Гепатитын шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдгийг ойлгох
Гепатит нь элэгний үрэвсэлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг эмнэлзүйн нэр томъёо юм. Үрэвсэл нь эм, вирус, химийн бодис, байгаль орчинд хортой, аутоиммун эмгэг, архины хэрэглээ зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална.
ХДХВ-ийн халдвартай орчинд вируст гепатит, вируст гепатит (HCV) зэрэг зарим тєрлийн вирусийн халдварын єндєр тївшинд байдаг.
Үнэндээ зарим тархвар судлалын судалгаанаас харахад ХДХВ-ийн халдвартай америкчуудын 20-30% нь HCV-ээр халдварлагдсан байдаг.
Тиймээс вируст гепатитын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд, түүнчлэн одоогоор тодорхойлсон вирүсийн төрлийн шинж тэмдгийг ойлгох нь чухал юм.
Вируст гепатитын халдварын үе шат
Вируст гепатитыг ердийн халдварын үе шатанд өргөнөөр ангилж болно.
Цочмог халдвар нь ихэвчлэн вирусын халдвартай үед эсвэл ойролцоо тохиолддог. Шинж тэмдгийн эхэн үе гэнэт, аажим аажмаар үргэлжилдэг боловч ихэнхдээ богино хугацаанд амьдардаг. Энэ үе шатанд элэгний гэмтэл нь элэгний сорвижилт (fibrosis) нотлогдсон байдаг. Элэгний үйл ажиллагаа нь ерөнхийдөө саадгүй бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл үхлийн аюултай байдаг. Зарим тохиолдолд цочмог халдвар нь вирус эсвэл гэмтлийн нотолгоо байхгүй үлдэх боломжтой.
Архаг халдвар бол удаан хугацааны туршид үргэлжилдэг халдвар юм.
Архаг үе шатны эхний үед шинж тэмдэг нь фиброз нь элэгний ургалтанд орж болох хэдий ч оршидог бус шинж чанартай байж болно. Театрын үеэр халдварыг архаг хэлбэрээр (шинж тэмдгүүд нь аажмаар, бага зэрэг хөгжсөн), архаг цочмог (өвчин илрэх нь ноцтой, тод харагдаж байх үед) гэж тодорхойлж болно.
Архаг халдвартай хүмүүст элэгний хатгалгаа ихэсдэг бөгөөд элэгний үйл ажиллагаа нь элэгний үйл ажиллагаа (элэгний хатуурал), эсвэл элэгний дутагдал (задардаг элэгний хатуурал) -д саад болох, элэгний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Архаг цочмог халдварын бусад илрэлүүд нь элэг шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд элэгний хорт хавдар үүсгэх элэгний хорт хавдартай холбоотой элэгний хавдар юм.
Вируст гепатитын нийтлэг шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдгүүд
Гепатитын шинж тэмдгүүд нь вируст гепатитын халдварын үед дараахь зүйлсийг хамарч болно.
- Ягаан (нүд, арьс шаргал өнгөтэй байх)
- Choluria (шээсний харанхуй)
- Халууралт
- Ядаргаа
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Хамтарсан өвдөлт (артралги)
- Булчин өвдөх ( myalgia )
Халдварын архаг үе шатанд шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд дангаар нөлөөлдөг. Дээрхээс гадна архаг гепатит халдварын ихэнх шинж тэмдэг нь:
- Хэвийн бус мэдрэхүй эсвэл шатах мэдрэмж (парестези)
- Нөхцөлгүй "зүү ба зүү" мэдрэхүй (захын мэдрэлийн эмгэг)
- Загатнах арьс (загатнах)
- Турах, бөөлжих шинж тэмдгүүдийн үрэвсэл (urticaria)
- Хуурай нүдтэй хуурай нүд (Sicca хам шинж)
Элэг нь цирроз болон түүний үйл ажиллагаа нь элэгний өвчний шинж тэмдгээр илэрч байгаа тохиолдолд л л байдаг. Нехен сэргээх циррозын шинжууд, шинжууд нь:
- Spider nevi (ихэвчлэн их бие, нүүрэн дээр)
- Загатнах арьс (загатнах)
- Гарын алган дээр улайх (улбар шаргал улайлт)
- Хялбар хөхөрсөн эсвэл цус алдах (цус алдалт)
- Шагай болон хөлний шингэний эдийг (хаван)
- Муу төвлөрөл ба санах ой
- Хоолонд дургүй болох (хоолны дуршилгүй болох)
- Жин хасах
- Туршилтыг багасгах (сорилын хатингаршил)
- Бэлгийн сулрал буюу бэлгийн дуршил буурах
- Архины үл тэвчих
Decompensated элэгний хатуурал болон элэгний хордлогын хавдар нь хожуу үеийн элэгний өвчин гэж ангилагддаг.
