Хамгийн анхны үндсэн тусламжийн эмчилгээ
Би яаралтай эмнэлгийн үйлчилгээнд (БОМС) байхдаа амьсгалж буй ухаангүй өвчтөнүүдийн сонголтыг эмчлэх нь нөхөн сэргээх байрлал дээр байрлуулах явдал юм. Энэ нь санаа зовоож буй зүйл бол уушгинд (сэтгэлийн ходоодны агууламж) ялгарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээний талбарт нөхөн сэргээх байрлалыг хажуугийн хэв гажилтын байрлал гэж нэрлэдэг ба зарим тохиолдолд хажуугийн хэв гажилтын байрлал гэж нэрлэдэг.
Бараг бүх тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэгчид өвчтөнийг зүүн талаас нь байрлуулахыг зөвлөж, зүүн хажуугийн байрлалыг байнга дууддаг.
Хэрхэн ажилладаг вэ (Зөв)
Сэргээх байршлын талаархи санаа бол ямар нэгэн зүйл эвдэрсэн тохиолдолд ходоодны агууламжийг зайлуулах боломжийг олгох явдал юм. Улаан хоолойн дээд хэсэг (хүнсний хоолой) нь цагаан мөгөөрсөн хоолойны орой дээр байрлах юм. Хэрэв ямар нэгэн зүйл улаан хоолойноос үсэрч байвал уушгинд орох нь амархан байдаг. Тухайлбал өвчтөнийг живүүлэх эсвэл уушгины хатгалгаа (гадны материалын уушигны халдвар) гэж нэрлэдэг.
Сэргээх байр суурьтай холбоотой асуудал нь бусад анхны тусламжийн эмчилгээний бусад аргуудтай адилхан: онолын хувьд сайн сонсогдож байгаа боловч энэ нь үнэхээр ажилладаг эсэхийг хэн ч мэдэхгүй. Эмчилгээ шаардагдах эм, эсвэл тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй бол анхны тусламж үзүүлэхэд их хэмжээний мөнгө байхгүй. Хүсэл эрмэлзлэлээс сэргийлэхийн тулд хэн нэгнийг байрлуулах нь үнэ төлбөргүй байдаг.
Яагаад гэвэл олдох зүйл байхгүй учраас цөөхөн хүн сэргэлтийн байр суурьтай холбоотой судалгаа хийдэг.
Нотлох баримтыг дэмжих (их биш байна)
Бид биеэ даасан өөр өөр байгууллагын байр суурийн үр нөлөөг харсан яг нэг судалгааг олж чадсан. Судалгаа нь эмчилгээний төрлөөр бие махбодийн байр суурийг харьцуулж үзээгүй нь буруу юм.
Үүний оронд энэ судалгаа нь хэн нэгэн хүн тэнд хүрэхээс өмнө хэт их уусан, бөөлжсөн өвчтөнүүдийн үр дүнг харьцуулсан болно. Зохиогчид өвчтөнийг хэрхэн олж харсныг, дараа нь урт удаан хугацаанд хүн бүрийг хэрхэн сайн хийснийг харьцуулсан болно.
Энэ судалгаагаар ухаан алдсан хүн ар араасаа эргэж хэвтэж байгаагаас сэргэх байрлал илүү дээр байсан. Гэсэн хэдий ч, энэхүү судалгаагаар амьсгалын замыг хамгаалах хамгийн сайн сонголт бол өвчтөн хэвийн гэдсэн дээр хэвтэж байсан юм. Хэрвээ та суваг (амаа) хамгийн бага цэгт хэвтэж байгаа бол таны гэдэснээс гарах зүйлүүд уушиг руу орохгүй.
Хэн мэдэх вэ?
Мэдээж энэ бол тийм ч хялбар зүйл биш юм. Тэд аврагчийн хийсэн эмчилгээний сонголт биш, харин суралцаж байсан юм. Бидний ихэнх нь өвчтөнээ бүрэн гүйцэд сулруулахгүй байх болно. Нэг өвчтөний өвчтэй бол өвчтөний амьсгал, амьсгалыг хянах боломжтой байх ёстой. Хэрвээ өвчтөний нүүрийг газарт буулгав бол үүнийг хийхэд үнэхээр хэцүү байдаг. Амьсгалах нь үдийн хооллолтоос амьд үлдэхээс хамаагүй дээр.
Puking-аас хэт их уусан байна
Хэт их өвчтөнийг байршуулах талаар өөр нэг судалгаагаар зүйлүүд арай илүү төвөгтэй хэвээр байна.
Өвчтөн маш олон тооны эм залгиж байсан тул түүнийг бүх аюултай бодисыг бүрэн шингээсэн гэсэн үг биш юм. Энд титэм дотор ороогүй л капсул болон шахмалууд байдаг. Судлаачдын өөр нэг бүлэг нь цусан дахь ан цавын эмүүд нь цусны урсгал руу хэрхэн хурдан нэвтэрч байгааг биеийн байршлын үр нөлөөг хэмжив. Энэ нь шингээлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд бидний биеийн байдал нь хэр зэрэг хурдан шингэж байгаад маш их нөлөө үзүүлдэг.
