Холера нь усанд амьдардаг микробиотерээс үүсдэг бактерийн халдвар юм. Булчинд хүндээр өвчилдөг хүмүүст тэсрэлт суулгалт, бөөлжилтөөс болж маш хурдан ус алддаг. Булчинг эмчилдэг хүн бүр энэ өвчнийг эдгээж чаддаггүй, харин өвчтөнүүд хурдан эмчилдэггүй бол үхэх эрсдэлд ордог.
АНУ-д болон олон нийтийн эрүүл ахуйн тогтолцоо сайн хөгжсөн, хувийн ариун цэврийг сахих нь маш ховор байдаг.
Тухайлбал, 2001-2001 оны хооронд Америкийн Нэгдсэн Улсад лабораторийн 111 тохиолдол бүртгэгджээ. Гэсэн хэдий ч дэлхийн эрүүл мэндийн салбарт ариун цэвэр, хувийн ариун цэврийг хамгийн хялбар хийдэг дэлхийн зарим хэсэгт холер дэгдэлт гарч байна. Хэрэв та ийм газар очихоор төлөвлөж байгаа бол өвчнийг хэрхэн дамжуулж, өөрийгөө хамгаалах талаар анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээ нь, насанд хүрэгчдэд холер вакцин байдаг. Гэсэн хэдий ч холер байдаг улс орнууд руу аялж буй ихэнх хүмүүс дэгдэлт гарч байгаа газарт очдоггүйг анхаарна уу.
Шинж тэмдгүүд
Хүнд булчингийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тэсрэх усан шингэн суулгалтыг их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд заримдаа "будааны усны өтгөн" гэж нэрлэдэг (энэ нь будаа угаахад хэрэглэсэн устай адил), бөөлжих, хөлний шөрмөс юм. Өдөрт 20 литр шингэн сэлбэх хурд хэтрүүлэх нь маш их хэмжээний шингэн алдалтыг үүсгэдэг.
Шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь арьсны гүрвэл (арьсанд нэвчиж буй хэсэг нь хэвийн байдалдаа эргэж ороход удаан байдаг), нүдний нарийсалт, зүрхний цохилт, цусны даралт багасах , жин хасах шинж тэмдэг орно. Цусны эргэлтийн алдагдал цусны эргэлтийг зогсооход хүргэдэг тохиолдолд цочрол үүсч болно.
Холера нь халуурах шалтгаан болдоггүй.
Үндэслэл
Булчинг үүсгэгч бичил биет нь Vibrio cholerae хэмээх гран-сөрөг бактери юм. Халдвар авсан хэн нэгнийх нь ялгадсаар бохирдсон ундны усаар энэ бактерийг халдварладаг хүн ихэвчлэн халдварладаг. Бактери нь угаасан эсвэл бохирдсон усаар бэлтгэсэн хоол тэжээлээр дамжуулан дамжуулж болно. Заримдаа түүхий эд, эсвэл гаднах бүрхүүлээр дамжин дамждаг. Хүнээс хүнд дамжих нь магадгүй юм.
V. cholerae хоол боловсруулах тогтолцоонд хор хөнөөлийг үүсгэдэг хорт бодисыг үүсгэдэг бөгөөд гэдэсний дотор салст эсийн шингэний хяналтыг тэнцвэржүүлж, тэнцвэрээ алддаг. Дахин хэлэхэд халуурах шалтгаан болдоггүй. Бактери гэдэс дотор хэвээр байна.
Оношлогоо
Солирын улмаас суулгалтын улмаас гадаад төрх нь маш өвөрмөц тул өвчин оношлоход хангалттай байдаг. Оношийг батлахад тус болох бусад хүчин зүйлүүд нь бөөлжих, хурдан усгүйжүүлэлт, холер өвчний дэгдэлтийн бүсэд сая сая удаа очих эсвэл саяхны хясаа идсэн газар орно. Булчингийн эмгэгийг оношлох лабораторийн шинжилгээ байдаг боловч өтгөний өсгөвөрт ордог.
Эмчилгээ
Булчингийн үхэл нь шингэн алдалтын үр дагавар бөгөөд иймээс өвчин эмгэгийг эмчлэх хамгийн чухал хэсэг нь биенд алдагдсан шингэнийг орлуулж байдаг.
Энэ нь элсэн чихэр, давстай холилдсон усыг их хэмжээгээр агуулдаг шингэн сэлбэх уусмалаар хийхэд маш хялбар юм. Эдгээр нь арилжааны хувьд боломжтой боловч хөгжиж буй орнуудад өртөг зардал ихтэй байдаг. Гэрийн бүх төрлийн найрлага, материалыг ашиглан гэрийн ORT жор маш үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ суулгалт өвчтэй хүмүүс "холерын орд" дээр байрлуулсан бөгөөд энэ нь гарцыг хувин руу шууд урсах боломжийг олгодог. Энэ арга нь асран халамжлагчид хэдий хэмжээний шингэн алдагдаж байгаагаа харуулж чаддаг тул яаж солих хэрэгтэй вэ?
