Трахейitis нь ихэвчлэн бактерийн улмаас үүсдэг цагаан мөгөөрсөн хоолой (амьсгалын гуурс эсвэл салхиар) халдвар юм. Хамгийн их түгээмэл бактери нь Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa . Трахейitis нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд амьсгалахад маш хэцүү байдаг. Урьдчилан тооцоолох хүчин зүйлүүд нь:
- Дээрх вирусийн халдвар нь дээд шатны эмчилгээнд нөлөөлдөг
- Ихэнхдээ 3 нас хүрэхээс өмнө тохиолддог (гэхдээ 13 нас хүртэл)
- Хацар
- Down syndrome
Треэзит нь 1 000 000 тохиолдлын 1-т тохиолддог ба охидынхоос илүү хөвгүүдийн дунд илүү тархсан гэж тооцогддог. Энэ нь маш ховор тохиолддог тул энэхүү өвчний үед вирусийн бүлгийнхэнд түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь танай нийгэмд илүү өргөн тархсан байдаг. Трахейitis нь үхлийн аюултай бөгөөд тракастигийн үнэн тохиолдох үед таньтай амьсгалахад нь дэмжлэг үзүүлэхийг шаарддаг тул зарим ижил төстэй байдал, зарим нэг ялгааг авч үзэх болно.
Шинж тэмдгүүд
Трахейitis өвчний шинж тэмдгүүд нь хүнээс хүнд хамаарах боловч эдгээр нь дараахь зүйлсийг багтааж болно:
- "Croupy" гэж нэрлэгддэг ханиалга ба тэдгээрийн шүүрэл нь ханиалгаж болно
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Амьсгалын үед (Strip)
- Амьсгал гарах үед (ховор тохиолддог)
- Өндөр халуун; ихэвчлэн 102 ° F буюу 39 ° C-ээс их
- Цэнхэр уруул (цианозын шинж тэмдэг буюу хүчилтөрөгчийн түвшин бага), амьсгал авах чадвар нь муудаж байвал
"Ханиалгах ханиалга" нь вирусийн бүлгийн шинж тэмдгийн өвөрмөц шинж юм. Энэ нь ихэвчлэн "barking", "brassy", эсвэл тамга хуцан хэлбэртэй төстэй байдаг. Энэ нь трахейitisд ч мөн тохиолдож болох тул энэ нь вирусийн бүлгийн илүү түгээмэл тархалттай байдаг.
Tracheitis болон Croup-ийн шинж тэмдгүүдийн хоорондох ялгаа
Ханиалга нь трахахит ба вирусийн бүлгийн хооронд маш төстэй байдаг ч хоёр эмгэгийн хооронд ялгахад туслах хэд хэдэн шинж чанар байдаг. Ихэнх тохиолдолд вирусийн бүлгийн эмгэгүүд улам бүр муудаж, трахейний үрэвсэл илэрдэг. Халуурах нь заримдаа ялгаатай байж болох ба вирусийн бүлгийн цусан хангамж нь трахейритаас бага халуурахтай холбоотой байдаг. ховор 39 ° C-аас ихгүй байна. Өндөр халуурах нь ихэвчлэн яаралтай тусламжийн хэлтэс рүү түлхдэг.
Вирусийн бүлгийн бүлгийн эмчилгээ, чийгшүүлэх хүчилтөрөгч, амьсгалсан эпинефрин (racemic epi) зэрэг эмчилгээ нь трахейритыг ялгахад хэрэглэгддэг. Жинхэнэ tracheitis нь эдгээр эмчилгээнд хариу өгөхгүй бөгөөд нөхцөл байдлыг улам бүр дордуулах болно. Хэрэв та эдгээр эмчилгээг хийлгэснийхээ дараа хуухдийн биеийн байдал дордвол та сувилагч, эмчийг мэдээлэх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Трахетын оношийг шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн, өвчтөний түүх, үзлэгт үндэслэнэ. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн хийж болох оношлогооны шинжилгээнүүд:
- Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих (импульс оксиметр)
- Ларингоскопийн үед цуглуулсан цагаан мөгөөрсөн амьсгал
- Уушиг болон амьсгалын замын рентген зураг
Эдгээр процедуруудын туршид эмч нь эпиглототын эмгэгээс амьсгал авахад шаардлагатай аврах ажил шаардагдаж болох харьцангуй ховор эмгэгээс ялгахад ашиглах болно.
Эмчилгээ
Трахеазитыг зөв удирдахад эртнээс түрэмгий эмчилгээ хийх нь чухал юм. Ларингоскопи хийх үед таны эмч аль болох амьсгалын замыг цэвэрлэх болно. Учир нь амьсгалын замын бөглөрөл үүсгэж болох шүүрэл, мембран үүсэх болно. Анхан шатны удирдлага нь ихэвчлэн шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээний тасагт орохыг шаарддаг.
Амьсгалын хоолойтой байх нь ICU сувилагч нарыг амьсгалыг аль болох түргэн шуурхай байлгахын тулд агаарын урсгалыг түргэн шуурхай гүйцэтгэх боломжийг олгоно.
Бактерийн халдварт антибиотик эмчилгээ шаардлагатай. Ихэнхдээ антибиотик сонголт нь IV ceftriaxone болон IV vancomycin юм. Хэрэв эдгээр өсгөвөрүүд антибиотикт тэсвэртэй болбол таны хүүхдийн дэглэм өөрчлөгдөнө. IV антибиотик 5-6 хоног үргэлжлэх бөгөөд аль ч тохиолдолд амны антибиотикт шилжиж болно. Антибиотик эмчилгээний нийт хугацаа 1-2 долоо хоногийн хооронд хэлбэлзэнэ.
Түүнчлэн: tracheobronchitis, бактерийн бүлгийн бүлэг, laryngotracheobronchitis гэж нэрлэдэг
Эх сурвалж:
Ferri, FF (2016). Трахейitis. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Шаардлагатай захиалга)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bacterial Tracheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview