2016 оны 2-р сард Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага баруун хагас бөмбөрцгийн Зикагийн тархалтын талаархи олон улсын эрүүл мэндийн онцгой байдлын зарыг (PHEIC) зарласан. 2016 оны арваннэгдүгээр сарын 18-нд энэ тухай зарласан.
Олон нийтийн эрүүл мэндийн нийгмийн эмзэг байдал
Олон улсын анхаарлын төвд байгаа Нийгмийн эрүүл мэндийн онцгой байдал юм. Энэ нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) -аас гаргасан Олон улсын эрүүл мэндийн дүрэм журмын дагуу албан ёсны мэдэгдэл юм.
Нийгмийн эрүүл мэндийн хямрал магадгүй дэлхийн түвшинд хүрэх үед хийгддэг.
Энэ бол Олон улсын эрүүл мэндийн дүрэм (УУДБГ) -ны нэг хэсэг юм. Эдгээр нь 194 он гэхэд хэд хэдэн улс орнуудын хууль ёсоор заавал биелүүлэх гэрээ хэлэлцээрийн нэг хэсэг юм.
PHEIC нь зөвхөн 4 удаа зарлагддаг. Энэ нь гайхах зүйл биш юм. ОУЦХБ-ийн он, 2005 он хүртэл. PHEIC-ийг зарлах сонголт 2007 он хүртэл боломжгүй байсан.
PHEIC-ийг 4 удаа зарлаж байсан (2007 оноос хойш), гурав нь 2014 оноос хойш байсан.
PHEIC мэдэгдэлд Дөрөв
2009 оны 4-р сар - H1N1 цартахал (гахайн ханиад)
2014 оны тавдугаар сар - Өвчин ойртсоны дараа полиоми дахин сэргэж эхлэв
2014 оны наймдугаар сар - Баруун Африкт Эбола вирус
2016 оны хоёрдугаар сар - Баруун бөмбөрцгийн Зика
ДЭМБ MERS-ийг PHEIC гэж зарлаагүй байна.
ДЭМБ Эбола хаягийг PHEIC гэж зарлаагүй гэж шүүмжилж байсан. Уг мэдэгдэл 2014 оны 8-р сарын 8 хүртэл хийгдээгүй байна. Энэ нь MSF гэх мэт байгууллагууд сар бүр сэрүүлэгтэй хонх дуудаж байсан юм.
Ийм мэдэгдэл нь хариу арга хэмжээ авахад нөлөөлж, улс орнуудад тулгамдаж буй асуудлыг тэргүүлэх ач холбогдол өгч чадна. Уг мэдэгдэлд нөлөөнд өртсөн улс орнуудад эдийн засгийн болон тээвэрлэлтийн хязгаарлалтыг хэрэгжүүлэхгүй байх нь эдгээр өвчний эсрэг тэмцэхэд саад болж болзошгүй юм. Хилийг хаах рефлекс нь үр ашигтайгаас илүү хор хөнөөлтэй байж болно.
ДЭМБ дараагийн ЭМШУИС-ийг тунхаглахдаа удаан дарамт үзүүлэх шахалт үзүүлсэн. Энэ нь баруун хагасын бөмбөрцгийн дэлхий даяар тархсан вирусын тархалт нь бага зэргийн толгой, хөгжилтэй тархитай төрсөн нярай төрөлттэй согог-микрошефалитай холбоотой юм.
Ангол, БНАКУ-ын Шар араншинд мөн энэ вакцин нь вакцины нийлүүлэлт , нийлүүлэлтийн хязгаарлалтыг ЭМЦБ мэдэгдэж байгаа эсэх талаар санаа зовж байна.
Зика нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламж авсан уу?
ДЭМБ 2016 оны 2-р сарын 1-нд ЗИАИ-ыг PHEIC гэж зарлав. Зика одоо эндемик өвчин юм.
Хамгийн том халдварт евчин, ХДХВ, хумхаа зэрэг нь PHEIC биш юм. Тэдгээр нь эндемик, өдөр тутмын асуудлууд боловч харамсалтай нь онцгой нөхцөл байдлаас илүү олон хүмүүсийг хөнөөж байна. Аз болоход, Зика нь эдгээр нийтлэг өвчлөлүүдтэй адил амьдралын алдагдлаас үүдэлтэй байдаггүй.
