Антибиотик эсэргүүцэл өсөхийн хэрээр халдварууд нэмэгдсээр байна
Гонорреш буюу "алгадах" гэж Neisseria gonorrhoeae бактерийн улмаас бэлгийн замын халдварт өвчин үүсгэдэг. Гоноррей нь бэлгийн замаар дамжих болон бэлгийн хавьталд орох үед шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд илэрч болох ч бэлгийн хавьталд орох, эсвэл бэлгийн хавьталд ороход өвдөлт ихтэй байдаг. Сүүлийн жилүүдэд эдгээр бактери нь ихэнх антибиотикт маш ихээр дасч байна.
Глицрикин ба цефтриаксоны нэг тунг хамгийн их тунгаар арилгах боломжтой боловч дахин халдвар авах нь нийтлэг байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд заг хүйтэн нь зулбалт, үргүйдэл, үрэвссэн артрит, хараагүй болох зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэдэг.
Соноррез нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг ба төрөх үед шинэ төрсөн хүүхдэд дамжих боломжтой. АНУ-д жил бүр 800,000 гаруй тохиолдол бүртгэгдэж, хүү өсч байна.
Шинж тэмдгүүд
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) мэдээлснээр эмэгтэйчүүдийн 90 хувь, заг хүйтэн халдварт өвчний 40 хувь нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байна. Хэрэв шинж тэмдгүүд илэрвэл тэдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн, өвөрмөц бус бөгөөд шээсний замын халдвар, хоолойны замын халдвар, мөөгөнцрийн халдвар, геморрид зэрэг бусад өвчинд амархан алдагддаг.
Эмэгтэйчїїдийн нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Үтрээний үрэвсэл
- Шээсний үед өвдөх
- Хугацаа хоорондын ялгадас
- Хэвлий болон бага аарцгийн өвдөлт
Эрэгтэй хүний нийтлэг шинж тэмдгүүд:
- Үзэгчийн өлөн зүлэгтэй цайвар шар
- Шээсний үед өвдөх
- Скротум эсвэл тромбозоор өвдөлт, хавдар
Уушигны хоолойн гоноррей нь бага зэргийн гашуун хоолой үүсгэдэг бол шулуун гэдэсний гоноррей нь гэдэсний хөдөлгөөний үед загатнах, өвдөх, өвдөх шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Нүдний халдвар нь боломжтой бөгөөд коньюнктивит үүсэх шинж тэмдэг (ягаан нүд) үүсгэдэг.
Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол заг хүйтэн нь эмэгтэйчүүдэд аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) үүсгэдэг , эрэгтэйд эпидидидит нь үргүйдэл үүсгэдэг. Гонококкт халдвар (DGI) , менингит болон бусад ноцтой асуудлууд түгээмэл тархдаг.
Гоноррей нь ходоод гэдэсний салстын эдүүд вирусыг биед нэвтрэхэд хялбар болгохын тулд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Нярай хүүхдийг төрөх үед бактерийн халдвартай ба халдвартай хүүхэд зарим тохиолдолд нүдний эмгэгийг нүдний эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хараа хяналтгүй орхигдсон тохиолдолд бусад хүндрэлийг үүсгэдэг.
Шалтгаан
Neisseria gonorrhoeae бактери нь амаар, үтрээ, шулуун гэдсээр бэлгийн замаар дамждаг. Хуухэд эхийн хэвлийд байх уед эхээс хуухэд дамжих нь ихэвчлэн тохиолддоггуй. Харин хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд энэ нь тохиолддог.
Үтрээний шүүрэл, үтрээний шүүрэл, шулуун гэдэсний шүүрэл, бага хэмжээгээр шүлс дамжих боломжтой. Гоноррей нь цус, хөхний сүүгээр дамжин халдварладаггүй.
Заган өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- Бага насны (25-аас доош насны бэлгийн идэвхтэй хүмүүс хамгийн их эрсдэлтэй байдаг)
- Олон бэлгийн хавьтагчтай
- Бэлгэвчийг буруу хэрэглэдэг
- Өмнөх нас баралтын халдвартай байсан
- Өнгөрсөн хугацаанд бусад бэлгийн замын халдварт өвчинтэй байсан
Дахин халдварладаг хүмүүс өмнө нь заг хүйтэн өвчтэй хүмүүст эмчилдэг. АНУ-ын армиас явуулсан долоон жилийн судалгаагаар 17602 үйлчилгээний ажилтан, эрэгтэйчүүдийн 13.4 хувь, эмэгтэйчүүдийн 14.4 хувь нь дор хаяж нэг өвчин туссан байна. Зонхилон тохиолддог халдварт өвчнүүдээс ялгаатай нь заг хүйтэн нь эмчилгээг дархлаажуулалтанд хамруулахгүй.
Оношлогоо
Гоноррагийг оношлоход түгээмэл хэрэглэгддэг гурван сорил байдаг.
- Nucleic acid amplification test (NAAT) нь умайн хүзүүний / үтрээний эсвэл шодойноос хамааралгүй заг хүйтэн өвчний эхний мөрөнд оношлогдсон генетик тест юм. NAAT нь маш хурдан бөгөөд үнэн зөв байдаг хэдий ч шулуун гэдсээр болон залгиурын гонорегийн оношлогоонд зөвшөөрөгдөөгүй.
