Асуулт: Сувилахуйн гэр болон ялгаварлан гадуурхах амралтын хооронд ямар ялгаатай вэ?
Өнгөрсөн 15 жилийн хугацаанд эдгээр хоёр төрлийн тоног төхөөрөмжүүд өөр өөр төстэй байснаас өөр өөр хүмүүс бие махбод, сэтгэл мэдрэлийн болон танин мэдэхүйн бэрхшээлтэй хүмүүсийг хүлээн зөвшөөрөхөд нь туслахын тулд олон хүн гайхдаг.
АНУ-ын ойролцоогоор 1,4 сая хүн нь ойролцоогоор 15,700 мэргэжилтэй сувилахуйн байранд амьдардаг бол АНУ-д амьдардаг 36,000 лицензтэй, нэг сая гаруй ортой.
Сувилахуйн орон байр нь ихэвчлэн хувийн болон сувилахуйн тусламж шаарддаг хүмүүст хамгийн тохиромжтой байдаг: оргүй болох, эдгэрэхгүй хугарал, шархтай байх, чихрийн шижин , зүрхний өвчин, зүрхний дутагдал гэх мэт олон эмчилгээтэй байдаг. Дасгал хийхтэй холбоотой 24 цагийн халамж, хяналтыг шаарддаг хүмүүст сувилахуйн байрууд бас тохиромжтой байж болно. Сувилахуйн оршин суугчийн дөнгөж дөнгөж дөнгөж дөрөвний нэг нь туслалцаагүйгээр явж чаддаг ба гуравны хоёр нь сэтгэл мэдрэлийн эм авах эрхтэй байдаг.
Туслах амьдрах орчин нь нийгмийн үйл ажиллагаа, дасгал, эрүүл ахуйн хөтөлбөрөөс ашиг хүртэх боломжтой үйл ажиллагаа, бие даасан байдлыг дээд зэргээр хангадаг. Туслалцааны үндсэн философи нь оршин суугчдыг төрөл бүрийн сонголт, бие даасан байдлыг өөр өөр түвшинд байлгах явдал юм.
Төлбөр ба төлбөрийн эх үүсвэр
24 цагийн туршид орон сууцны үйлчилгээнд хамрагдахын зэрэгцээ асрамжийн газрууд урт хугацааны институциональ тусламж үйлчилгээ авахад хамгийн их өртөгтэй хувилбар хэвээр байгаа бөгөөд зарим нь одоо ойролцоогоор 100,000 доллараас илүү үнэтэй байдаг. Эдгээр зардлуудын ихэнх нь Медикаидын хөтөлбөрт багтдаг бөгөөд олон муж улсын төсвийн хямралд хувь нэмрээ оруулдаг.
Харин туслалцаатайгаар оршин суугчдын дийлэнх нь санхүүгийн эх үүсвэрээсээ төлдөг бол 41 улс нь бага орлоготой оршин суугчдыг туслалцаатайгаар амьдрахад нь туслах эрхээс татгалзах хөтөлбөрүүдийг санал болгодог.
Зохицуулалт ба ажилтнуудын асуудлууд
Сувилахуйн орон сууцыг холбооны засгийн газраар зохицуулдаг бөгөөд амьжиргааны туслалцаа нь муж улсуудаар зохицуулагддаг. Амьдарч буй тусламжийн байгууламжууд илүү нарийн төвөгтэй оршин суугчдыг халамжлахын тулд 50 улс орны тэн хагас нь 2008 оноос хойш амьдралынхаа дүрэм журмыг шинэчилсэн байна. Жилийн ажлын байрны солилцоо хэвээр байгаа бөгөөд сувилагч 24 цагийн туршид байх ёстой Өдөрт сувилахуйн өдөр, туслалцаатайгаар амьдардаггүй байж болох юм. Жишээлбэл, Теннесси нь сувилагч шаардлагатай үед л боломжтой байхыг шаарддаг.
Эмийн эмчилгээ
Сувилахуйн гэрт сувилахуйн тусламжийг эм тариа хийлгэж байгаа боловч тусламжийн орчинд байгаа зүйлүүд нь гунигтай байдаг. Зарим муж улсад хууль сахиулах ажилтнууд эмийн эмчилгээнд ямар туслалцаа үзүүлж болох талаар тодорхойгүй байдаг бөгөөд бараг тэн хагас нь бүртгэгдсэн сувилагчид амбулаторийн эмчилгээгээ туслах ажилтанд шилжүүлэхийг зөвшөөрдөг. Хар тамхи хэрэглэдэг инсулин буюу өвдөлт шаарддаг чихрийн шижинтэй хүмүүс эдгээр эмийг туслалцаа авч буй ажилтнуудаас авах боломжгүй байж болно.
Дементиа
Сувилахуйн орон байр, туслах ажилчдын аль аль нь Альцхаймерын өвчин , бусад төрлийн зөн зэргийн ялгаагүй өндөр түвшинд байна. Эдгээрийн аль аль нь дементиа буюу танин мэдэхүйн үнэ цэнэ буурдаг хүмүүсийн гуравны хоёроос дээш хувийг эзэлдэг. Африкт асрамжийн газрын 60% нь дэмийрсэн, дунд зэрэг , 40% нь туслалцаатайгаар амьдарч байна. Дэмий амьдрах чадвар өндөр байгаа тул олон муж улсууд нь демпиацийн тусламжтайгаар амьдарч буй иргэдийг халамжлах стандартыг сайжруулсан байна.
Зарим байгууламжууд нь "санах ойн алдагдал" буюу "аюулгүй байдлын дементи" гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн тусламжийг ерөнхийдөө демениагийн дунд шатанд байгаа хүмүүст танин мэдэхүйн түвшинд чиглэсэн үйл ажиллагаанаас ашиг тус хүртдэг.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр хөтөлбөрүүд нь зөнөгчидтэй хамт тэнүүчилж, эрсдэлээс зайлсхийх эрсдэлтэй байдаг тул эдгээр хөтөлбөрүүд нь хаалганууд, гарцтай байдаг.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2015 оны 4-р сарын 29. Сувилахуйн гэрийн арчилгаа. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2012. Орон сууцны тэтгэмжийн барилга байгууламжид амьдардаг иргэд: АНУ, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Эстер Херерема, MSW