Удирдамж тавдугаар буюу тавдугаар сард хэнийг ч эмчлэх шаардлагагүй
Хамтарсан мэс засал хийлгэсэн хүмүүс нь тэдний суулгацын халдварыг бий болгох эрсдэлтэй байдаг. Халдварын хүнд нөхцөлд хүн суулгацанд ясны дэмжлэг алдагдах, мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Иймээс өвчтөнд өвчтөнд халдвараас сэргийлэх арга замыг эрэлхийлэхийн тулд бүх хүчин чармайлт гаргадаг.
Энэ нь насан туршийн туршид хамтарсан хүлээн авагчдын 1%, 4% -д нөлөөлдөг ноцтой асуудал юм.
Хамтарсан суулгац хэрхэн үүсдэг вэ
Бактерийн халдварын хамгийн түгээмэл зам бол эвдэрсэн арьсаар дамждаг. Хэдийгээр хэвийн эсүүд нь халдварын эсрэг нянгаар өөрийгөө хамгаалж чаддаг бол хиймэл эрхтэний органик бус материалууд нь боломжгүй байдаг. Халдвар үр тогтоож, орчмын яс, эд гэмтээх аюултай байдаг.
Өөр нэг маршрут нь амны хөндийн халдвар ба зарим төрлийн шүдний эмчилгээнд хамрагдана. Шүдний процедурын үед (эсвэл энэ тохиолдолд эмчилгээнд хамрагдахын тулд) ямар ч нян устаж үгүй болох боломжтой байдаг. Дархлааны хамгаалалт багатай тул өвдөгний солигдолт , ходоод гэдэсний булчинд илэрч буй аливаа халдварын улмаас ноцтой болж, хүндрэл бэрхшээл, эмгэгийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмч нар антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө зөвлөж байна.
Ингэснээр арьсны болон амны хөндийн байгалийн бактерийг маш ихээр дарах болно. Хэдийгээр энэ нь том мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг боловч зарим шүдний эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс ч гэсэн нэр хүндтэй хүмүүс байж болно.
Шүдний одоогийн зөвлөмжүүд
Шүдний эмчилгээ хийхийн өмнө антибиотик эмчилгээ хийлгэх ёстой өвчтөнүүдэд төдийгүй өвчтөнүүд, эмч нар ч бас төөрөгдөл үүсгэдэг.
Өнгөрсөн хугацаанд суулгац мэс заслаас хойш эхний хоёр жилийн турш антибиотикийг бүх шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг байсан. Энэхүү зөвлөмжийг 2009 онд хоёр жилээс насан туршид сунгасан болно.
2012 онд АНУ-ын Шүдний мэс засалчдын Академи (AAOS) болон Америкийн Шүдний Ассоциаци (АДА) нь бодлогын бүрэн дүүрэн өөрчлөлтийг хийжээ. Тэдний шинэчилсэн удирдамжид хоѐр байгууллага хамтарсан шүдний эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст антибиотикийг заавал хэрэглэх шаардлагагүй гэж заасан.
Шийдвэр гаргахдаа AAOS болон ADA хоёулаа антибиотикийг тогтмол хэрэглэх нь суулгац суулгах халдварын эрсдэлийг бууруулдаг талаар нотолгоо байхгүй гэжээ. Үүнтэй адилаар, удирдах байгууллага шүдний өмнөх амны хөндийн ампулын эсрэг эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрч чадаагүй бөгөөд "эрүүл амны хөндийн эрүүл ахуй" -ыг хангалттай хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглах талаар зөвшилцөлд хүрсэн байна.
Онцгой нөхцөл байдал
Энэ нь антибиотикуудаас зайлсхийх эсвэл антибиотик эмчилгээг тохиромжтой нөхцлүүд (голлох олборлолт гэх мэт) гэж үзэхгүй байх явдал биш юм.
Халдвар ихтэй буюу хэвийн бус дархлааны хариу урвалаас үүдэн халдварын өндөр эрсдэлтэй зарим хүмүүс байдаг.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр хүмүүс халдварын эсрэг тэмцэж чаддаггүй төдийгүй энэ нь тохиолдсон үед үүнийг хянах боломжтой байдаг. Иймд дараах нөхцлөөр хүмүүст зориулсан шүдний эмчилгээ хийхийн өмнө антибиотикийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Үүнд:
- Ревматоид артрит , чонон ба бусад аутоиммены эмгэгүүд халдварын үед зарим тохиолдолд үе мөчний хүчтэй үрэвслийг үүсгэдэг
- Цусаар дамжих халдваруудын эрсдэл нэмэгддэг инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин, цус харвалт
- Дархлааны эмзэг бүлгийн хүмүүс үүнд эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс, хорт хавдрын цацраг идэвхит эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс зэрэг багтана
- Хамтарсан суулгацын өмнөх халдвартай хүмүүс
Зөвлөмж болгож буй Антибиотикууд
Антибиотик хэрэглэхийг зөвлөсөн тохиолдолд эмч нар амоксициллиныг шүдний эмчилгээг эхлэхээс нэг цагийн өмнө хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв та амны хөндийн антибиотикийг тэсвэрлэх чадваргүй бол таны эмч цефазолин эсвэл ампициллиныг процедурын туршид цагт тарааж болно. Хэрэв та эдгээр эм харшилтай бол клиндамицин (амаар юм уу тарьсан) хэрэглэж болно.
Эх сурвалж:
> Хамидани, С. "Шүдний өвчтөнүүдэд остеопопын суулгацын халдварын урьдчилан сэргийлэлтийн талаархи сүүлийн ААСА / АДА удирдамж (2012 оны 12-р сар)". Шүдний сэтгүүл. 2013; 14 (1): 49-52.