Мэс засал хийх зорилгоор IV сорж (Мониторинг Мэдээгүйжүүлэх Арчилгаа буюу MAC)
Инсулин тайвшруулах эмчилгээг (MAC), эсвэл "унтах нь" гэж нэрлэдэг судсаар байрлуулсан судсаар (IV) дамжуулан өвчтөнийг тайвшруулдаг мэдээ алдуулалтын төрөл юм. Мэс заслын процедураас хамааран хэрэглэсэн мэдээгүйжүүлэлтийн хэмжээ нь өвчтөнийг нойрмог болгоход хангалттай хэмжээгээр хэмжиж болох ба энэ нь өвчтөнд уг процедурыг санахгүй байж болох юм.
Мэдрэлийн гүнзгий мэдрэлийг ихэвчлэн кольпоноскопи зэрэг бага зэргийн инвазив процедурт хэрэглэдэг.
IV сепатитыг бүс нутгийн эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалттай нэгтгэж болно.
Мэдрэлийн төрөл
Мэс заслын үед ашиглагддаг мэдээ алдуулах дөрвөн үндсэн төрөл байдаг. Эдгээр төрлүүд нь:
- Орон нутгийн мэдээгүйжүүлэг
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь жижиг талбайд тарьдаг эм тариа юм. Энэ нь ихэвчлэн арьсны мэнгэ, арьсны хорт хавдрыг эсвэл биопси авахад ашиглагддаг. - Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн биеийн бэлхүүсээс ихэвчлэн бэлхүүсээс доош хийдэг. Мэдээ алдуулах тариа тарих, эсвэл катетераар дамжуулан хэрэглэж болно. Өвчтөн сэрүүн байх боловч өвдөж буй хэсгийг мэдэрч чадахгүй. Энэ нь ихэвчлэн төрөх үед, хэвлийн, хөл, гар зэрэг мэс заслын үед ашиглагддаг. - Хяналттай анестези (IV сэтгэл татам)
Хяналттай мэдээ алдуулалт, эсвэл IV судсаар тайвшруулж, судлын дагуу удирддаг. Өвчтөнүүд хэрэглэсэн мэдээгүйжлүүрийн түвшингээс хамааран, эсвэл гүн нойрсох зэргээр ярьж чаддаг байж болно. Өвчтөн амьсгалах чадвартай байдаг тул интубаци (хоолойг хоолойд оруулах) шаардлагагүй. IV булчирхайн архаг үрэвсэл, зарим мэс заслын хуванцар мэс засал хийхэд хэрэглэдэг бөгөөд урьд өмнө эмчилж байсан зарим процедурт ийм ипотекийн засвар хийдэг байсан.
- Ерөнхий мэдээ алдуулалт
Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өвчтөнд алдах хүртэл нүүр, судасны маскаар дамжуулан хийдэг. Амьсгалыг нь салхин цэцэг рүү оруулдаг эндотрахеал хоолойгоор удирддаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг том мэс засал хийлгэх өвчтөнд хэрэглэдэг, тухайлбал өвдөг, хэвлийн хөндийн эсвэл зүрхний нээлттэй мэс засал гэх мэт.
Судсаар хийх бага насны мэс засал хийлгэх нь өвчтөнд эрүүл мэндийн нөхцөлийг (биопси) оношлогдох процедурын хувьд аюулгүй, үр дүнтэй байдаг.
Гэдэсний дасгалын ашиг тус
Хуванцар мэс заслын процедурын үед судсаар тайвшруулах эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- Мэдээ алдуулах мэдээ алдуулалт их байдаг
- Аюулгүй байдлын өндөр түвшин
- Шалтгаан дотор муухайрах, бөөлжих, шээс хөөх эмчилгээ, уушигны хүндрэл, хорт хавдрын гипертермит (амь насанд аюултай гэхдээ ерөнхий мэдээ алдуулах)
- Өвчтөнүүд хурдан мэдээ алддаг
- Цусны сийрэгжилт , улмаар уушгины emboli (хөл дээр задарч цусны цутгалт, уушиг руу явах)
- Мэс заслын дараа хоолой өвдөхөөс зайлсхийх (ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хоолойн цочрол үүсгэж болох төгсгөлийн хоолойн байршлыг тогтоохыг шаарддаг)
Өвчтөн өөрийгөө IV тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг тул мэс засалч, анестезиологич өвчтөний өвчний зовиурыг мэдэрч, өвчтөнийг тайвшруулж, тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж болно.
Инсулин тайвшруулах эрсдэл (IV сорилт)
Хүнд тайвшруулах эмчилгээ нь амьсгалын замын жолоодлогыг таслан зогсоох чадвартай бөгөөд амьсгалын болон хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшний аль алиныг анхааралтай хянах хэрэгтэй.
Хэрэв тайвшруулах үйлчилгээ хэтэрхий гүнтэй байвал эндотрахаэтал инсубаци шаардлагатай болно.
Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийн өмнө
Судсаар судсаар тайвшруулах эмчилгээ хийлгэхийн өмнө харшлын эсвэл эмнэлгийн нөхцөл байдлын талаар эмчдээ зөвлөх хэрэгтэй. Түүнчлэн та эмчдээ ямар эм, урьдах мэс засал хийлгэх талаар мэдэгдэх ёстой.
Баталгаажсан насанд хүрсэн хүнийг процедурын журмаар таньд хүргэж өгөхийг зөвлөж байна. Хагалгааны дараа удаан эдгэрэлтийн эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс заслын өмнө тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
Мэс засал хийсний дараа танд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх зааварчилгаа өгөх болно.
Гэдэсний тайвшруулах эмчилгээ хийсний дараа
Ихэнх тохиолдолд та мэс засал хийсний дараа толгой эргэх, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сэргээх явцад сувилагч таны амин чухал шинж тэмдэг, цусны даралт , судасны цохилт, хүчилтөрөгчийн түвшин зэргийг хянах болно. Та драйвертайгаа гэртээ буцаж очих боломжтой болохын тулд ихэвчлэн процедурын дараа нэгээс хоёр цагийн турш ажиглагдах болно. Таны мэс заслаас хойшхи анхны 24 цагийн туршид хэн нэгэнтэй хамт үлдэхийг зөвлөдөг (энэ нь сайн санаа юм).
IV уед тайвшруулах эмийн доод хэсэг
Судасны судасны саажилт (IV тайвшруулах) буюу мэдээ алдуулах эмчилгээ (MAC) нь бага мэс заслын процедурын ерөнхий мэдээ алдуулалтыг санал болгодог. Энэ нь нэлээд (бага зэргийн нойрмог) хүртэл гүн гүнзгий унтах (тайвшруулж унтах) байдаг. Мэдээжийн хэрэг, бүх төрлийн мэдээ алдуулалт нь эрсдэлтэй бөгөөд таны эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, эмч, мэс заслын эмчтэй ярилцах нь чухал юм. Процедурын дараа өөрөө хүлээж аваад зааврыг дагана уу. Хэрэв та тамхи татвал, орхих хэрэгтэй. Тамхинаас татгалзах нь тамхи татдаг хэн ч гэсэн аль нэг мэс засал хийлгэхээс сэргийлж, мэдээ алдалын аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
Sohn, Hve-min, болон J. Rvu нар. Ажиллах өрөөн доторх болон гаднах мэдрэмжийг хянах. Анестезиологийн тухай Солонгос сэтгүүл . 2016. 69 (4): 319-326.