Paronychia, өөр өөр шалтгаантай нийтлэг нөхцөл байдал
Paronychia нь хадаас орчмын арьсны үе давхаргад халдварлах (перионик ч гэж нэрлэдэг). Энэ нь АНУ-д хамгийн түгээмэл гар халдвар бөгөөд хадаасаар хатгаж, хуруугаараа үрэвсүүлдэг.
Энэ нөхцөл байдал нь халдвар авсан байж болзошгүй хугацаанаас хамааран цочмог (богино хугацаагаар богино хугацаанд) эсвэл архаг (байнгын ба үргэлжилсэн) гэж ангилж болно.
Paronychia-ийн шалтгаан
Арьс цочмог болон архаг эмгэгийн аль аль нь эпидермисийн арьсны гаднах давхарга нэвтэрч эхэлдэг.
Цочмог paronychia нь арьсанд шууд гэмтэл учруулдаг, жишээ нь огтлолт, жийргэвч, хадаастай . Бактери нь халдварын гол шалтгаан болох Staphylococcus aureus ба Streptococcus ба Pseudomonas бактерийн зарим омог юм.
Үүний эсрэгээр архаг парончи нь ихэвчлэн угаалгын бодис, шүлт, бусад цочроохтой усыг давтан хийдэг. Энэ нь эпидермийн давхаргын хавдар, аажмаар доройтоход хүргэдэг. Цочмог paronychia-ээс ялгаатай нь архаг халдварын ихэнхийг Candida albicans болон бусад мөөгөнцрүүдээр үүсгэдэг.
Парсонч ямар харагддаг вэ?
Цочмог paronychia нь хадаасны эргэн тойронд арьсны улаан, дулаан, өвдөлт хавдар үүсдэг. Энэ нь хадааснаас арьсыг тусгаарлах нум үүсгэх процесс юм.
Бөөрний тунгалаг булчирхай нь тохой, сугатаар илүү хүнд тохиолдож болно. Хумсны өнгө өөрчлөгдөж болно.
Архаг парониумд улайлт ба эмзэглэл нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц бага байдаг. Хадны эргэн тойронд байгаа арьс нь хадаасны орноос салгахад ихэвчлэн багалзууртай байдаг.
Хумсны гадаргуу дээр хадаас өөрөө өтгөрч, хэвтээ ховилыг товчилно. Pseudomonas-ийн халдварын үед ногоон өнгө өөрчлөгдөж болно.
Парсонч хэрхэн оношлогдсон бэ?
Цочмог парониум нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинжилгээгээр үндэслэгдсэн байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч танд тодорхой онош тавихын тулд бактерийн өсгөвөр хийж болно. (Бүх тохиолдолд хамгийн хүнд тохиолдолд үүнийг нэн чухал гэж үзэж болохгүй бактери нь ихэвчлэн Staphylococcus эсвэл Streptococcus хэлбэрийн аль алинаас нь хамаардаг тул эдгээрийг хоёуланг нь эмчилдэг)
Архаг парончиг нь оношлоход илүү төвөгтэй байдаг. Калийн гидроксид (KOH) тест нь хадаасаар ялган салгаснаар мөөгөнцрийн халдварыг баталгаажуулдаг. Нойрыг оролцуулбал соёл нь хөгц мөөгөнцөр буюу өөр бусад халдвартай бодисыг илрүүлэх хамгийн сайн арга юм.
Paronychia эмчлэх хамгийн сайн арга
Гэдэсний хурц халдварын үед өдөрт 3-4 удаа халуун усаар хадгалдаг байлгана. Зарим эмч нар халуун ус, нэг хэсэг цууг нэг хэсгийг ашиглан цууны хүчил түрхэхийг санал болгоно. Нүд эсвэл буглаа байгаа бол халдвар нь залгисан байж болно.
Зарим тохиолдолд хадаасны зарим хэсгийг арилгах шаардлагатай байж болно.
Бактериар хавсарсан paronychia нь цефалексин эсвэл dicloxacillin зэрэг антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн эмчилдэг. Сэдвийн антибиотик эсвэл бактерийн эсрэг эмчилгээг үр дүнтэй эмчилгээ гэж үзэхгүй.
Үүний эсрэг архаг парониарыг кетоконазолийн тос зэрэг сэдэвчилсэн мансууруулах бодисоор эмчилдэг. Зөөлөн сэдэвчилсэн стероидыг мөн үрэвслийг багасгахын тулд антигенийг нэмэхээс гадна хэрэглэж болно. (Стероидууд нь мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх чадваргүй тул хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.)
Дараах нөхцлүүдтэй хүмүүс архаг паронины халдварыг ихэсгэдэг бөгөөд антибиотикт удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай байдаг.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй хавьтах дархлааны систем
- Урт хугацааны кортикостероид хэрэглэх
- Чихрийн шижин
- Автозамын өвчин, үүнд psoriasis болон lupus
- Гар болон хөлөөрөө муу эргэлт
Парончигаас сэргийлэх арга замууд
Парончик халдварын эрсдэл, хүндрэлд хүргэхийн тулд дараах арга хэмжээг авна.
- Хумсыг хазаж, эсвэл хэт ойртуулахгүй байх.
- Хэзээ ч хазайсан буюу огтлолтгүй.
- Маникюртист нь ариутгасан багаж хэрэгслийг байнга хэрэглэдэг эсэхийг шалгаарай.
- Хуруугаа хөхөхгүй байхыг хичээ.
- Угаах бодис, шингэний цэвэрлэгээ, хүчтэй химийн бодисоор гараа угаана.
- Гараа усанд удаан хугацаагаар байлгахаас зайлсхийх (эсвэл дахин ус нэвтрүүлдэггүй бээлий хэрэглэхийг хориглоно).
- Хэрвээ шаардлагатай бол боолт, хог хаягдал зэргийг гараар ариутгаж, гараа угаах хэрэгтэй.
- Хэрвээ тэд удаан хугацааны туршид цэвэр ус буюу химийн бодис агуулсан ус эсвэл усанд угааж байвал хөлийг нь сайтар хатаа.
- Сорьцыг байнга сольж, хөлийг нь хөлсөлж, хэт их чийгтэй байлгах юм бол хөлгүй нунтаг хөлөөрөө хэрэглэнэ.
> Эх сурвалж
> Shafritz, A., Coppage, J. "Гар хурц ба архаг Paronychia." Ортопедийн мэс заслын эмч нарын академийн сэтгүүл . 2014 оны гуравдугаар сар, 22 (3): 165-178.