Гоноррей, хламиди, бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ бага тохиолддог
БЗХӨ-ний шээсний шинжилгээ улам бүр нэмэгдэж байна. Энэ бол сайн зүйл. Энэ нь БЗДХ-ын оношлогоо, ялангуяа нянгийн БЗХӨ-ий хувьд тийм ч таатай бус байсан. Бэлдмэлийг хламиди эсвэл заг хүйтэн зэрэг бактерийн халдвартай хүмүүс гэж үзсэн хүмүүс шээсэнд шээсний арчдас оруулдаг. Эмэгтэйчүүд аарцгийн шалгалтанд орох ёстой байсан. Энэ шалгалтын үеэр умайн хүзүүний арчдасыг бактерийн шинжилгээнд авна.
Одоо хэд хэдэн БЗХӨ-ийг шээсний шинжилгээгээр илрүүлж болдог. Шээсний замын хламидын шинжилгээ болон заг хуйтэн сорил нь шээсний болон умайн хүзүүний арчдаснаас илүү тааламжтай байдаг. Зарим газарт БЗДХ-аас шээсний шинжилгээ хийхэд хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь жил бүр хялбар, хялбар болж байна. Энэ нь ялангуяа заг хүйтэн, хламидийн хувьд шээсний шинжилгээ хурдан стандарт болж байна.
Нянгийн БТХ-ны шээсний шинжилгээ
Бактерийн аргаар нянгийн гаралтай нянгийн гаралтай БХХ-г оношлох алтны стандарт нь хламиди болон заг хүйтэн. Энэ нь умайн хүзүүний болон умайн хүзүүнээс шууд авсан дээжнээс бактерийг ургуулахыг оролдсон.
Эдгээр өдрүүдэд бактерийн ДНХ-ийн сорил нь илүү сайн сонголт гэж тооцогддог. Энэ нь бактерийн соёлоос ялгаатай. Бактери өсөхийн оронд эдгээр сорилууд нь бактерийн ДНХ-ийг хайдаг. Үүнийг LCR (ligase chain reaction) буюу бусад ДНХ-ийн олшруулах арга техник ашиглан боловсруулж болно.
Эдгээр сорил нь маш бага хэмжээний бактерийн ДНХ-д мэдрэмтгий байдаг. Тэр ч байтугай тэд амьд нянгийн дээжийг шаарддаггүй. Иймээс шээсний сорьцонд зөвхөн шээс, умайн хүзүүнээс арчиж болдоггүй. Ихэнх хүмүүсийн хувьд гоноррейгийн шээсний шинжилгээ эсвэл хламидийн шээсний шинжилгээ авах бодол нь бие махбодийн шалгалт шаардагдах бодлоос хамаагүй бага айдас төрүүлдэг.
Шээсний замын бэлгийн замаар дамжих шинжилгээнүүд бусад STD-ийн сорилтой адил байна уу?
Зарим хүмүүс шээсний шинжилгээ болон гоноррей зэрэг бактерийн БЗДХ-ыг илрүүлэхэд шээсний шинжилгээ үр дүнтэй байдаг эсэхийг асуусаар байна. Эдгээр асуултууд нь эмэгтэйчїїдийн тестийн їр нєлєєнд голлон анхаардаг. Яагаад? Эмэгтэйн халдварын хамгийн түгээмэл цэг (умайн хүзүү) нь шээс нь биеэс гарч явах зам дээр оршдоггүй. Ялгаатай нь шээс нь эрэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл халдвартай газрыг (шээсний шээсэн дэх) дамждаг.
Хламиди болон заг хуйхыг илрүүлэхийн тулд янз бүрийн дээжийг ашиглах харьцангуй үр дүнтэй 21 судалгааг хийсэн судалгаагаар:
- Эмэгтэйчүүдийн хламидийн сорилын хувьд мэдрэмтгий чанар , өвөрмөц чанар нь умайн хүзүүний дээжтэй харьцуулахад шээсний сорьцонд 99%, шээсний хэмжээ 99% байв.
- Эрэгтэйд хламидийн сорил хийхэд мэдрэмтгий байдал, өвөрмөц чанар нь шээсний спектртэй харьцуулахад 88 хувь, шээсний шинжилгээнд 99 хувьтай байв.