Энэ судалгаагаар хажуугийн аравтын оргилыг орхижээ. Supine үнэхээр ялагч байсан ч эдгээр зохиолчид ч гэсэн уушгинд уушгинд агуулагдаж байгаа гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн нь эхний ээлжинд шингээлтийг удаашруулах зорилготой байсан юм.
Өвчтөнд гэдэс дотрыг нь тавих нь хэт их хэмжээгээр удаашрахад хамгийн муу нь байсан. Эмзэг байдлаас болж өвчтөнүүд эмийг илүү хурдан шингээдэг.
Хэрэв өвчтөн зүрхний өвчинтэй бол яах уу?
Ус нь хангалттай гунигтай биш мэт санагдаж болох юм. Зүрхний бөөрний дутагдал (CHF) гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчинтэй өвчтөнүүд сэргээх байрлалыг сайн хүлээж авдаггүй. Эдгээр хүмүүс зүрхний цусны эргэлтийг сахихад бэрхшээлтэй байдаг ба тэдгээр нь хажуу талдаа хэвтэж байх үед зүрх нь ердийнхөөсөө илүү нягтардаг.
Судлаачдын гуравдахь бүлгийг 14 CHF өвчтөнтэй сайн дурын 14 сайн дурынхантай харьцуулсан (сайн дурынхан байсан). CHF-тэй өвчтөнүүд саатал гарахаасаа өмнө хэтэрхий их өөрчлөгддөггүй. Гэхдээ тэдний талд амьсгал давхцаж , таагүй мэдрэмж төрж байв.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ
Энэ өгүүллийг эхлүүлэхээсээ өмнө та одоо илүү санаа зовж байж магадгүй юм. Анхны тусламжийн талаар маш их эмчилгээ нь нотолгооноос илүү онол дээр суурилдаг. Хэрвээ энэ нь утга учиртай бол үүнийг хэрхэн хийдэг вэ? Заримдаа онолууд буруу юм. Заримдаа нотолгоо нь буруу уншиж, анхны тусламжийг хэрхэн яаж хийдэгийг өөрчилдөг, зөвхөн нэг удаа нотлох баримт хэвлэгддэг. CPR бол анхны тусламжийн дадлагын арга барилын төгс жишээ бөгөөд улс төр, загвар, өсөн нэмэгдэж буй нотлох баримтуудын хослолоор дамждаг.
CPR-ээс ялгаатай нь сэргэлийн өвчтөнд ухаангүй өвчтөнийг нөхөн сэргээх байр сууриа тавих нь олон арван жилийн туршид өөрчлөгдөөгүй байна. Магадгүй энэ нь хүсэл эрмэлзэл нь ихэнх өвчтөнүүдэд нийтлэг байдаг зүйл биш юм. Үнэн хэрэгтээ, эрэлхийлэх нь ихэвчлэн залгисан хүнд ахимаг мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн асуудалтай байдаг.
Сэргээн босголтын байрлалыг маш нарийн зааж өгдөг. Зарим анхны тусламжийн сурах бичиг болон илүү дэвшилтэт эх бичвэрүүд нь аврагчийг өвчтөнийг нэг хөлөө хутгаар байрлуулж, толгой дээр нь гараа тавьж өгдөг. Бодит ертөнц тодорхой биш. Үүнийг хийхэд хэрэгтэй зүйлээ ойлгох нь үүнийг хэрхэн хийхээс илүү чухал юм. Таны өвчтөн уушгины уушгуудыг уухгүй байх. Хэрэв тийм бол та тэдгээрийг гэдэснийх нь бараг бүх замыг эргүүлнэ гэсэн үг юм. Амьсгалаа харж байгаа эсэхийг шалгаад, зогсоовол тэдгээрийг эргүүлж, CPR эхлэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Adnet F, Боррон SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Хордлого бүхий хордлого бүхий өвчтөнд уушгины хатгалгаа уушигны сэжигтэй тохиолдлоор илрүүлэн илрүүлэх үеийн биеийн хүчний харьцаа". Шалгалтын эмчилгээ . 1999 оны 4 сар, 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
Палермо, Патрико П, Каттадори Г, Боссотти М, Апололо А, Контини М, Ачостони П. "Тунгалаг булчирхайлаг байрлал нь тав тухыг үүсгэдэг ба зүрхний архаг дутагдал нь уушигны үйл ажиллагааг доройтуулдаг." Цээжин . 2005 оны 9-р сар; 128 (3): 1511-6. PubMed PMID: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "Хордлогын тээврийн менежмент ба анхны менежментийг өвчтөний байршлыг оновчтой болгоно." Анн яаралтай эм . 1992 оны 3-р сар, 21 (3): 243-6. PubMed PMID: 1536482.