нөхөн сэргээлтийн дараа эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хөнгөвчлөхийн зэрэгцээ мэс заслаас хойш жил бүр хэвийн хонгилоос бага хэмжээний орлуулах мэс засал хийх нь харьцангуй тогтвортой байдаг.
Эдгээр үйл ажиллагаанууд нь бөмбөгөн дээрээс бөмбөг унах байрлал дээр байрладаг. Заримдаа гэдэсний солигдолт нь заримдаа төөрөгддөг. Хулгайн орлуулалтаас зайлсхийхэд нөлөөлөх хүчин зүйлс нь:
- Хөхний суулгац суулгах мэс засал хийлгэх
- Дахин засварлах залруулга
- Архи их хэмжээгээр хэрэглэдэг
- Neuromuscular (жишээ нь Паркинсоны өвчин )
- Хөгжлийн гиперплази
Зарим тохиолдолд өвчтөний хэвлийн хөндийн гаднах эмгэгийг тогтворжуулах тодорхой шалтгаан байхгүй.
Хулгайн тэвшийг үргэлжлүүлэх хүмүүс суулгацаа ямар нэг зүйл буруу болсоныг мэдэж болно. Ерөнхийдөө жинтэй холбоотой аливаа хөдөлгөөн, хүчин чармайлт нь өвдөлт, үр дүнтэй байдаг. Хөхний суулгацыг дахин байрлуулсаны дараа өвдөлт намдаахад ойрхон байгаа ч олон түмэнд өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэж байсан хүмүүс хүндрэл, зовиур төдийгүй дахин дахин давтагдахгүй байх талаар санаа зовдог.
Хип хомсдолын эмчилгээ
Хип орлуулалтын эмчилгээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Эхний алхам нь ихэвчлэн хип үеийг дахин байрлуулахад оршино. Энэ процедур нь хэвлийн хөндийн ялгаралтыг бууруулах гэж нэрлэгддэг мэдээ алдуулалт хийдэг ба үйлдлийн өрөөнд яаралтай тусламжийн өрөө эсвэл ердийн мэдээгүйжүүлэлтийн үед тайвшруулах эмчилгээ хийдэг . Процедурын явцад таны ортопед мэс заслын мэс засалч нь залгуур дээр байрлах рупийг байрлуулах болно.
Ихэнх тохиолдолд хип "поп" байрлал руу буцдаг. Ходоодны байрлалыг дахин байрлуулахын тулд рентген зураг авна.
Хэрвээ олон тооны нүүлгэн шилжүүлэлт тохиолдвол цаашид мэс засал хийхээс сэргийлэхийн тулд мэс засал шаардлагатай байж болно. Импэнд байрлуулж болно, эсвэл тусгай имплантыг цаашдын аргаар саатуулахаас сэргийлэхийн тулд тусгай суулгацыг ашиглаж болно. Та ортопедийн мэс засалчтайгаа ямар нэгэн эмгэгийн шалтгааныг мэдэж, асуудлыг шийдвэрлэхэд ямар эмчилгээ хийх талаар ярилцах хэрэгтэй болно.
Татгалзахаас сэргийлэх шинэ арга замууд
Хөхний суулгац суулгах мэс засал хийлгэх болон мэс засал хийлгэх мэс заслын аргын сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд нь энэ хүндрэлийг арилгах магадлалыг багасгана. Илүү тогтвортой суулгацыг бий болгохын тулд суулгацын загварыг өөрчилж болно. Ипотекийн дизайны өөрчлөлтийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Учир нь шинэ суулгацтай өвчтөнүүдэд өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй байж болох юм. Эдгээр суулгацууд нь мултрах магадлалыг багасган ч гэсэн бусад асуудлуудыг үүсгэдэггүй гэдэгт итгэлтэй байхыг хүсч байна. Сүүлийн үеийн өндөржүүлсэн суулгац суулгахад нөлөөлөх магадлалыг багасгах боломж бүхий тусгайлан суулгасан имплантыг удаан хугацаагаар тусгайлан зохион бүтээсэн. Эцсийн эцэст эдгээр суулгацууд нь бага амжилтанд хүрч байгааг харуулж байна. Задлан саатуулахаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах суулгацуудын хамгийн нийтлэг дизайн нь:
- Илүү том суулгац ашиглах. Бөмбөг болон цохиурын хошууны цохилт нь том байх тохиолдолд залгуураас гарах магадлал бага байдаг. Хуучин суулгацыг 3 см-ээс бага диаметртэй бөмбөг хэрэглэдэг. Зарим шинэ суулгацууд нь 3 см-ээс дээш бөмбөгийг ашигладаг бөгөөд тэднийг байрнаас гадуур гарах магадлал багатай байдаг. Том бөмбөгийг ашиглах нь сул тал нь имплантын урт удаан хугацаанд ажиллах чадвартай байдаг.
- Илүү гар утасны суулгац ашиглах. Бөмбөг болон сокетийг өргөн хүрээг хамрахад зориулсан суулгацууд байдаг. Эдгээр суулгацуудын нэгийг хос хөдөлгөөнт аяга гэж нэрлэдэг. Эдгээр суулгацууд нь хоёр салангид холболтыг зөвшөөрч, бөмбөгийг гарахад шаардлагатай хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг.
- Илүү хязгаарлагдмал суулгацыг ашиглах. Саад бэрхшээлтэй суулгац нь ховор хэрэглэгддэг боловч хүндрэлтэй асуудал нь давтамжтай асуудалтай тулгардаг. Эдгээр суулгацууд нь хоорондоо холбоотой байхын тулд бөмбөгийг холболтын дотор холбодог. Эдгээр суулгацын сул тал нь имплантын урт удаан хугацаа болон томоохон алдаатай эрсдлийг нэмэгдүүлдэг явдал юм.
Үүнээс гадна ходоод гэдэс суулгах зарим шинэ аргууд байдаг. Ялангуяа, хажуугийн хавдарыг солих нь ходоодны үеийг тогтворжуулах зарим бүтэцтэй гэмтлийг багасгах мэс заслыг гүйцэтгэдэг. Энэ мэс засал нь уламжлалт араг ясны орлуулалттай харьцуулахад мэс засал хийлгэх эрсдэл бага байдаг гэж олон мэс засалч үзэж байна. Энэ нь эргэх магадлал бага байх тусмаа ихэвчлэн мэс засалч нь урд талын гэдэсний суулгацын дараа ямар нэгэн болгоомжлох арга хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Үг нь
Хип хугарах нь нийт ходоод гэдэсний мэс засал хийхэд хүндрэл учруулдаг. Энэ хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, мэргэжлийн суулгац, мэс заслын арга техник ашиглах боломжтой. Гэсэн хэдий ч төөрөгдлийн байдал хэвээр үргэлжилж, дахин мэс заслаас сэргийлэхийн тулд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Аз болоход, ходоод гэдэсний суулгах мэс засал хийх нь нэлээд бага боловч мэс заслын нэмэлт мэс засал шаардагдаж магадгүй юм.
Эх сурвалж:
Jones SA. "Ходоодны үе мөчний артроплепастигийн дараахь мултрах эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх: он сар өдөр, ирээдүйн стратеги хийх хүчин чармайлт" Хип Int. 2015 оны 7-р сар; 25 (4): 388-92.