- Эмэгтэйчїїдийн зїрхний шинжилгээнд мэдрэмтгий байдал, євєрмэц чанар нь 79 хувь, шээсний шинжилгээнд 99 хувь нь умайн хїзїїний дээжтэй харьцуулжээ.
- Эрэгтэйчүүдийн заг хуйтэн сорилын хувьд мэдрэмтгий байдал, өвөрмөц чанар нь шээсний спектртэй харьцуулахад 92 хувь, шээсний хэмжээ 99 хувьтай байна.
Томоохон үр дүн нь судалгааны үр дүнтэй харьцуулахад харьцангуй тогтвортой байна.
Сонирхолтой нь үтрээний арчдас нь өөрөө умайн хүзүүний артерийн шээсний үр дүнтэй ойролцоо байсан. Зарим эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээ байхгүй бол илүү тохиромжтой байж болох юм.
Тиймээ, шээсний сорьцонд шинжилгээ хийх нь үтрээний арчдастай харьцуулахад цөөн тооны БХХ-ыг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухааны судалгаагаар шээсний шинжилгээ нь хамгийн их халдвартай хүмүүсийг олох маш сайн ажил юм. Энэ бол гоноррей, хламиди зэрэг шинж тэмдгүүдийн илрэл юм. Гэсэн хэдий ч зарим БЗХӨ-ийн шинжилгээнүүд нь биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ шаардагддаг.
Гоноррей, хламидийн шээсний шинжилгээ хийх хязгаарууд
Хламиди болон заг хүйтэн нь АНУ-д хамгийн түгээмэл өвчин юм.
2016 онд цацагт хяруулын 1.5 сая тохиолдол бүртгэгдэж, 40000 гаруй заг хуйт өвчний тохиолдол бүртгэгджээ. Гоноррей, хламиди зэрэг ихэнх халдварууд шинж тэмдэггүй байдаг. Олон хүмүүс шинж тэмдэг илрэхгүй байгаа нь эдгээр халдварыг илрүүлэх, эмчлэх цорын ганц арга замыг илрүүлэх явдал юм.
Эрэгтэйчүүдэд эдгээр өвчнүүд нь шээс ялгаруулж, эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний өвчлөл үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч амны сексээс хоёуланг нь хоёуланг нь авах боломжтой. Шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох нь шулуун гэдэсний хламиди, шулуун гэдэсний гоноррейн халдвар үүсгэдэг.
Харамсалтай нь шулуун гэдсээр болон амны / хоолойн халдварыг шээсний шинжилгээнд илрүүлэхгүй. Тиймээс аман болон шулуун гэдэсгүй бэлгийн хавьталд орсон эсэхийг эмч танд мэдэгдэх нь чухал юм. Тестийг эдгээр сайтуудад тусад нь хийх хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүд шээс, хоолой, шулуун гэдсээр жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хамгаалалтгүй аман эсвэл шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог бусад хүмүүс ижил төстэй шинжилгээний горимыг авч үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн үтрээний бэлгийн хавьталд орсон хүмүүс зөвхөн заг хүйтэн болон хламидын үед шээсний шинжилгээ хийлгэж болно.
Бусад БУС-ийн Шээсний Туршилт
Өнөөдөр зөвхөн заг хүйтэн болон хламиди нь шээсний дээжийг ашиглахад ихэвчлэн ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг туршиж болох бусад БЗХӨ байдаг. Трихомониазын шээсний шинжилгээнүүд улам бүр өргөн дэлгэрч байна. Зїрхний болон хламидийн адил трихомониаз нь маш нийтлэг, эмгэг БЗХЄ юм. Иймээс эмч нар үүнийг нэгэн цагт туршиж үзэх нь зүйтэй юм. Шээсний шинжилгээ хийхэд нэг сонголт байдаг. Хламиди, заг хүйтэн зэрэг зарим судалгаагаар шээсний сорил нь үтрээний арчдаас ижил төстэй сорил хийхэд үр дүнтэй байдаггүй.
