Бусад үгс: Нас барсан бол?
Би хүмүүст парамедиагаараа хэлэхэд дараа нь зарим асуултууд байдаг. Хамгийн түгээмэл нь "Таны хамгийн муу утас гэж юу вэ?" Өөр нэг дуртай зүйл: "Үхсэн хүмүүсийг буцааж авчрах боломжтой юу?" Сүүлд нь миний бүх цаг үеийн дуртай хүмүүсийн нэг бөгөөд хариулт нь таныг гайхах болно.
Тиймээ.
Гэсэн хэдий ч, барьж байна. Өвчтөн үхээгүй байж болохгүй.
Энэ бол зомбины тухай биш, бүтэн саран дээр давтах гэсэн асуудал юм. Энэ нь эмнэлзүйн үхэл эсвэл биологийн үхлийн талаар ярилцаж байгаа эсэхээс эхэлнэ. Энэ хоёрын аль аль нь өвчтөнийг техникийн хувьд нас бардаг гэсэн үг юм. Гэхдээ нэр томъёо бүр өөр өөр түвшинд хамаарна. Нэг нь засч болохуйц байдаг; нөгөө нь үгүй.
Клиникийн үхэл
Эхлээд амьсгалын болон цусны урсгал зогсох эмнэл зүйн үхэл ирдэг. Клиникийн үхэл нь зүрхний баривчлалтай адил; зүрх нь зодохоо больсон, цусны эргэлт зогссонгүй. Техникийн хувьд эмнэл зүйн үхэл зүрх, амьсгалыг зогсоохыг шаарддаг боловч энэ нь зүгээр л семинар юм. Амьсгалж, ухамсар нь зүрхний зогсолтыг хэдхэн секундын дотор зогсооно.
Клиникийн үхэл эргэх боломжтой. Судлаачид зүрхний баривчлагдах мөчөөс 4 минутын зайд тархины ноцтой гэмтэл үүсэх хүртэлх зайг (ойролцоогоор 4 минутын зайтай гэж үздэг) (энэ нь санамсаргүй хяналтын туршилтаар бататгахын тулд статистикийн хувьд маш хатуу үзүүлэлт юм).
Хэрвээ цус урсана уу эсвэл зүрхний шигдээс дахин сэргэх боломжтой бол өвчтөн эмнэлзүйн үхлээс эргэж ирнэ. Энэ бол баттай зүйл биш юм. CPR-ийн амжилтын түвшнүүдийн хувьд нэлээд гунигтай байдаг. 2010 онд Жонс Хопкинс эмнэлэгтээс өөр зүрхний цохилт өгөх өвчтөнүүдийн талаархи судалгаагаар зүрхний баривчлагдсан өвчтөнүүдийн зөвхөн 7% нь л эмнэлэгт хүргэгдэх хангалттай урт насалдаг байсан.
Эдгээр нь эмнэлзүйн үхлээс эргэж ирэхэд сайн биш юм.
Бид эндээс хэтэрхий хазайхаас өмнө CPR болон автоматжуулсан гадны дефибриллятор (АЭЭ) -ын хэрэглээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Бүгд эмнэлзүйн үхлээс алдагдахгүй ч хурдан үйлдэл хийх ёстой.
Биологийн үхэл
Нөгөө талаас биологийн үхэл нь тархины үхэл бөгөөд тархины үхлээс эргэж буцахгүй байна. Энэ бол эргэлт буцалтгүй үхэл юм. Гэсэн хэдий ч зүйлийг улам нарийн төвөгтэй болгохын тулд тархи үхсэн байхад биеийг амьд байлгах боломжтой юм. Зүрх нь бие махбодийн ажилтантай харьцуулахад туслан гүйцэтгэгчээр ажилладаг; Энэ нь өөрийн цагийг хадгалж, тархины шууд хяналтгүйгээр ажилладаг. Зүрх нь тархинд ордоггүй учраас тархи үхсэний дараа удаан хугацаанд үргэлжлүүлэн хийх боломжтой. Үнэндээ бол энэ нь хандивын үйл ажиллагааны нэг хэлбэр юм.
Эсэргүүцэлтээр нас бардаг биеийн шинж тэмдэгүүд нь эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэгчид зүрхний архаг баригчдаас CPR оролдох эсэхийг шийдэхэд хэрэглэдэг. Хүнд хэцүү үнэн байдаг: Зарим хүмүүс олдох үедээ тодорхой нас бардаг.
Эх сурвалж:
Weisfeldt ML, et al. "Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн гаргалгаа эхлэхээс өмнө автомат гадны дефибрилляторыг хэрэглэсний дараа эсэн мэнд үлдсэний дараа субстрацийн үр дүнг үнэлэхэд 21 сая хүнийг хамруулна." J Am Coll Cardiol . 2010 оны 4-р сарын 20; 55 (16): 1713-20.