Ихэнх хүмүүсийн хувьд мултарсан гахай нь зөвхөн антацид болон хүчилтөрөгчийн хоригчидтой амархан харьцахад хялбар, хөнгөн, шаналгаатай мөчрийг үүсгэдэг. Хэт иен нь ялангуяа том, эмийн эсрэг (OTC) эмүүд, турах, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн тайвшрахад хангалттай байдаг. Илүү хүнд тохиолдолд, мөгөөрсөн жийргэвчилсэн байдал нь цусны хангамжийг зогсоож, таслахад мэс засал хийх шаардлагатай байж болох юм.
Хүндрэлийн ноцтой байдлаас хамааран эвдрэлийг засахад нээлттэй, дурангийн ("нүх") мэс заслыг ашиглаж болно.
Гэрийн эмчилгээ ба амьдралын хэв маяг
Элэгний ивэрхийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн улаан хоолойн доод булчин (LES) -ний алдагдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь тэжээлийн хоолой (улаан хоолой) -аас ходоодыг салгаж байдаг. Хов жив нь ЛЕС-ийн байрлалыг өөрчилж чаддаг тул ходоодны хүчил, хоол хүнс нь улаан хоолойноос улаанбурхан руу шилжиж, үрэвсэл, эвгүй байдалд хүргэдэг.
Энэ нь илүүдэл жинтэй буюу таргалалттай хүмүүст тохиолддог. Ходоод болон хэвлийн дээд хананд хэт их дарамт байрлуулахын зэрэгцээ таргалалт нь задралын хэвийн урсгалыг саад болох замаар рефлюксийг дэмждэг. Үүнээс гадна, энгийн, өндөр өөх тосоор хооллодог хоол хүнс нь илүүдэл өөх, энгийн нүүрс усыг задлахын тулд хүчлийг идэвхжүүлэх илүү магадлалтай байдаг.
Үүнийг даван туулахын тулд та улаанбурханы үндсэн шалтгааныг тодруулах хэрэгтэй.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хэд хэдэн түлхүүрүүд байдаг:
- Жин алдалт нь ивэрхийн байдлыг дэмжих хэвлийн даралт юм. Энэ нь ивэрхийг зайлшгүй хийх шаардлагагүй боловч бага зэргийн ивэрхий нь илүү ноцтой парезеоарин ивэрхий болж хөгжихөөс сэргийлж чадна . Энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний эрсдэл (GERD) эрсдэлтэй холбоотой төрөл юм.
- Бага өөх тос, өндөр шилэн хооллолт нь жин хасахад нөлөөлдөг төдийгүй гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг ба иоджуулалтад нөлөөлдөг өтгөн хаталтыг багасгадаг. Өндөр зэрэглэлийн хоол хүнс нь үр дүнтэй арга юм.
- Өдөрт найман аяга ус уух нь хангалттай ус чийгшүүлэх , улмаар ходоодны хүчил дэх концентрацийг бууруулж, өтгөн хатах эрсдэлийг бууруулдаг.
- Хүнсэнд хэрэглэхээс зайлсхийх нь таны нас, жингийн аль ч хэсгийг хөнгөвчлөх боломжтой. Нийтлэг тригерууд нь улаан мах, шарсан хоол, халуун ногоотой хоол, өөх тос, улаан лоолийн соус, цитрус, карбонатлаг ундаа, кофейн, архи, хэт давс зэрэг орно. Харин эсрэгээр тахианы мах, загас, өөх тос багатай суу, үр тариа, хүнсний ногоо гэх мэт "аюулгүй" хоол хүнс нь улаан хоолойн шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг.
- Хэрэв та тамхинаас болж зовж байгаа бол янжуур тамхи татна. Тамхи татах нь могойн ивэрхийг үүсгэдэггүй ч сульдсан LES-ийг сулруулж, хоол хүнс, хүчил нь илүү амархан эргэх боломжтой болдог. Иймээс тамхичид тамхи татдаггүй , эсвэл яагаад тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү их GERD-ийг хөгжүүлэх нь тамхи татдаг.