Вируст гепатитын төрөл
Одоогийн байдлаар А гуанзын тусламжтайгаар Гепатит өвчин үүсгэдэг 6 вирус байдаг. Тэдгээрийн дамжуулалт, газар зүйн тархалт, танилцуулга нь янз бүр байж болох бөгөөд халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжууд байдаг.
Цагаан толгойн үсгийн дарааллаар:
- Гепатит А (HAV) нь албан ёсоор халдварт өвчний гепатит гэж нэрлэгддэг бөгөөд үргэлж цочмог бөгөөд архаг хэлбэрээр өвчилдөггүй. HAV халдварлагдсан ялгадас, бохирдсон хоол, усаар дамжин халдварладаг. Халдварт бус өвчний халдвар нь ихэнхдээ гар аргаар хооллодог хүмүүсийн дунд гар аргаар үйлчилдэг явдал юм. Гепатит А вакцин нь хэд хэдэн халдварын үед халдварлахаас сэргийлдэг.
- Гепатит В (HBV) , серологийн гепатит нь бэлгийн харьцаа, шүлс, бохирдсон зүү, халдвартай цусаар дамжин халдварладаг. HBV нь гепатит идэвхтэй шинж тэмдгээр илрээгүй ч архаг хепатитийг ихэсгэх болно. Hep B-тэй гэрээ хийх эрсдэлийг гепатит В-ийн вакцинаар багасгаж болох ба Twinrich вакцин HAV болон HBV-ийн аль алиных нь хамгаалалтыг санал болгодог.
- Гепатит С (HCV) нь гол төлөв бохирдсон тариур, зүү хэрэглэдэг бөгөөд жирэмслэлтийн үед эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой байдаг. ХСВ нь халдвар авсан хүний 30-40% нь шинж тэмдгийн шинжгүй бол аяндаа арилдаг. Бусад нь олон жилийн туршид илрээгүй архаг халдварт өртдөг. Хэдийгээр Вируст гепатит С вирусийн эсрэг вакцин байхгүй боловч шууд үрэвслийн эсрэг эмүүд (DAAs) байдаг бөгөөд эдүгээ зарим популяцид эдгэрэлтийн түвшин 99% хүрч чаддаг.
- Гепатит D (HDV) нь вируст гепатитын нэг хэлбэр бөгөөд зөвхөн HBV-тэй хавсарч болно. Ийм учраас HBV-ийн халдвартай байж болох боловч өөрийн биеэр илрэхгүй байх боломжтой.
- Гепатит E (HEV) нь HAV-тэй төстэй бөгөөд бохирдсон хүнс, усаар дамжин халдварласан ялгадсаар дамжин халдварладаг. Хожим нь ховор гэж үзсэн олон улсын аяллын ачаар зарим шинжээчдийн тооцоолсноор америкчуудын 20 хүртэлх хувь нь халдвар авч болзошгүй гэж тооцоолжээ.
- Гепатит F (HFV) нь гепатит үүсгэх магадлалтай зарим онолын вирус юм. 1990-ээд оны үед хэд хэдэн нэр дэвшигч байсан ч вирусын оршин тогтнох нотолгоо одоогоор алга байна.
- Гепатит G (HGV) нь гепатит А, В, С-тай хосолсон байдаг.
Эх сурвалж:
Элэгний өвчин судлалын нийгэмлэг (AASLD). "Элэг ба вируст гепатитаар өвчлөх дэлхийн ба бүс нутгийн байдлыг үнэлэх." Washington, DC Хэвлэлийн мэдээ 2013 оны 11-р сарын 3-нд гаргасан.