Хийх ажлыг сайн хийдэг
Цитик фиброз бол эмчилгээний мэдэгдээгүй өвчин юм. Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг багасгах, өвчний явцыг удаашруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар CF өвчтөний амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд оршино.
Багийн арга барил
Судалгааны үр дүн нь цууны фиброз өвчтөн АНУ-ын даяар итгэмжлэгдсэн CF төвүүдийн нэгээр тусгай мэргэшсэн мэргэжилтний багийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан.
CF багийн гишүүд ихэвчлэн дараахь зүйлсийг багтаадаг:
- Эмч нар
- Сувилагч нар
- Nutritionists
- Нийгмийн ажилтнууд
- Физик эмч нар
- Амьсгалын эмч нар
- Сэтгэл зүйчид
- Эмч нар
Эмийн эмчилгээ
Цистик фиброзтой хүмүүс амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд эм уух шаардлагатай болно. Нийтлэг эмүүд нь:
Антибиотик: Халдвараас сэргийлэх, эмчлэхийн тулд авсан. Заримдаа антибиотикууд амаар хийгддэг, заримдаа ууршсан, амьсгалсан шингэн нь мананцар үүсгэдэг машинаар амьсгалж байдаг.
Үрэвслийн эсрэг үрэвслийн эсрэг үрэвсэл нь цочрол болон хавдрыг бууруулдаг эм юм. Үрэвслийн эсрэг эм уушиг болон амьсгалын замын хавдрыг бууруулахын тулд CF өвчтөнүүдэд зааж өгч болно.
Стероид нь үрэвслийн эсрэг эмийн нэг хэлбэр боловч чихрийн шижин, бөөр болон ястай холбоотой асуудал үүсгэдэг тул CF эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэггүй. Ибупрофен зэрэг стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь CF эмчилгээнд илүү өргөн хэрэглэгддэг.
Enzymes: CF-ийн улмаас үүссэн хүндрэлүүд нь нойр булчирхайд агуулагдах шүүрэл нь ферментийг задлахаас сэргийлэхэд бие махбодын хэрэгцээг шингээх хэрэгтэй болдог. Хоол хүнс дутагдвал бие нь ямар ч шим тэжээлийг шингээдэггүй. CF-тэй хүмүүс хооллохын өмнө шаардлагатай фермент агуулдаг эм авах хэрэгтэй.
Mucolytics: Mucolytics нь салст бүрхэвчийг багасгаж, ханиалгахад хялбар болгодог эм юм. Тэд CF-ийн үүсгэдэг зузаан, наалттай салиа гэдэсний салстыг цэвэрлэхэд нь туслахын тулд цистик фиброз өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Заримдаа молиолитикууд амаар хийгддэг бөгөөд заримдаа тэд мананцар үүсгэдэг.
Амьсгалын үйлчилгээ
Цистик фиброзын эмчилгээний чухал хэсэг нь салстыг сулруулж, арилгахын тулд янз бүрийн арга техникийг ашиглах явдал юм. Цистик фиброз өвчтөнд энэхүү эмчилгээг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэж байх ёстой. Эмчилгээ нь эдгээр болон түүнээс дээш аргыг хамарна.
Цээжний физик эмчилгээ (CPT): Энэхүү эмчилгээ нь цээжний стратегийн хэсгүүдийн гарт хэмнэлийг тохируулах цохилттой техникийг ашигладаг. Шинээр оношлогдсон CF өвчтөнүүдэд амьсгалын эмч, сувилагч нар ихэвчлэн CPT хийдэг ч эцэг эхчүүд гэртээ эмчилгээ хийлгэхийн тулд үүнийг хэрхэн хийхийг зааж сургадаг. Ердийн CPT-ийн чуулган 30 орчим минут үргэлжилдэг бөгөөд өдөрт 4 хүртэл удаа хийх хэрэгтэй.
Чичирхийлэл: Заримдаа CPT-ийн үед цохилттой хамт хийх өөр нэг арга бол чичиргээ юм. Энэ нь бас гараар хийгддэг, гэхдээ нэрээр нь хэлбэл, хөдөлгөөнтэй хөдөлгөөнийг хөдөлгөөн хөдлөх гэхээсээ илүү ашигладаг.