- Нянгийн өсгөврийг хүйс, шулуун гэдсээр, хоолой, нүдний нүдний өвчнөөр оношлоход ашиглаж болно. Хэрэгцээтэй хэдий ч, соёл нь лабораторийн алдаа болон зохисгүй дээж цуглуулах замаар гэмтсэн байж болох мэргэжлийн, автомат бус туршилт юм.
- Грамын будах нь микроскопоор нянг ялгахад хэрэглэдэг уламжлалт хэлбэрийн онош юм. Уг процедур нь эрэгтэйчүүдэд тодорхой үр дүн өгч чадах хэдий ч эмэгтэйчүүдэд үүнийг хийх боломжгүй байдаг.
Гэрийн нөхцөлд шинжилгээ хийх боломжтой боловч тэдгээрийн нарийвчлал нь маш их хувьсах шинж чанартай байдаг. хэрэглэгчийн алдаа нийтлэг байна.
Эмчилгээ
Өнгөрсөн 35 жилийн туршид хүн амын дунд цусны эргэлт нэмэгдэж байгаа нь антибиотикийг эмчлэхэд улам бүр дасал болж байна. 1980-аад оны үед тетрациллин 2012 онд тетрациклиныг үр дүнгүй гэж тооцоогүй бол эмчилгээний зориулалтаар антибиотик эмчилгээнд хэрэглэсэн бөгөөд энэ нь өөр төрлийн халдварыг үгүйсгэж болзошгүй юм.
Энэ зорилгын үүднээс 2015 он гэхэд CDC эмчилгээг хийлгэхийн тулд америк эмчилгээнд амаар антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэдний олж мэдсэн зүйл бол хүмүүст эмчилгээгээ дуусгаж чадаагүй бөгөөд бактерийг хөнөөх гэхээсээ илүүтэйгээр мутаци хийж, улам бүр тэсвэртэй болоход хүргэсэн.
CDC одоо насанд хүрэгчдэд умайн хүзүү, шээсний хоолой, шулуун гэдэс, хоолойн хүндрэлд орохгүй байх хос эмчилгээг хослуулан хэрэглэж байна. Энэ нь цефтриаксоны интрамускулийг тарих болон азитромицины амны тунг хослуулан хэрэглэдэг. Хэдийгээр хэд хэдэн оронд нэг тунтай халдварыг устгах замаар CDC нь хөгжиж буй эсэргүүцлийн хурдыг удаашруулахыг найдаж байна.
Альтернатив антибиотикууд нь санал болгож буй эмийн харшилтай хүмүүст зориулагдсан байдаг. Нүдний DGI болон гонококкийн халдвар зэрэг тохиолдолд өндөр тунгаар эсвэл илүү өргөн хүрээтэй эмчилгээ шаардлагатай болно. Ихэнх нярай хүүхдэд нэг тунгаар эмчилнэ. Хэдийгээр түгээх халдварууд нь 14 хоногийн антибиотик эмчилгээг шаарддаг.
Үг нь
Зїрхний зїрх судасны євчнєєр євдєхєд хїрдэг гэж їздэг боловч та халдвар авсан гэж їзсэн тохиолдолд їйлдэл хийхийг зогсоох ёсгїй. Туршилтыг нууцаар хийж болно, үр дүнг ихэвчлэн 2-3 хоногийн дотор буцааж өгдөг.
Өмнө нь та эерэг байгаа эсэхийг мэдэж байгаа бол эмчилгээг эхлэх боломжтой болно. Энэ нь таны хүндрэлийн эрсдэлийг багасгах төдийгүй таны ХДХВ-ийн эмзэг байдлыг бууруулах болно . Хэрэв үр дүн нь сөрөг байгаа бол бэлгэвчийн хэрэглээг тогтмол хангаж, бэлгийн хавьтагчдын тоог багасгах зэрэг аюулгүй бэлгийн зан үйлийг бататгахад тусална.
Ойрхон байгаа сорилтын сайтыг олохын тулд CDC-ийн онлайн байршуулагчид зочлоорой. Бүртгэгдсэн эмнэлгүүдийн ихэнх нь хямд өртөгтэй эсвэл зардалгүй тестийг мэргэшсэн оршин суугчдад санал болгодог.
Эх сурвалж:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. АНУ-ын цэргийн албан хаагчдын Neisseria gonorrhoeae-тэй халдварын эсрэг давтагдана. ДОХ-ын эсрэг ДОХ. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). 2015 оны бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж: Гонококкийн халдвар. Атланта, Гүрж; 2015 оны 6 дугаар сарын 4-ний өдөр гаргасан; 2018 оны 1-р сарын 4-ээс шинэчилсэн.
> CDC. CDC мэдээллийн хуудас: АНУ-д мэдээлэгдсэн БЗХӨ, 2016 - БЗДХ-ын тархалт өндөр байгаа нь сая сая америкчуудад аюул учруулдаг. Есдүгээр сараас 2017 онд гаргасан.
> CDC. "Антибиотик тэсвэртэй гонорений тухай хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл". 2016 оны 6-р сарын 14.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Бэлгийн замаар дамжих халдвар: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсгийн зөвлөмж. Алдарт эмч. 2016; 94 (11): 907-915.