Мэс заслын нулимс нь өвдөгний өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан бөгөөд олон хүн өвдсөндөө өвдөгний үений мэс засал хийдэг. Гэхдээ мэс засал үргэлж шаардлагатай юу? Бүгд нулимс нулимсаа бүгдийг нь эмчилсэн үү?
Практикт эрэгтэйчүүдэд нулимс дуслаар төгс эмчилгээг тодорхойлохын тулд янз бүрийн хүчин зүйлүүдийг ашигладаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн зарим нь өвчтөний нас, эмчилгээ хийлгээгүй эмчилгээний үр дүн, зүгээр л урагдашгүй булчинтай харьцуулахад бусад хохирол орно.
Түүнээс гадна нулимс дуслын өвөрмөц хэлбэр нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлох боломжтой. Энд дурдахад нулимс цийлэгнэх зургаан нийтлэг зүйл байдаг.
- Интрасбстанс / Бүрэн бус нулимс: MRI тайланд нийтлэг олдвор байдаг. Зурагны зүүн дээд буланд харагдаж байгаа мэс заслын үед нулимс дусдаггүй мэс заслаар хэвийн харагдаж байна. Ихэнхдээ энэ нь булчингийн эдийн эрт үеийн өөрчлөлтүүдийн шинж тэмдэг юм, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог шинж тэмдэг юм. Менискийн дутуу ба булчингийн нулимс нь тогтвортой гэмтэл бөгөөд тэд ерөнхийдөө мэс заслын эмчилгээ шаарддаггүй. Хүмүүс 20-иад эсвэл 30-аад оны үед эритроцитын эд эсийн өөрчлөлтүүд MRI дээр түгээмэл тохиолддог.
- Радиусын нулимс: Зурган дээрх дээд эгнээний дундуур дүрслэгдсэн эрэгтэйизусийн радикал нулимс нь meniscus нулимс хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эдгээр нулимс нь менискийн судасны бүсэд оршдог, цусны хангамж байхгүй тул эдгэрэх чадвар бага байдаг. Тиймээс эдгээр нулимс нь мэс заслын эмчилгээ хийлгэхэд шаардагдана, голдуу цорын ганц зүйл нь булчингийн гэмтсэн хэсгийг тайлах явдал юм.
- Хэвтээ нулимс: Хэвтээ нулимс нь нулимс цийлэгнэх нь хамгийн их тохиолддог нулимс юм. Зургийн баруун дээд буланд харагдахуйц хэвтээ урагдалт нь менискийн тойргийн захын дагуу ажилладаг. Алман жийргэвчийн эвдэрсэн хэсгийг зайлуулахын оронд хэвтээ нулимс нь оёж болно. Эдгээр нулимс эмчилгээг тодорхойлох түлхүүр нь тэдний байрлал юм. Хэрэв булчингийн судасны дотор байрлах бол (гадна талын зах) ойролцоогоор эдгэрэлтийн чадавхи байгаа тул засах шаардлагатай. Илүү их төвөгтэй байрлалтай байсан ч эдгээр нулимс нь эдгэрэхгүй байсан ч засч залруулах болно.
- Залгисан нулимс: Дүрсний зүүн доод буланд байрлах сэмксийн нулимс нь нулимстай хэвийн бус хэв маяг юм. Өвдөгний өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь өвдөлт үүсгэх шинж тэмдэг илэрдэг нөхцөлд ихэвчлэн эд эсийг зайлуулахгүйгээр ренискийн зангилаануудыг арилгаж болно.
- Complex Lear: Нулимс дуслын нулимс гэдэг нь нулимс асгаруулагчийн хослолын хослол байдаг гэсэн үг юм. Ёроолын эгнээнд дунд дүрсээр харуулсан бөгөөд төвөгтэй нулимс нь ихэнхдээ радиаль ба хэвтээ нулимс хоёуланг хамардаг. Нулимсны нарийн төвөгтэй шинж чанараас болж нулимс цийлэгнэж, нулимс цийлэгнэсэн байдаг. Зарим ер бусын нөхцөлд зарим нэг салангид менискийг арилгаж болох бөгөөд бусад хэсгүүдийг засаж болно.
- Нь хувин-бариул нулимс : хувин-бариул нулимс нь менискийн хэвтээ нулимс ихтэй төрөл юм. Эдгээр нулимс нь өвдөгний өвдөлт намдаах хөдөлгөөнийг зогсоохын тулд мундаг булчингийн урагдсан хэсгийн шалтгаан болдог. Лакаар бариулах нулимс нь өвдөг дахин нугалахад хүргэхийн тулд илүү яаралтай мэс засал хийхийг шаарддаг.
Нулимсны байршил
Нулимс хэлбэрийн тухай ярихаас гадна MRI болон мэс заслын хамгийн олон үйл явдал нулимс цийлэгнэсэн газрыг тодорхойлно. Нүдний эвэрний урд хэсэг нь элбэг байдаг ба Алмасын урд талд байрладаг.
Posterior эвэр нулимс нь илүү түгээмэл байдаг ба нуруун дээр нь байрладаг. Төвийн нулимс нь булчингийн дотоод талд байрладаг. Энэ нь судасны цусан хангамжийн дутагдалтай байгаа шинж тэмдгийн нэг хэсэг тул засах боломжгүй. Захын нулимс нь менискийн гадна талд байрладаг бөгөөд эдгээр нь заримдаа засаж болох нулимс хэлбэрүүд юм.
Эх сурвалж:
Greis PE, et al. "Малын осол гэмтэл: II. Менежмент" Ж. Ам. Acad. Ортёо. 2002 оны 5-р сар / 6-р сар; 10: 177 - 187.