Эмч нар Перскитонины Цусны Туршилтыг хэрхэн хэрэглэх талаар асууж лавлах
Пералкитонин (PCT) нь цусан дахь тест юм. Энэ нь өвчтөнд нянгийн гаралтай сэжигтэй байж болох бөгөөд сэжигтэй амь насанд аюул учруулж болзошгүй тогтолцооны халдвар юм. Procalcitonin тест нь оношийг илүү хурдан, Амь аврах
Проккитонины үр дүнг тайлбарлах
Эрүүл хүнтэй бол procalcitonin дээшлэх магадлал багатай.
Хэрэв өвчтэй хүн, сэжигтэй бол сэжигтэй лабораторийг халдвар авсан эсэхийг тодорхойлоход туслах болно. Procalcitonin халдварын төрлийг оношлодоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харин энэ нь халдварын байж болох магадлалыг илэрхийлдэг. Хэрэв procalcitonin test нь эерэг бол эмч дараа нь нэмэлт шинжилгээ, өвчтөний бие махбодийн үзлэгт халдвар авах эсэхийг тодорхойлох, хэрхэн эмчлэх талаар асууна.
Хэрэв сепсис сэжиглэгдсэн бол цусны өсгөвөр болон цус бүрэн шалгах (CBC) гэх мэт нэмэлт тестүүд ихэвчлэн сепсис байгаа эсэх, ямар бичил биетнийг үүсгэдэг болохыг тогтоохын тулд ихэвчлэн гүйцэтгэдэг. Зарим тохиолдолд procalcitonin нь амьсгалын замын халдвар зэрэг дотоодын халдварын тархалтыг ялгахад хэрэглэгддэг ба системийн шинж тэмдэг болж хувирдаг.
Орон нутгийн халдварын тогтолцоо ба системийн халдвар (Sepsis)
Орон нутгийн халдвар нь биеийн тодорхой хэсэгт байрладаг. Жишээ нь амьсгалын замын халдвар, шүдний халдвар, ясны халдвар зэрэг багтана.
Сепсис нь цусны урсгаланд нэвтэрч, биеийн бүх хэсэгт шилжих тогтолцооны халдвар юм. Орон нутгийн халдварын улмаас амь насанд аюултай байж болох ч липид нь ихэвчлэн хүндээр өвдөж, эрүүл мэндийн томоохон арга хэмжээ авахыг шаарддаг.
Пералкитонины үр дүн
Прокаритонины сорилтын үр дүнг эмч эсвэл өөр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээр тайлбарлаж болох боловч үр дүнг ерөнхийдөө дараах байдлаар тайлбарладаг:
- 0 -05 мкг / л -ийг пералкитонин эрүүл хүнээр хүлээнэ.
- Пералкитонины түвшин .5 мкг / л-ээс бага түвшинд халдвар тарааж болно, гэхдээ ийм түвшин нь sepsis шиг системийн халдвар байж магадгүй юм. Орон нутгийн халдварын шүд, амьсгалын замын халдвар зэрэг байж болно.
- 5 - 2 мкг / л-ийн хоорондох тунгалгийн түвшин нь системийн халдвар байж болзошгүй боловч сепси оношлох шинж биш юм.
- Пералкитонины түвшин 2-10 мкг / л-ийн агууламжтай байдаг.
- Пералкитонины үр дүн нь 10 мкг / л буюу түүнээс их байх нь хүнд хэлбэрийн sepsis эсвэл septic shock, магадгүй IV эмтэй хамт шингэн эмчилгээг даруй эхлүүлнэ.
Пропккитонины үр дүнг нян ба вирусээр үүсгэх магадлалтай эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Халдвар илрэх нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд procalcitonin түвшин маш доогуур байгаа нь нянгийн илрэх магадлал багатай бөгөөд халдвар нь вирусын улмаас үүсэх магадлал ихтэй байдаг. Энэ нь антибиотик эмчилгээнд вирусыг эмчлэх боломжгүй учир антибиотикийг хэрэглэх нь зайлшгүй юм.
