Азидаа уушигны хавдрын харьцангуй эрсдэл
Японы эрчүүд тамхи татдаг нь үнэн боловч үнэн хэрэгтээ АНУ, Европ дахь эрэгтэйчүүд илүү тамхи татдаг ч уушгины хорт хавдрыг илүү олон удаа уух нь үнэн үү?
Энэ бол домог биш, үнэн юм. Гэхдээ яагаад?
Японы уушигны хорт хавдраар тамхи татах парадокс
Япон дахь тамхи татдаг хүмүүс нь тамхи татдаггүй боловч АНУ-аас уушгины хорт хавдрын түвшин бага байдаг нь тамхи татах уушигны хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Ярилцлага бол япон (болон бусад Азийн) тамхичдын уушгины хорт хавдрын түвшин бага байгаа ч яагаад илүү тамхи татдаг юм бол? Энэ зөрчилтэй холбоотой асуултуудын хариулт нь шалтгаануудын хослол байж болох юм.
Уушгины хорт хавдараас Япон, АНУ-д тамхи татдаг
Япон улсад эрэгтэй тамхи татдаг байсан ч уушгины хорт хавдрын эрсдэл бага байсан гэж судлаачид үзэж байна. Тэдний ялгаа нь тамхи татдаггүйтэй холбоотой болохыг олж мэджээ. Америкийн Нэгдсэн Улс болон Японоос ирсэн хүмүүс яг ижил тооны жил тамхи татдаг бөгөөд өдөр бүр адил тооны янжуур гаргадаг.
Гэсэн хэдий ч АНУ-д тамхи татдаггүй хүмүүсийн тамхи татдаг "odds ratio" нь 40.1 байсан (өөрөөр хэлбэл эрчүүдийн тамхи татдаг эрэгтэйчүүд АНУ-д тамхи татдаггүй хүмүүсээс уушгины хорт хавдраар 40 дахин их) Япон дахь зөрчилдөөний харьцаа 6.3 байсан. Өөрөөр хэлбэл, Японд эрчүүд тамхи татдаг эрэгтэйчүүдээс уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал 6.3 дахин их байна.
Азийн бусад орнуудад уушгины хорт хавдрын хамаатан садан
Уушигны хорт хавдраас үүссэн парадокс нь тодорхой бөгөөд Япон улсад тусгаарлагддаггүй. 2016 онд уушгины хорт хавдрын харьцангуй эрсдэл нь АНУ-д 40: 1 харьцаатай харьцуулахад харьцангуй эрсдэлтэй байдгаас Солонгосын тамхичид тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал 4.0-4 дахин их байжээ.
Энэ судалгаанд Япон дахь харьцангуй эрсдэл 3,7-5,1, Хятадад 2.4-6,5 байв.
Энэ судалгаагаар тамхи татах нь Азиас илүү аюултай гэсэн утгыг илэрхийлдэг.
Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх таатай шалтгаан
Америкийн Нэгдсэн Улсад уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлд хүргэж болох шалтгаанууд нь Азийн зарим улс орнуудад хамаарна:
- Японы янжуур дахь хорт хавдар үүсгэгч бодисын доод түвшин . АНУ-д тамхи татдаг химийн бодисоос 70 орчим нь хорт хавдар үүсгэдэг гэж үздэг. Ихэнх тамхи тамхи байдаг ч бусад төрлийн химийн бодисын төрөл, эзлэхүүн нь харилцан адилгүй байдаг.
- Уушгины хорт хавдартай холбоотой үүсэх эрсдлийг Японы эрчүүдэд хүргэдэг генетикийн хүчин зүйлс . Хэдийгээр та уушигны хорт хавдарыг тамхитай холбоотой өвчин гэж үзэж болох боловч олон шалтгаан бий, зарим хүмүүс өвчинд нэрвэгддэг. Хэрэв та Анжелина Жолигийн тухай түүхийг дагаж мөрдөж байсан бол тэр нь хөхний хорт хавдраар өвчлөхөд хүргэж байсан шийдвэрийг нь ойлгосон үед үүнийг ойлгоход илүү хялбар байж болно. Үнэн хэрэгтээ BRCA2 гэгддэг "хөхний хорт хавдрын генүүд" нь тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдар үүсэх 2 дахин их эрсдэлтэй холбоотой юм.
