Худалдан авахаасаа өмнө баримт авах
Шүдний эмчтэй харьцах нь олон гэр бүлийн хувьд том асуудал юм. Шүдний даатгал нь танд болон таны гэр бүл танд хэрэгтэй шүдний эмчилгээнд хамрагдах боломжтой байхын тулд маш сайн сонголт байж болно.
Шүдний эмч рүү явах өртөг нэмэгдэхийн хэрээр олон хүн шүдний даатгалыг худалдан авах эсэхээ шийддэг. Та өөрийн ажил олгогчоор дамжуулан шүдний даатгал худалдаж авах эсэхээ шийдэж байгаа эсэхээс үл хамааран хэд хэдэн өөр өөр төлөвлөгөөг мөрдөж, доор жагсаасан хүчин зүйлсийн талаар асуух хэрэгтэй.
Энэ мэдээлэл нь тасархай шугаманд гарын үсэг зурахаас өмнө та шүдний даатгалын төлөвлөгөөг зөв сонгоход туслах болно.
Үнэ хүрэх боломж, жилийн дээд хэмжээ
Жилийн хамгийн дээд хэмжээ нь шүдний даатгалын төлөвлөгөө бүтэн жилийн дотор төлөх хамгийн их мөнгө юм. Жилийн хамгийн их хэмжээ жил бүр автоматаар шинэчлэгдэнэ. Хэрэв та ашиглаагүй ашиг тусаа өгсөн бол эдгээр нь үр дүнгүй болно. Шүдний даатгалын компаниуд ихэнхдээ жилд дунджаар 1,000 доллараар үнэлдэг.
Сүлжээний шүдний эмч / -д
Ихэнх хараат бус шүдний даатгалын төлөвлөгөөнүүд нь зөвхөн Сүлжээний шүдний эмчтэй гэрээ байгуулж, оролцож байгаа тохиолдолд шүдний үйлчилгээгээ төлнө. Хэрэв та эмчлэгч эмчид очих шаардлагатай бол эсвэл өөрөө сонгож болно . Хэрэв танд төлөвлөгөөнд Сүлжээний шүдний эмчийг үзвэл, таны гэрт байгаа шүдний эмч нарын жагсаалтыг авахыг хүсвэл та шүдний эмчтэй эсэхээ шийдэж болно.
Хэрэв та өнөөгийн шүдний эмчтэй хамт үлдэхийг хүсч байгаа бол зарим бодлого нь Сүлжээний Хүлээн авагчийн Дотоод үзлэгийг харах боломжийг олгож байгаа хэдий ч, хамрагдсан зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.
UCR (Уламжлалт заншил ба үндэслэлтэй)
Шүдний даатгалын компаниуд бараг бүх уламжлалт заншил, ёс заншил, үндэслэлтэй (UCR) төлбөрийн гарын авлагыг ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл тэд шүдний журмаа хамрах боломжтой. Энэ нь шүдний эмчийн үнэлдэг зүйл дээр тулгуурлаагүй, харин шүдний даатгалын компани юуг хамрахыг хүсч байгаа юм.
Жишээ нь, шүдний эмч таны шүдний цэвэрлэгээнд зориулж 78 доллар төлж болно, гэхдээ таны даатгалын компани зөвхөн 58 доллар олгож болно. Учир нь энэ нь тэдний тогтоосон UCR хураамж юм.
Хэрэв та оролцож буй үйлчилгээ үзүүлэгчид очиж ажиллахыг шаардсан бодлого байгаа бол эдгээр хоёр үнийн зөрүүг тооцохгүй байх ёстой. Гэрээт эмч нь ихэвчлэн даатгалын компанид төлбөрийн ялгааг хасах тохиролцоотой байдаг. Хэрэв та энэ бодлогыг зөвшөөрсөн шүдний эмч эсвэл хүүхдийн шүдний эмч рүү явахыг зөвшөөрвөл Даатгалын компанийн UCR хураамжийн гарын авлагыг шүдний эмчийн хураамжаас шалга. Та халааснаасаа ялгааг төлөхийг шаардаж болох боловч чанартай шүдний эмчилгээнд үнийн санал тавьж чадахгүй.
Хамрах хүрээ
Шүдний даатгалын компаниудын ихэнх нь шүдний процедурыг дараах гурван ангилалд хуваадаг:
- Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Даатгалын компаниуд ихэнхдээ тогтмол цэвэрлэгээ хийх, шүдний эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээ хийдэг боловч X-туяа, чигжээс, флюоридыг даатгалын тодорхой тээвэрлэгчээс хамааран урьдчилан сэргийлэх эсвэл үндсэнд тооцдог.