Өсөн нэмэгдэх пласккитонин бусад шалтгаанууд
Сепсиас гадна хүн яагаад илчлэг ихтэй түвшинд байж болох нэмэлт шалтгаан байдаг.
Жишээлбэл төрсөн нярайд цусны хэвийн түвшин нь халдваргүй бол өндөр байдаг. Осол гэмтэл, ялангуяа ноцтой гэмтэл, мэс засал нь сепсис байхгүй үед өндөр үр дүнг үүсгэдэг. Зарим эмчилгээ, шээс ялгаруулахгүй байх, улмаар хорт хавдар үүсгэх нь цочмог тунгалаг болоход хүргэдэг.
Бие махбодын эд эсэд байгаа хүчилтөрөгчийн түвшинг бууруулах нөхцлүүд нь үндсэн шалтгаанаас үл хамааран халдварын үед ямар нэгэн өндөр тунгаар procalcitonin үүсгэдэг. Эдгээр нь багтраа, уушгины үрэвслийн улмаас зүрх судасны барьцалдалтаас болж хүчилтөрөгч багасахаас сэргийлдэг.
Песалкитонины түвшин бага буюу хэсэггүй
Сахис бүхий бага тунгаар прокаркитонины түвшинг үзүүлэх боломжтой байдаг. Хэрэв шинжилгээгээр өвчний явцыг эрт хийвэл, түвшин нь бага байж болох боловч дараагийн хэдэн цаг эсвэл өдрүүдэд нэмэгдэх магадлалтай.
Халдварын эх уурхай нь тодорхойгүй байгаа тохиолдолд бага түвшинг илрүүлж болно. Энэ нь халдвар авахад хэцүү байдаг. Туршилтын үед халдварын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн халдвар илрэхгүй байж болно.
Пералкитонин ба Sepsis: Энэ юу гэсэн үг вэ?
Үнэн чанартаа, procalcitonin түвшин нь зөвхөн халдварын төрөл байж магадгүй гэсэн урьдчилсан таамаглал байдаг. Проккитонины үр дүн нь оношлогоо биш удирдамж юм. Туршилтын үр дүнг бодолцон цаашид шинжилгээг хийлгэх ёстой бөгөөд энэ нь бодит оношийг биш юм.
Өвчтөн ганц удаа procalcitonin түвшинд үндэслэн эмчилгээ хийдэггүй. Одоогийн эрүүл мэндийн бүх хамрах хүрээг үнэлж, эмчилгээ нь эмчийн клиник шийдэлд тулгуурладаг. Өвчтөнийг халдварын нэмэлт шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр үргэлж үнэлдэг. Сецисээр эрт илрүүлэгдэж, бага тунгаар прокаркитонины түвшин багатай тул тестийг дахин давтаж болно.
Проккитонины түвшингийн жинхэнэ үнэ цэнэ нь түргэвчилсэн эмчилгээнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Арьс цөсний хагалгаа хийлгэж буй хүмүүст цөөн тооны цагаар хурдан түрж болно. Учир нь антибиотикт хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчин, ICU-ийн түвшний тусламж шаардагдах өвчний хоорондох ялгаа бий болно.
Sepsis заримдаа халдвартай гэдгээ мэддэггүй байж болох тул оношийг оношлоход хэцүү байдаг. Тамирчны хөл нь бага зэрэг сепси үүсгэдэг. Халдварын талаар мэддэггүй өвчтөнүүдэд procalcitonin тест нь маш хэрэгтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Чакраборти, Сунирта. Бидэнд сепсис хэрэглэхэд procalcitonin хэрэгтэй юу? Клиникийн хими судлалын нийгэмлэг. Вэб хуудас. > Хоёрдугаар сар > 2015.
> Jin, Мин. Пералькитонин: Сепсисийг оношлох клиник лабораторид хэрэглэдэг. Лаб эм. 2010; 41 (3): 173-177.
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Эрчимт эмчилгээний нэгжийн өвчтөнүүдэд антибиотикийн эмчилгээг эхлүүлэхэд хэрэглэхэд пералькитонин ашигтай байх. Вэб хуудас. 2013 оны 3-р сар.