Зика гэдэг нь юу гэсэн үг вэ
Зика, ихэнх хүмүүст нөлөөлсөн нь бага зэргийн өвчин юм. Өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөнгөн байдаг. Магадгүй жижиг толгой, сул хөгжсөн тархи нь жирэмсний үед Зикатай байсан эмэгтэйчүүдэд төрүүлсэн хүүхдүүдтэй холбоотой юм.
Зика вакцин, ямар ч эмчилгээ байхгүй.
Зикагийн хариу үйлдэл нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх юм. Энэ нь шумуулыг хатгуулахаас хамгаалах, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг дэмжих, судалгаа шинжилгээний ажилд хөрөнгө оруулах явдал юм.
Шумуулын хяналт хэрхэн тусалж чадах вэ
Aedes шумуул нь маш түрэмгий байна. Тэд мөн өдөрт хоёр удаа хазуулж, өглөө эрт болон үдээс хойш. Тэд маш хол зайд нисдэггүй, хүмүүсийн амьдардаг газар амьдардаг. Дугуй, цөөрөм, цэцгийн ваар зэрэг усны эх үүсвэрийг хязгаарлах нь гэр дотор болон гадна талд чухал ач холбогдолтой. Алдааны шүрших, том хэмжээний шумуулаар шүршихэд тусалж болно. Арьсны бүрхүүлийг хамгаалах нь хазуулахаас хамгаалах боломжтой.
Орны тор тоонуудаа багасгаж болно, гэхдээ ихэнх хүмүүс унтаж байх үед ихэнх хазалт тохиолддог.
Хэдэн хүчин чармайлт гаргахаас үл хамааран хазуулахаас сэргийлэхэд маш хэцүү байж болно. Олон хүн хазуулаагүй гэж боддог ч тэд үүнийг хийдэг. Хазуулахаас зайлсхийхэд хэцүү тул CDC АНУ-аас бүх эмэгтэйчүүдийг гамшигт нэрвэгдэгсдэд (Пуэрто-Рико орно) явахаас зайлсхийн, АНУ-д буцаж очсон газарт нь очиж зөвлөж байна.
Гэсэн хэдий ч улс орнууд хил дамнасан нөлөөнд өртөхгүй орнуудад тээвэр, эдийн засагт нөлөөлөх нь чухал юм.
Нехен уржихуйн эруул мэндийг хэрхэн дэмжих вэ?
Эл Сальвадороос Ямайкад очсон эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болоогүй гэж хэлсэн. Жирэмслэхээс сэргийлэх, хэрэглэхэд шаардагдах НҮЭМ-ийн тусламж үйлчилгээнд олон хүн хамрагддаггүй. Олон хүн жирэмсэн эсэх талаар хяналт тавихад хүндрэлтэй байж болно. Үр хөндөлт, тэр ч байтугай зулбалт нь өдөөгдсөн үр хөндөлт гэж тооцогддог бөгөөд эмэгтэйчүүдэд хүнд хуулийн (болон эмнэлгийн) торгууль ногдуулдаг. Жирэмслэх үедээ жирэмсэн байх хугацааг шийдэх боломжийг эмэгтэйчүүдэд олгож байгаа нь Зикад хариу өгөх явдал юм.
АНУ-ын эмэгтэйчїїд CDC-ийн халдвартай эсвэл жирэмсэн байж болох байсан улс орнуудад (жишээ нь Баруун хагасын орнуудад) нїїлгэн шилжїїлэхийг хориглоогїй гэж хэлсэн.
Үргэлжлүүлэх судалгааны хэрэгцээ
Микропефали ба Зикагийн хоорондын холбоо нотлогдоогүй байна. Зикагийн талаар олон асуулт үлдэж байна. Жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өртөх магадлал өндөртэй хүүхдийн тоо тодорхойгүй байна. Зикагийн ихэнх халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эдгээр шинж тэмдэггүй халдварууд нь эмэгтэйчүүд болон тэдний хүүхдэд нөлөөлөх эсэх нь тодорхойгүй байна. Жирэмсний халдварын ямар үе шатанд буюу энэ нь ямар ч үед халдварын аль нь ч байж болно. Мөн олон хүүхэдтэй ямар холбоотой болох нь тодорхойгүй байна. Зарим хүүхдүүд микросефеалтай хамт хэвийн амьдралд амьдрахад өсдөг. Бусад нь маш их хугацаа алдаж болно.
Энэхүү өвчинийг илүү сайн ойлгох, тэмцэхийн тулд илүү их судалгаа шаардлагатай.