- Үндсэн буюу нөхөн сэргээх
Үндсэн буюу нөхөн сэргээх шүдний эмчилгээ нь ихэвчлэн шүдний дүүргэгч ба энгийн хандалтаас бүрдэнэ. Root буюу эх сувгууд нь үндсэн эсвэл гол гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч шүдний төлөвлөгөөний дийлэнх хэсэг нь үндсэн сувгийг үндсэн байдлаар жагсаав.
- Гол
Шүдний эмчилгээ, гүүр, хиймэл шүд , хэсэгчилсэн мэс засал, шүдний суулгац, шүдний суулгац зэрэг нь ихэнх шүдний даатгалын компаниуд гол горим гэж үздэг шүдний эмчилгээ юм.
Шүдний даатгалын бүх төрлүүд хоорондоо ялгаатай тул аль ангилалд хамаарах шүдний эмчилгээ ямар байхыг тодруулах нь чухал юм. Зарим даатгалын төлөвлөгөө гол журмуудыг хамрахгүй бөгөөд зарим нь тодорхой журмын дагуу хүлээх хугацаа байдаг тул энэ нь чухал юм. Хэрэв та өгөгдсөн төлөвлөгөөнд хамрагдаагүй шүдний гол ажил хэрэгтэйг мэддэг бол бүх хэрэгцээгээ хангасан нэгийг хайх хэрэгтэй.
Хугацаатай хугацаа
Хүлээх хугацаа гэдэг нь даатгалын компани таныг тодорхой журмын дагуу төлөхөөс өмнө хүлээлгэж өгдөг хугацааг хэлнэ. Жишээлбэл, хэрэв та титэм хэрэгтэй бөгөөд 12 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хүлээх бодлого байвал та шимтгэл төлж, төлбөрөө төлж байхдаа титэмээ төлсөн байж болох юм.
Нугалах хэсэг болон солих хугацаа
Шүдний даатгалын шимтгэлийн 90-ээс дээш хувь нь "дутуу шүдний заалт" буюу "орлуулах заалт" -ыг агуулсан байдаг. Эдгээрийн ихэнх нь эдгээр заалтуудын аль нэгийг багтаасан байдаг. Бодлого хүчин төгөлдөр болохоос өмнө шүд дутагдаж буй шүдний эмчилгээг солих даатгалын компанийг даатгалын компани орхигдуулсан. Жишээлбэл, хэрэв та даатгалд хамрагдахаасаа өмнө шүд алдаж, дараа нь хэсэгчилсэн, гүүр эсвэл суулгацтай байхыг хүсвэл даатгалын компани төлөвлөгөөгөө алдсан шүдний заалттай бол энэ үйлчилгээнд төлбөр төлөх шаардлагагүй болно. Даатгалын компани нь тогтоосон хугацаа өнгөрөх хүртэл хиймэл шүд, хэсэгчилсэн буюу гүүр зэрэг журмыг орлуулахын оронд даатгалын компани төлөхгүй.
Гоо сайхны шүдний болон шүдний даатгал
Гоо сайхны шүдний эмчилгээ нь зөвхөн хоосон зориулалтаар хийгдэх ямар нэг төрлийн арга юм. Шохойн шүд маш их алдартай. Үр нөлөө нь гоёмсог боловч шүдний даатгалын компаниудын 99.9 хувь нь гоо сайхны шүдний эмчилгээнд төлбөр төлөхгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Цогцолбор
Шүдний даатгалыг худалдан авахаас өмнө эмчийн эмчилгээний төлөвлөгөөний цар хүрээний талаар чиний шүдний эмчтэй ярилцаарай. Ингэснээр та шүдний даатгалаас илүү юм уу, эсвэл даатгалгүй байх болно. Шүдний даатгалын төлөвлөгөөний талаар санах чухал хүчин зүйл бол шүдний даатгал нь эрүүл мэндийн даатгалтай адил биш юм. Шүдний даатгалын ихэнх хувь нь шүдний эрүүл мэндийн даатгалыг $ 1,000 - $ 1,500 орчим (30 жилийн өмнөх жилийн төлбөртэй тэнцэх хэмжээний) хамрах зорилготойгоор боловсруулсан бөгөөд эрүүл мэндийн даатгалын адил хамрах хүрээг хамруулах зорилготой биш юм.
Шүдний даатгалын хураангуй
Шүдний даатгалыг санхүүжүүлэхэд туслахын тулд олон шүдний эмнэлгүүд хүүгийн төлбөрийн төлөвлөгөөг санал болгодог. Учир нь шүдний даатгал зөвхөн бага хувийг төлдөг гэдгийг ойлгодог.
Шүдний даатгалыг худалдан авах нь танд болон таны гэр бүлд хамгийн сайн сонголт болохыг зааж өгөх юм бол эдгээр зөвлөмжүүд нь шүдний даатгалын зөв төлөвлөгөөг сонгоход тусална.