Японы уушигны хавдар тамхи татах шалтгаан болох шалтгаанууд
Генетикийн хандлага болон тамхины хорт хавдрын агууламжаас гадна АНУ, Япон дахь тамхи болон уушгины хорт хавдарын эрсдлийн хоорондох ялгааг харгалзан үздэг. Үүнд дараахь зүйлс орно:
- Японы эрэгтэйчїїдийн архины хэрэглээ бага байна. Архи согтууруулах ундааны өндөр хэрэглээ нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг ч зарим төрлийн согтууруулах ундааны хэрэглээ бусдаас илүү эрсдэлтэй байдаг. Генетикийн хүчин зүйлс энэ хүчин зүйл дээр бас нөлөөлж болох бөгөөд нэг судалгаагаар хятад эрчүүдэд архи, уушгины хорт хавдрын хооронд холбоо байгаагүй юм.
- Японы эрчүүдэд өөх тос бага хэрэглэдэг . Хоолны бага өөх тос нь уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай холбоотой юм.
- Японы янжуур тамхины шүүлтүүрийн үр ашгийг дээшлүүлэх АНУ-д янжуур тамхиныхаас яндангаар янжуур тамхины шүүлтүүрээр идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэж байна. Зарим хордлого, гаж нөлөөг эмчлэхийн тулд яаралтай өрөөнүүдэд ашигладаг идэвхжүүлсэн нүүрстэй танилцаж болно. Идэвхтэй нүүрс нь зарим химийн бодисыг холбодог. Үүнээс гадна идэвхжүүлсэн нүүрс нь зарим эрүүл мэндийн нэмэлт тэжээлд хэрэглэгддэг .
- Америкийн эрчүүдэд тамхи татсан эрт нас Америкийн эрчүүд япон эрчүүдээс дор хаяж 2.5 жилийн өмнө тамхи татдаг. Ерөнхийдөө уушгины хорт хавдрын эрсдэл нь жилээр тамхи татдаг тоо, эсвэл нийт тамхины тоо нэмэгдэх болно. Харин тамхи татдаг хүмүүсийг тамхи татаж эхэлснээсээ илүү тамхи татах нь залуу эмэгтэйчүүдэд илүү эрсдэлтэй байдаг.
- Тамхигаас бусад амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс . Зарим хоолны дэглэм нь уушигны хорт хавдрын эрсдлийг багасгана . Үүнээс гадна дасгал хийх нь бага ч гэсэн уушигны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
Та энэ мэдээллийг ашиглан юу хийж чадах вэ?
Мэдээжийн хэрэг, генетикийн хүчин зүйлс бидний хяналтаас гадуур боловч тамхи татдаг хүмүүсийн америкчууд архины хэрэглээг хязгаарлаж, өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг гэж үздэг.
Уушигны хорт хавдраас сэргийлэхийн тулд эдгээр 10 зөвлөгөөг шалгах хэрэгтэй. Уушигны хорт хавдар нь насан туршдаа хэзээ ч тамхичин болдоггүй гэдгийг санаарай. Уушигтай хүн уушигны хорт хавдартай болох боломжтой.
Эх сурвалж:
> Jung, K., Jeon, C., S.Jee нар. Уушигны хавдрын эсрэг тамхи татах нөлөө: Угсаатны ялгаа ба тамхи татах таамаглал. Эпидемиологи ба эрүүл мэнд . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Уушигны хорт хавдраар нас баралтын түвшинг тамхи татахтай харьцуулбал: Японд 3 удаагийн Кохорт судалгааны харьцуулалтыг АНУ-д Хавдар Судлалын II судалгаанд харьцуулсан. Хавдрын шинжлэх ухаан . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Япон дахь тамхи татах парадоксуудын тайлбар. Эпидемиологийн сэтгүүл . 2003. 18 (5): 381-3.
Stellman, S. et al. Америкийн болон Японы эрчүүдэд тамхи татах, уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл: олон улсын хяналтын хяналтын судалгаа. Хавдрын эпидемиологи ба биомаркерууд . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Такахаши, I ба бусад. Япон болон АНУ-ын хооронд уушгины хорт хавдраар тамхинаас гарах нөлөөний ялгаа: Япон дахь "тамхи татах парадокс" -ын талаархи тайлбарууд. Нийгмийн эрүүл мэнд . 2008 оны 4-р сарын 15 (Эпуб түрүүлэн).