Postural Drainage: CPT-ийн үед өвчтөнийг уушгинаас суларсан шүүрэлтийг багасгахад туслах таталцлын байрлалд байрлуулна. Үүнийг шуудангаар зайлуулах суваг гэж нэрлэдэг.
Inflatable Therapy Vest: Заримдаа, гарын авлагын CPT, утсаар ярих төхөөрөмж болон амьсгалын замын цэвэрлэгээний биелэгдэнэ хэрэглэхгүй. Түргэн салгалах хөдөлгөөнөөр биелэгдэнэ нь салхинд хийсэхээс сэргийлдэг. VEST ашиглах нь өвчтөнд тусламжгүйгээр эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь зөвхөн 20 минут үргэлжилдэг.
Мөсөн тийрэлтэт төхөөрөмж: Мөн трепетрийн хавхлаг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ жижиг гар төхөөрөмж нь inhaler-тай адилхан харагддаг.
Өвчтөн амаараа амаа тавиад цочирдуулдаг. Төхөөрөмж нь цээжний чичиргээ үүсгэхийн тулд exhaled агаарыг ашигладаг.
Diet
Цистик фиброзтой хүмүүст хоол тэжээлээсээ шим тэжээлийг зохих ёсоор шингээж авдаггүй бөгөөд амьсгалын үйл ажиллагаа нь илчлэгийг шатаахад хүргэдэг. Энэ хоёр хошуу нь тэжээлийн дутагдал, ядуу өсөлтийг үүсгэдэг. Хоол тэжээлийн асуудалтай тэмцэхийн тулд CF-ийн өвчтөнүүд насныхаа бусад хүмүүстэй харьцуулахад 50% -иар илчлэг шаардагдана. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд өвчтөн бүрийн хэрэгцээнд тохирсон хоолны дэглэмийн төлөвлөгөөг бий болгодог. Гэхдээ ихэвчлэн цистик фиброз өвчтэй хүмүүс дараахь зүйлийг хүлээж чадна:
- Өдөрт 3 удаа хоол, 2-3 удаа хөнгөн зууш иднэ
- Уураг, өөх тос ихтэй хоолыг идээрэй
- Хоол тэжээл өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа чичирдэг
- А амин дэмээр баялаг, ялангуяа А, Д, Е, К амин дэм А аминдэмийг уусгана.
Дасгал
Биеийн үйл ажиллагаа нь цистик фиброзтой хүмүүст богино хугацааны болон урт хугацааны ашиг тустай байдаг. Нэн яаралтай ашиг нь дасгалыг уушигны замаар агаарыг илүү ихээр нэмэгдүүлж, салстыг сулруулдаг. Сургалтын урт хугацааны ашиг нь зүрх судасны эрүүл мэнд, тэсвэр тэвчээрийг дээшлүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь CF-ийн үр дагавартай тэмцэхийн тулд бие махбодид илүү тэсвэртэй болдог.
Уушигны шилжүүлэн суулгах
Цочмог фиброз нь ургэлжилж, уушгины ноцтой гэмтэл учруулдаг бол уушгины шилжүүлэн суулгах нь шалгуурыг хангасан хүмүүст эмчилгээний сонголт байж болно. Уушгины шилжүүлэн суулгах нь хүн бүрийн хувьд сонголт биш боловч зарим CF өвчтөнүүдэд амжилтанд хүрч чадсан нь нотлогдсон. Цөсний фиброз өвчтэй 1600 гаруй хүн уушгины шилжүүлэн суулгалт хийлгэсэн бөгөөд тэдний тал орчим нь шинэ уушигны дараа 5 жил амьд үлдсэн байна.
Эх сурвалж:
Билтон, Д. (2008). Цитик фиброз. Анагаах ухаан. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Цистик фиброз өвчтөнд хоол тэжээлийг сайжруулах. Хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний сэтгүүл. 22, 137-140.