Эмийн эмчилгээ
OTC эм нь зүрхний шарх болон хүчилтөрөгчийн рефлюкс хурц халдварын эмчилгээг эхлүүлэх эхний шугам юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг багасгахад тустай байж болох юм. Эдгээр нь үндсэн шалтгааныг, рефлюксийг дээрхтэй нь уялдуулан шийдвэрлэхэд тустай.
Эдгээр эмийг тасралтгүй хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг боловч илүүдэл ашигласан тохиолдолд асуудал үүсгэж болно.
Илүү түгээмэл хэрэглэдэг эмүүдийн зарим нь:
- Тумс, Ролаид, Гавискон зэрэг антацидууд нь хөнгөн цагааны гидроксид, магнийн гидроксид зэрэг ходоодны хүчлийг саармагжуулах замаар ажилладаг. Хэт их хэрэглэх нь өтгөн хатах (магнезид суурилсан антацид), суулгалт (хөнгөн цагаанаар үүсгэгч антацид) хүргэдэг.
- H2 рецепторт хориглогч нь ходоодны хүчил үүсэхийг багасгадаг бөгөөд үүнд Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), Zantac (ranitidine) зэрэг алдартай OTC брэндийн бүтээгдэхүүнүүд багтдаг. Гаж нөлөө нь өтгөн хатах, гүйлгэх, хуурай ам, толгой өвдөх, чихэнд чихээх ( чих шуугих ) орно.
- Протоны шахуурга дарангуйлагч (PPIs) нь H2 хориглогчдод ижил төстэй үйл ажиллагааг санал болгодог боловч илүү хүчтэй, хурдан байдаг. Үүнд Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), Prilosec (omeprazole) ордог. H2 хориглогч нь тусламж үзүүлэхгүй бол ихэвчлэн хэрэглэдэг PPI-г хэрэглэдэг. Толгой өвдөх, өтгөн хатах, суулгах, гялалзах нь нийтлэг гаж нөлөө юм.
H2 хориглогч болон PPI-ийн хүчтэй хувилбаруудыг жороор нь авах боломжтой.
Мэс засал
Мэс заслаар хийсэн иодын мэс заслын эмчилгээ нь зөвхөн парадеофилений ивэрхийг эм, амьдралын хэв маягаар өөрчлөх боломжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нь шинж тэмдгийн харагдах байдал гэдэс ходоод нь цээжний хөндийг дарах ба LES байрлалыг өөрчилдөг. Paraesophageal ивэрхий нь дэвшилттэй байх хандлагатай байдаг тул дараа нь эмчилгээгээ илүү хийх нь илүү дээр юм.
Хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд, тухайлбал volvulus (ходоод нь 180-аас дээш градус), цусны эргэлтийг таслан зогсоох зэрэг эмнэлгийн хүндрэлүүд гэж үздэг.
Хэрэв та том ивэржсэн бол мэс засал хийх нь хүндрэлийн мөн чанар, хүндрэлд орно.
Нээлттэй буюу хажуугийн нугаралт засвар
Параэстраужик ("нээлттэй") эсвэл transabdominal (нугалам, эсвэл "keyhole") мэс засал нь парреофагений ивэрхийг засахад хэрэглэгддэг.
- Нээлттэй мэс засал нь ихэвчлэн биеийн зүүн талд зүсэлт хийх замаар биедээ орох явдал юм. Энэ нь их хэмжээний цус алдалт эсвэл эрхтэн тасарсан үед онцгой тохиолдлуудад ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Энэ нь мөн бүхэлдээ ходоод цээжний хөндийд (дотрын цээжний гэдэс гэгддэг) хонхолзох үед тохиолддог онцгой тохиолдлын үед хэрэглэгдэж болно.
- Дугуй хэлбэрийн мэс засал нь мэс заслын олон хэрэгслийг хэвлийд гурван өөр түлхүүрийг зүсэх байдлаар хийдэг. Онцгой бус тохиолдлын хувьд энэ нь гуйлсэн мэс засал гэхээсээ илүү цөөн хүндрэлтэй, сэргээх хугацаатай үр дүнтэй гэж тооцогддог.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication нь шинэ техникийг laparoscopically хийсэн. Хагалгааны зорилго нь ходоодны дээд хэсэгт (fundus) улаан хоолойгоор хүрээлж, оёдол, үдээстэй хамт бэхлэгдсэн байх ба ингэснээр босоо тэнхлэгээр дэмжигддэг. Хэрэв зөв гүйцэтгэсэн бол fundoplication нь LES-ийг хэвийн ажиллаж байгаа байрлал болгон хувиргаж чаддаг.
