Хэрвээ чи мөөгөнцөртэй бол лазераар эмчилгээ нь хариулт байж болно. FDA нь onychomycosis эмчилгээний зориулалттай хэд хэдэн төрлийн лазер төхөөрөмжийг баталсан бөгөөд энэ нь мөөгний гадаргуу болон бүтэц дэх өөрчлөлтийг үүсгэдэг мөөгөнцрийн хадаасны халдвар юм. Аажмаар аажмаар, цаг хугацааны явцад улам доройтож байдаг өөрчлөлтүүд нь дараахь зүйлсийг багтаана:
- Шар өнгө, ихэвчлэн шар, цагаан, бор
- Хумсны дор болон хугарсан хог хаягдал
- Доорх хадаасаар хумсыг салган авна (ониклолиз)
- Хадаас өтгөрөх буюу бүтэц нь өөрчлөгддөг
- Муруйн өсөлт зэрэг хумсны хэлбэрийн өөрчлөлт
Мөөгөнцрийг эмчлэх алтны стандарт нь эсрэг эмийн эмчилгээнээс илүү халдварыг цэвэрлэх клиникийн хувьд илүү үр дүнтэй байсан тул амны хөндийн эсрэг эм ууж байна. Гэсэн хэдий ч аман antifungal эм нь олон эмэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөнөөс болоод бусад эмчилгээнд хамаатай байдаг. Хөгжим мөөгөнцрийн халдвар нь амархан эдгэрдэггүй тул түгээмэл асуудал бөгөөд шинэ лазер эмчилгээний сонголтууд нь маш их сонирхолыг төрүүлдэг. Хумсны хөгц мөөгөнцрийн лазер эмчилгээний үйлчилгээ нь өсөн нэмэгдэж, олон тооны эмнэлгүүдийн байранд олддог тул энэ эмчилгээний сонголт нь амаар болон сэдэвчилсэн эмийг харьцуулж үздэг.
Лазер тєхєєрємжийн янз бїрийн тєрлїїдийг PinPointe ™ Footlaser, GenesisPlus, Noveon® зэрэг FDA-ээр цэвэрлэж байна.
Одоогоор лазер төхөөрөмжүүд нь "хадаасны түр зуурын өсөлтийг" цэвэрлэж байгаа нь урьдчилсан судалгаагаар хумсны мөөгөнцрийн шинж тэмдгүүдийн хэсэгчлэн буюу нийт клирингийн нотолгоог харуулсан боловч халдварын тохиолдол дахин үүсч магадгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч амны хөндийн эм, сэдэвчилсэн эм , лазерийн аль нь ч бай эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээнд үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх нь халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Одоогоор лазер эмчилгээний үр дүнд хүрсэн үр дүнд хүрсэн. Жишээ нь, Pinpointe ™ лазер нь эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнүүдийн 80% нь нэг эмчилгээний дараа 12 сарын хугацаанд клирингийн клирид явагдана. Хацарт зориулсан мөөгөнцөр лазер эмчилгээ нь харьцангуй шинэ процедур бөгөөд бусад эмчилгээнд хэрхэн харьцуулах талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.
Лазер эмчилгээг яаж эмчлэх вэ?
Лазер төхөөрөмжүүд дулаан дамжуулах хоолойнуудыг дулаанд хүргэдэг энерги нь ялгардаг. Лазер нь хөгц мөөгөнцрийг устгадаг хөгц мөөгөнцрийн эсийг шингээх үед мөөгөнцрийн эсрэг үйл ажиллагаа явуулах онолоор батлагдсан байна. Заримдаа бусад нь байж болох ч хумсны клиринг хийдэг тоглолтын хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.
Лазер энерги нь хуягны тороор нэвчиж, мөөгөнцөр энд байх магадлалтай доор орших хадаас хүртэл нэвтэрдэг. Турууны иж бүрнээр нэвчсэн энэ чадвар нь лазер эмчилгээтэй харьцуулахад үр дүнтэй үр дүнд хүргэнэ.
Лазерын брэнд тус бүр нь хумсыг эмчлэхэд ашигладаг аргаар ялгаатай байдаг боловч ерөнхийдөө дулааны энергийг ашиглан халдварыг арилгахад ашигладаг. Лазерыг даван туулах эсвэл тусгай долгионы уртыг ашигладаг нь өвчтөний арьсыг халаахад хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.
Зарим лазерийн компаниудын өгсөн өвчтөний мэдээлэл бага зэрэг дулаан мэдрэмж мэдрэх болно гэж үздэг.
Onychomycosis-ийн лазер эмчилгээтэй танилцах
Лазероор эмчлэх эхний анхан шатны зөвлөгөө нь хадаасны шинж тэмдгийг үнэлэх ба хадаас (нураах) боломжтой болно. Лазер нь нөлөөлөлд өртсөн хумсыг давах, түүнчлэн нөлөөлөлд өртөхгүй хумсыг ашиглаж болно. Нэг хичээл нь ихэвчлэн 30 минут эсвэл түүнээс бага хугацаагаар үргэлжилдэг.
Зарим өвчтөн нэг эмчилгээнд амжилтанд хүрсэн байхад үр дүнгээс хамаарч нэмэлт эмчилгээ хийж болно. Эмчилгээ нь нэн даруй хадаасыг цэвэрлэхгүй бөгөөд эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг тодорхойлохын тулд хадаас ургах хүртэл 6-12 сарын хугацаа шаардагдана.
Хэрэглээний лазер төхөөрөмж нь шаардагдах эмчилгээний сонгосон тоогоор ч бас нөлөөлж болно.
Лазероор эмчлэх эмчилгээ нь ихэвчлэн сул тал юм. Зардал нь нэг үйлчилгээ үзүүлэгчээс дараагийн өртгөөс ялгаатай боловч дунджаар $ 1000-ийн хооронд байна. Үнэ, эмчилгээний төлөвлөгөөг харьцуулах цаг гарга. Амны хөндийн юмуу сэдэвчилсэн эм хэрэглэдэг onychomycosis-ыг уламжлалт эмчилгээ нь лазераас бага байх магадлалтай, ялангуяа эдгээр үйлчилгээнүүд нь зарим буюу бүрэн даатгалын хамрах хүрээг хамарна. Гэсэн хэдий ч лазер эмчилгээнд аман болон сэдэвчилсэн эмийг илүүд үздэг бөгөөд олон тохиолдолд нэг эмчилгээ хийхэд тохиромжтой байдаг.
Эх сурвалжууд
Aditya K. Gupta, MD, Ph.D, MBA, FAAD, FRCPC, Fiona Simpson, HBSc. Onychomycosis эмчилгээнд хэрэглэхэд тулгуурласан эмчилгээний эмчилгээ. Арьс эмчилгээний бичиг. 2012; 17 (9). Medscape 10/2/2013 руу хандсан.
Pinpointe Laser Treatment. 2013 оны 10/3/2013.