ХПВ нь шээсний шинжилгээгээр илрүүлж болох өөр нэг Бэлдмэл юм. Трихомониазын хувьд HPV-ийн шээсний шинжилгээ одоогоор алга байна. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас үзэхэд шээсэнд эхний шээсэнд шинжилгээ хийх нь үтрээний т рхэцийг туршихтай адил юм. Энэ нь Папын т рхэцтэй харьцуулахад ХСВ -ийн шээс нь бусад ХПВ-ийн т вшинтэй адилхан байдаг. Олон ХПВ-ийн халдварууд өөрсдөө хол байдаг. Тиймээс, хэн нэгэнд ХПВ-ээс илүү умайн хүзүүний өөрчлөлт гарсан эсэхийг мэдэх нь илүү ашигтай байж болох юм. Та үүнийг Пап плайд эсвэл VIA тестээр хийж болно.
Тэмбүү , герпесст зориулсан арилжааны шээсний шинжилгээ байхгүй. 1990-ээд онд ХДХВ-ийн шээсний шинжилгээгээр ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг баталсан ч хэрэглэж байсан бол ховор тохиолддог. Амны хөндийн болон цусны дээж нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд илүү өргөн хэрэглэгддэг. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний сорилыг ч бас хэрэглэдэг.
Үг нь
Удаан хугацааны турш умайн хүзүүний болон шээсний шинжилгээ нь БЗДХ-тай шээсний шинжилгээнээс арай илүү үр дүнтэй болохыг судалгааны үр дүн харуулж байна. Гэсэн хэдий ч шинэ судалгаанууд зарим шээсний шинжилгээгээр тодорхой халдвар авахад илүү дээр байж болох юм. Хэдийгээр тэд дээд зэргийн биш ч FDA-ийн шээсний шинжилгээ хийлгэх нь ихэнх тохиолдолд хангалттай сайн биш юм. Цаашилбал, туршилтууд цаг хугацаагаар сайжирсаар байна.
Ихэнх хүмүүст БЗДХ-ын оношилгоо шинжилгээ хийлгэхэд санаа зовж байгаагаас БЗДХ-ын шинжилгээ хийлгэх нь илүү чухал юм. Шээсний сорьцонд шинжилгээ хийлгэх нь эмчтэй арчдасыг ашиглан сорьц авахад үр дүнтэй байж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь шалгагдаагүй байхаас хамаагүй дээр. Тиймээс шээсний шинжилгээ хийлгэх, биеэ арчиж хаях нь таны хувьд аймшигтай биш юм. Чи томилолтоосоо өмнө эмчийн албан тасалгаа руу утасдаж, шээсний шинжилгээ хийх боломжтой. Хэрэв тийм биш бол та үргэлж өөр тест хийхийг сонгож болно.
Эх сурвалж:
E. Coissevits L, Traen A, Binge L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalco E. Илрүүлэх сорьцын төрөл, хламидиа тракимик, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis болон хүний папилломавирусын шинжилгээгээр тодорхойлох. Clin Microbiol Infect. 2018 Мар 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Тэйлор Д, Хойн Л, Вонг Т, Гилберт М, Лестер Р, Кражде М, Ойлилви Г. Хламиди, Гоноррены Сувилагчтай түүвэрлэх болон Эмнэлзүйн оношлогооны түүвэрлэлт: Системийн хяналт, мета шинжилгээг хийдэг. PLoS One. 2015 оны 7-р сарын 13; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Магед AM, Saad H, Salah E, Мезааль H, АбдЭлбар М, Omran E, Eldaly A. Үүрэн HPV генотипийг оношлох, умайн хүзүүний хавдрын урьдал өвчний оношлогоо гэж үздэг. Int J Gynaecol Obstet. 2018 оны 1-р сарын 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Марангони А, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Шинжилгээний VERANT CT / GC ДНХ-ийн 1.0 шинжилгээгээр шээсний сорьцонд хламидиа трактоматууд болон Neisseria gonorrhoeae илрүүлэх шинжилгээ. J Clin Lab шулуун гэдсээр. 2012 оны 2-р сар, 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Бэлгийн замаар дамждаг халдварт өвчний үед эрэгтэйчүүдэд Chlamydia trachomatis болон Neisseria gonorrhoeae молекулуудыг илрүүлдэг. Итгэгч Ж. 2017 оны 4-р сар; 39 (1): 25-31.