Толгой өвдөхөд толгой өвдөх нь толгой өвдөх эмгэг юм. Энэ нь толгойн өвчин эмгэгийн үндсэн шалтгаан биш юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ төрлийн толгой өвдөх нь эрүүл мэндийн өөр тайлбаргүйгээр өөрийн бие даасан байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Толгой өвдөх гол шалтгаан нь:
- Толгой дээр нь нэг шарх буюу цуврал шархладаг өвдөлт (мөсөнд шүүрэх өвчин гэх мэт).
- Богино үйлдэл, ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг 3 секунд эсвэл түүнээс бага.
- Хавчаар өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог (өдөрт 50 эсвэл бүр 100 хүртэл удаа тохиолддог ч) тохиолддог.
- Өдөрт хэдэн өдрийн турш үдээс хойш давтагдаж болох боловч энэ нь ховор байдаг.
Тархалт
Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ эмгэг нь харьцангуй ховор бөгөөд судалгаагаар нийтлэг тохиолддог (2 хувь нь 35 хувь).
Үндэслэл
Энэхүү толгой өвдөх нь гурвалсан мэдрэлийн төгсгөлийн үрэвслээс үүдэлтэй гэж шинжээчид үздэг. Энэ нь толгой өвдөх эмгэгийн өвдөлт нь гурамсан мэдрэлийн мэдрэлийн эхний салбар (нүд, сүм, толгойныхоо эргэн тойронд) түгжрэлд орсонтой холбоотой юм.
Тодруулбал, толгой өвдөх нь өвдөлттэй холбоотой өвдөлттэй холбоотой өвөрмөц эмгэг юм.
Оношлогоо
Толгой өвдөхөд толгой өвдөх нь оношлогоонд өвдөлттэй байж болно. Учир нь толгой өвдөх, толгой өвдөх зэрэг толгойн өвчин эмгэг зэрэг хавсарч болно.
Түүх, мэдрэлийн үзлэгийг сайтар судлахын зэрэгцээ эмч нар нь оношийг батлахын өмнө эмч нарыг тархинд MRI илрүүлэх гэх мэт эмзэг байдлуудыг арилгах боломжтой.
Эмчилгээ
Хэрэв оношлогдсон бол эмчилгээ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ( NSAID ) болох Tivorbex (indomethacin) -ийг хэрэглэж болно.
Гэсэн хэдий ч indomethacin зарим хүмүүсийн хувьд гуравны нэг хүртэлх хугацаанд ажиллахгүй байж болох бөгөөд бөөр ба ходоод гэдэсний сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Бусад эмүүд нь толгойн өвчин антибиотик эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг дараах байдлаар тодорхойлж болно:
- Celebrex (celecoxib): COX-2 саатуулагч байдаг
- Neurontin (gabapentin)
- Мелатонин
Autoimmune холболт
Шинжлэх ухаан зарим хүмүүсийн хувьд тэдний аутоиммун өвчин болон анхдагч түлэгдсэн толгойны өвчинтэй холбоотой байж болох юм. Аутиммун өвчин бол хүний биеийн дархлааны тогтолцоог хэвийн, эрүүл эрхтэн рүү халддаг онцлог шинж юм. Жишээлбэл, олон склерозын үед дархлааны эсүүд нь тархины болон нурууны нугасны мэдрэлийн бүрхүүлд халддаг.
Клиникийн мэдрэл судлал, мэдрэлийн мэс заслын нэг Италийн нэг судлаач нь 26 хүний антибиотик толгой өвдөхөд оношлогдсон байна. Судлаачид эдгээр 26 хүний 14 нь автоимейн өвчинтэй байсан байна. Үүнээс гадна, 14 хүн тутмын 7 нь MRI дээр миелиний алдагдалыг (милитаци) гэж нотлогдсон байна. Хүмүүсийг миокардийн шигдээсээр нотолсон хүмүүс нь MS, Sjogren-ийн хам шинж, эсвэл судаст өвчний оношлогдсон хүмүүсийг хамруулсан.