Гэсэн хэдий ч цочролд орсон хүмүүс судсаар шингэн сэлбэх шаардлагатай байдаг.
Эдгээр ноцтой өвчтөнгүүд нь V. cholerae бактериас аль болох хурдан салгахад антибиотикоор өгч болно. Ингэснээр шингэний хэрэгцээ, цаг хугацаа шаардагдана. Antidiarrheal эм нь холерийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Учир нь эдгээр нь бактерийг устгалд оруулахаас сэргийлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэдийгээр ихэнх холерины халдварын үед ноцтой биш боловч V. cholerae- ээр халдвар авсан хүмүүс байгаль орчинд нянг урсгаж, хүнд хлорын эмгэгээр халдварладаг. Энэ шалтгаанаар цусан дахь холестерин, эсвэл хлор эсвэл иоджуулсан ус эсвэл савласан ундааг ууж байгаа газарт очиж амьдардаг хүнийг CDC-д зөвлөж байна. Хүнсний бүтээгдэхүүнийг сайтар чанаж, хувь хүн өөрийн жимсний үрийг хальслана. Түүнчлэн мөс, түүхий хоол, зайрмаг, хоол хүнс, ундаа зэргийг болгоомжлох нь ухаалаг хэрэг юм. Гар аргаар байнга угаах нь холероос зайлсхийхэд амин чухал юм.
Булчингийн хэд хэдэн вакцин байдаг, зөвхөн нэг нь, Vaxchora (хуурайшуулсан CVS 103-HgR), АНУ-д байдаг. Энэ нь хамгийн түгээмэл хэлбэрийн холестерины улмаас хүнд хэлбэрийн суулгалтыг зогсоосноос гадна идэвхтэй холестерины халдвартай бүс нутгийг зорин явдаг насанд хүрэгчдэд зориулсан CDC-аас зөвлөж байна. Гэхдээ холер вакцин нь бүрэн хамгаалалтгүй, вакцин хийлгэсэн ч гэсэн үндсэн аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагах амин чухал юм.
Үг нь
Хєгжингїй орнуудад амьдарч буй хїмїїс холерын талаар санаа зовох хэрэггїй боловч дэлхийн зарим хэсэгт энэ нь жинхэнэ аюул заналхийлэл байж болох юм. Гаити болон Доминиканы Бүгд Найрамдах Улс, Африк, Азийн зарим улс орнуудад холерозын дэгдэлт гарч байна. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) жил бүр жил бүр 1,3 саяас 4 сая болж, 21000-143000 хүн нас бардаг байна.
Дэлхий ертөнцийг бүрэн устгахын тулд 50 гаруй их дээд сургуулиуд, төрийн бус байгууллагууд, НҮБ-ын агентлагууд болон ДЭМБ-тай хамтран Холерагийн хяналтын дэлхийн хэмжээний ажлын хэсэг гурван стратеги дээр төвлөрдөг:
- Цусны ийлдсэнд аль болох түргэн тархах боломжтой
- Өвчний хамгийн ихээр өртсөн бүс нутагт холерыг тараахад анхаарч байна
- Хүний, техникийн, санхүүгийн нөөцтэй холер хамгийн ихээр нэрвэгдсэн улс орнуудад дэмжлэг үзүүлэх
Дэгдэлт гарахад хэцүү сүйрлийн тохиолдол байж болох тул энэхүү ажил нь бүх нийтийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг бий болгоход хүчин чармайлт гаргахад чухал ач холбогдолтой.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "Аялагчдын эрүүл мэнд: Холера" 2018 оны 3-р сарын 6-нд.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, Piarroux, R. "Балба гаралтай Холити дахь цусан бүтээгдэхүүний тархалт." Клиникийн микробиологи ба халдвар . 2012 оны 6-р сар. Vol. 18 Дугаар 6, хуудас E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Лохарарар, А, et.al. "АНУ-д байсан Cholera, 2001-2011: Global Epidemiology болон Аялал жуулчлалын загварын тусгал." Epidemiol Infect . 2015 оны 3-р сар; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S, ба Boucher, Ян. "Гайтид 2010 оны хугарлын дэгдэлт: Шинжлэх ухаан хэрхэн маргааныг хэрхэн шийдвэрлэсэн бэ?" PLosPathog . 2014 оны 4-р сар; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. "Чолера." 2018 оны 2-р сарын 1.