Paroxysmal шөнийн дэгдэлт нь ихэвчлэн эмч нарын "PND" гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрхний дутагдлаас болж ихэвчлэн гашуун шинж тэмдэг илэрдэг. PND бүхий хүн гүн амьсгаагаар гэнэт амьсгаадах (амьсгал давчдах) -тай гэнэт сэрээх бөгөөд агаарт амьсгалах, ханиалгах, орон зайгаас гарахыг шаарддаг, босоо дүр төрхтэй байхыг мэдрэх болно.
Хамгийн наад зах нь хохирогч орон орны захад сууж, агаарт нээлттэй цонхоор явах хэрэгтэй гэж мэдэрдэг.
Амьсгалгүй байдал нь ерөнхийдөө хэдэн минутын турш сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг арилсан ч PND-ийн дараа дараа нь унтахаар хэвтэх боломжгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь маш их эмзэг, эмзэг шинж тэмдэг түгээмэл байдаг гэсэн айдас юм.
Заримдаа PND хурдан шийдэгддэггүй бөгөөд оронд нь үргэлжлэх болно. Шинж тэмдгүүд нь үл тоомсорлоход хүндрэлтэй байдаг тул PND-ийн үргэлжилсэн шинж чанар нь 911-ийн дуудлага эсвэл түргэн тусламжийн өрөөнд аялахыг шаарддаг.
Өөрөөр хэлбэл өөрөө шийддэг эсэхээс үл хамааран PND нь байнга аюултай шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь хүний зүрхний дутагдлыг улам дордуулж байгааг харуулдаг. Тиймээс, PND-ийг мэддэг хэн бүхэнд тэр даруйдаа эмчид хандах хэрэгтэй.
Шалтгаан
Пароксизм шөнийн цагаар амьсгаадалт нь ихэвчлэн зүрхний бөглөрөл ихэсч, ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) амьсгаадалт, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолддог (амьсгал давчдах үед амьсгал давчдах).
PND-г мэддэг хүмүүс нь ихэвчлэн хөл, хөлнийх нь хаван (хавдар) байдаг бөгөөд зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн шингэний хэт ачааллыг илэрхийлдэг.
Зүрхний дутагдалтай хүмүүст унтахын тулд хэвтэх нь биед их хэмжээний шингэн дамжуулалт үүсгэдэг. Нэг зүйл бол шингэн нь плазм руу эдээс шилждэг бөгөөд энэ нь плазмын эзэлхүүнийг нэмэгдүүлдэг.
Цаашилбал зарим илүүдэл шингэн, таталцлын үед хөлөөрөө "хөлөрдөг" эсвэл хэвлий дэх өдөр нь биеийн доод хэсэгт байрлаж буй хүний хэвлийд шилжиж чаддаг. Энэ илүүдэл шингэн нь уушиг руу дахин тархах чадвартай.
Заримдаа эдгээр шингэний шилжилт нь зүрхний дутагдалтай хүн даруйдаа амьсгал давчдах болно. Энэ шууд шингэний өөрчлөлт нь orthopnea шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Ортопнитэй хүмүүс хурдан ор дэрнийх нь толгойг дээшлүүлэхэд суралцдаг. Энэ нь шингэнийг уушиг руу нь шилжүүлэхэд тусалдаг. (Энэ нь эмч нар зүрхний дутагдалтай өвчтөнд өвчтөнд хэдэн шөнө хэрэглэдэг вэ гэсэн асуултын хариуг өгдөг. Энэ нь тухайн өвчтнүүдийн дэргэдэх өвчний зэрэгцээ үнэлгээ юм.)
Гэхдээ PND-тай шингэний өөрчлөлт нь шинж тэмдэгийг шууд үүсгэдэггүй. Үүний оронд эцэст нь (хувь хүний унтаж амжсаны дараа) үйл явцын гинж болдог. Энэ нь амьсгаадалтыг хойшлуулдаг. PND-тэй хүмүүсийг шинж тэмдгийг хойшлуулах шалтгаан нь бүрэн тодорхой бус байна. Тархи дахь амьсгалын төв нь нойронд унах үед зүрхний дутагдалтай хүмүүст сэтгэлээр унах буюу унтах явцад адреналины түвшин буурч зүрхний үйл ажиллагааг бууруулж, уушиганд хуримтлагдах шингэнийг аажмаар өгөх боломжтой гэж үздэг.
Зүрхний дутагдлаас өөр нөхцөлд PND-ийг хэрэглэх боломжтой юу?
"PND" гэсэн нэр томъёог ашиглах "зөв" арга нь эмч нарыг бүрэн зөвшөөрдөггүй. Кардиологчид ерөнхийдөө PND нь урлаг гэдэг нэр томьёог хэрэглэдэг гэж үздэг бөгөөд зөвхөн зүрхний дутагдал бүхий өвчтөнүүдэд зөвхөн үүнийг хэрэглэх хандлагатай байдаг. Энэ хэрэглээ нь "PND" гэсэн онцгой ач холбогдолтой байдаг. Зүрхний дутагдалтай хүмүүс нь PND-ийг үүсгэх нь илүү хүнд, зүрхний цочмог дутагдал үүсэх магадлал тун удахгүй юм. Энэ нь зүрхний дутагдлын улмаас хүнд, магадгүй амь насаа алдах магадлалыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд түргэн тусламжийн эмчилгээг шууд хийх ёстой гэсэн үг юм.
Тэгэхээр зүрхний эмч нар "PND" гэж хэлэхэд тэд оношлогоо, таамаглалыг аль алиныг нь гаргаж байна.
Гэсэн хэдий ч, "шөнийн поксизмитэй дисннаа" гэдэг нь яг шөнийн цагаар гэнэт амьсгал авахад хүргэдэг гэсэн үг юм. Энэ нь унтах үед амьсгаадалтыг үүсгэдэг ямар нэгэн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэж болно. Тиймээс том хэмжээний эмнэлгийн "PND" нь шинж тэмдгийн тодорхойлолт юм. Тиймээс та "PND" -ийг сонсохдоо шөнө гэнэт амьсгаадах шалтгаан болдог эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөлд хэрэглэнэ. Эдгээр нөхцөл байдал нэлээд олон бөгөөд нойргүйдэл , астма , уушигны эмболи зэрэг орно. Түүнчлэн зүрхний дутагдлын зүрхний дутагдлаас гадна зүрхний дутагдал , диастолын зүрхний дутагдал , зүрхний цочмог зүрхний ишеми зэрэг (зүрхний цочмог титмийн хам шинж )
Үг нь
Шөнийн цагаар цочмог амьсгаадалт нь зүрхний дутагдал, эсвэл бусад шалтгааны улмаас үүсдэг эсэхийг та мэдэхгүй. Энэ нь таны эмч хүртэл байна. Мэдэх хэрэгтэй зүйл бол PND нь ноцтой хүндрэлтэй асуудал болохыг үргэлж харуулж байгаа юм. Ямар ч шалтгаан бий болсон ч гэсэн та энэ шинж тэмдгийг мэдэрч байвал эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Yancy CW, Жессуп М, Бозкурт Б, бусад. 2013 оны Зүрхний дутагдлын менежментийн ACCF / AHA удирдамж: Тойм хураангуй: Америкийн кардиологийн сангийн коллежийн тайлан / Америкийн Зүрхний Холбооны ажлын хэсгийн зааварчилгааны удирдамж. Circulation 2013; 128: 1810.