Нүдний толгой өвдөх, аутоиммун өвчний аль алинд нь байсан 7 хүний хувьд MRI-ийн мембраны нотолгоо байхгүй байна.
Эдгээр хүмүүс нь дараахь аутоиммедийн нөхцлүүдтэй байсан:
- Лаймын өвчин
- Системийн чонон яр үүснэ
- Behcet-ийн өвчин
- Antiposphosphipid antibody syndrome
- Васкулит
- Клиникийн тусгаарлагдсан хамшинж (олон склерозын эхний тохиолдол)
Эдгээр нөхцөл байдал толгойн өвчинийг тонгойлгоход хүргэж болзошгүй нарийн механизм байдаг боловч долоон хүний амьсгалын замын өвчлөлийн үр дүнд тулгуурлан тархины доторх газар нутгийг эвдрэлд хүргэж болзошгүй гэсэн таамаглалыг зохиогчид таамаглаж байна.
Долоон хүний хувьд олсон үр дүнд хүрээгүй юм уу? Үүнийг хэлэх нь хэцүү байдаг ч зохиогчид энэ нь меминарацийг MRI дээр илрүүлж чаддаггүй гэж үзэж байна.
Өөр нэг судалгаа нь кейс судалгаа (өвчтөний тухай мэдээлэл), толгойн өвчин болон олон склерозын хооронд холбоо үүсчээ. Энэ судалгаанд залуу эмэгтэй эмэгтэй толгойн өвчлөлөөс өдөрт 100 удаа шархадсан.
Нэг үеэр толгойн өвдөлт нь баруун гарных нь чармайлт, мэдрэлийн доройтол юм. Толгойн өвчин, мэдрэлийн шинж тэмдэг нь стероидын эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь олон хавийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Холбоо нь шалтгааныг үүсгэдэггүй гэдгийг санаарай. Зөвхөн толгой өвдөж байгаа тул та бас аутоиммуны нөхцөл байдал, эсрэгээрээ байдаг. Энэ нь ердөө л сонирхолтой холбоос бөгөөд үүнээс цааш "яагаад" илүү сайн ойлгохын тулд илүү их судалгаа шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.
Үүнийг хэлэхэд энэ нь таны эмч таны толгойн өвчинийг хэрхэн эмчилдэгийг бас өөрчилж болно. Жишээ нь, хэрэв та аутоиммун урвалтай байвал тэр стероидуудийг толгойн өвдөлт намдаахын тулд тайвшруулж болно.
Үг нь
Хэрэв та оношлогоо, эмчилгээний зохистой төлөвлөгөөг гаргахын тулд эмчийн үзлэгээр үргэлж эмчлэгч эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн ярь. Анхдагч толгойн өвчинд өртөх үед ихэнх хүмүүст байнгын шинж тэмдгүүд илрэхгүй байх нь сайн мэдээ юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр дүнтэй сонголтууд байдаг.
Эх сурвалж:
> Applebee, A. (2012). Олон склероз, толгой өвдөх шинж тэмдгүүд давхцаж байна. Толгой өвдөх , Аравдугаар сар, 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Ван SJ. Толгой өвдөх эмнэлэгт толгой өвдөх. Cephalalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Толгой өвдөх Олон улсын сүрьеэгийн бүлгийн ангилалын хороо. (2013). "Толгойн өвчин эмгэгийн олон улсын ангилал: 3-р хэвлэл (бета хувилбар)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Толгойн өвдөлтийг олон хавирга өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг. Толгой өвдөх, Jun, 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Николетти, Г., & Баттаглиа, Г. (2012). Аутиммон өвчинтэй өвчтөнд толгой өвдөх. Клиникийн мэдрэл, мэдрэлийн мэс засал. 2012 оны 7-р сар; 114 (6): 751-3.