Nissen fundoplication нь маш аюултай бөгөөд үр дүнтэй гэж тооцогддог ба нас баралтын 1 хүрэхгүй хувь нь эрсдэлтэй бөгөөд 10 жилийн турш 89.5 хувьтай байх үр дүнтэй байна. Бөөлжих, бөөлжих, цочромхойх гэдэсний хамшинж (IBS) нь мэс заслын дараах гаж нөлөөнүүдийг хоёроос дөрвөн долоо хоногт шийдэх хандлагатай байдаг.
Нэмэлт анагаах ухаан (CAM)
Мөөгөнцөр болон хүчил-хориглогчдоос гадна цочмог шинж тэмдгүүдийн ачаар ихээхэн нэмэлт эмчилгээ хийдэг.
Licorice
Licorice нь лицензийн үндэснээс гаралтай бөгөөд зүрхний шарх болон бусад ходоод-гэдэсний шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэж ирсэн. Судалгаагаар дутмаг байдаг боловч зарим судалгаагаар уламжлалт хүчиллэг бодисын эсрэг эмүүдтэй хамт байрладаг гэж үздэг.
Клиникийн болон туршилтын гастроэнтерологийн судалгааны 2013 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар лицензийн үндэс болон жороор батлагдсан PPI (pantoprazole) -ийг хослуулан хэрэглэснээр цээжний өвдөлт, цээжний өвдөлт, хэвлийн хаван цөөрөх шинж тэмдэг илэрч байсан нь зөвхөн PPI-тай харьцуулахад цочмог шинж байв.
Licorice цай нь илүү түгээмэл хэрэглэгддэг аргуудын нэг юм. Дээд зэргийн хоол тэжээлийн бодис (DGL) гэж нэрлэгддэг өөр нэг нь хоол тэжээлийн нэмэгдэл хэлбэрээр байдаг бөгөөд глициризицийг ( цусны калийн түвшин буурах мэдэгдэхүйц ) устгадаг тул илүү тэвчээртэй байж болно.
Ginger
Ginger бол өөр нэг алдартай сонголт бөгөөд энэ нь зүрхний бөөрний шинж тэмдгийг бууруулахад тустай байж болох юм. Ginger root нь антиоксидантаар баялаг бөгөөд ходоодны агшилтыг багасгах фенолын нэгдлүүдийг агуулдаг тул хүчилтөрөгчөөр дамжих магадлалыг багасгана.
Гэсэн хэдий ч илүүдэл хэрэглэсэн тохиолдолд цагаан гаа нь эсрэг нөлөөтэй байж болно. Стэнфордын Их Сургуулийн 2014 оны судалгаагаар цагаан гаа ханд эсвэл нунтаг хэлбэр нь ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж, ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж чаддаг бол 5 гр граммаас илүү хоногт тунгаар хэрэглэх нь зүрхний шарх, хэвлийгээр өвдөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэжээ.
Жингийг цай, нунтаг, капсул, шингэн хэлбэрээр худалдаж авч болно.
Ямар ч CAM-ийн сонголттой адил, тэдгээрийг туршихаасаа өмнө эмчтэйгээ тусгай зөвшөөрөл, цагаан гаатай ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.
Эх сурвалж:
Ди Пьерро, F .; Gatti, M .; ба Рапкапиоли, G. "Бөөрөлзгөний рефлюкстэй өвчтөнд протоны шахуургын дарангуйлагч, алиник хүчил ± глицериний хүчил ба антиоцианосидаар эмчилсэн үр дүнгүүд" . 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
Америкийн Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons нийгэмлэг (SAGES). "Гашуудлын евчний удирдамж". Калифорни муж улсын Лос Анжелес; 2013 оны дөрөвдүгээр сар.
> Yeh, A. and Golianu, B. "Хүүхдэд хламплази ба функциональ эмчилгээ хийлгэх нэгдсэн эмчилгээ". Хүүхэд (Базел). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.