Тунгалаг булчирхай (бас лимфийн булчирхай гэгддэг) нь жижиг биетэй зууван бүтэцтэй байдаг. Тунгалгын булчирхайн цагаан эсүүд (WBCs), ялангуяа Лимфоцит гэж нэрлэгддэг WBCs агуулдаг. Лимфоцит лимфийн зангилааны дотор өсч хөгжиж, бие гүйцсэн халдварын олон төрлийн дархлааны эсүүдийн нэг юм. Тунгалгын булчирхайнууд нь лимфийн системийн нэг хэсэг юм.
Тунгалгын булчирхайнууд нь тунгалгын булчирхай гэгддэг тунгалагийн сувгууд бөгөөд жижиг тунгалаг хоолойнууд (цусны судаснууд) -аар дамжуулан лимфийн шингэн, уургууд болон бусад бодисууд бие биенээсээ нөгөөд шилжиж байдаг.
Биеийн янз бүрийн хэсэгт тунгалгийн зангилааг өөрөөр нэрлэдэг
- Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа - хүзүүний булчирхайн зангилаа
- Axillary тунгалгийн зангилаа - сугад дахь тунгалагийн зангилаа
- Дунд зэргийн тунгалгийн зангилаа - цээжний доторх зангилаа, зүрхний ойролцоо байдаг
- ЧШ-ийн тунгалаг зангилаа
- Retroperitoneal болон Mesenteric тунгалаг булчирхай - Хэвлийн янз бүрийн хэсэгт тунгалагийн зангилаа.
- Аарцгийн тунгалагийн зангилаа - аарцаг дахь тунгалагийн зангилаа.
Лимфийн зангилааны хэмжээ ихсэх үед тэдгээрийг томрох тунгалаг булчирхай гэж нэрлэдэг. Томорсон зангилааг эмч (хүзүү, суга, хөлний хэсэг зэрэг) мэдэрч чаддаг бол түүнийг тунгалаг тунгалгын булчирхай гэж нэрлэдэг.
Томоохон том цэгүүд дээр
Тунгалаг булчирхайнууд олон тооны нөхцөлд хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Халдвар, хорт хавдар, дархлааны олон өвчний үед лимфийн эсүүдэд нөлөөлж, тунгалгийн булчирхай томрох шалтгаан болдог. Лимфийн булчирхай томрох нь ихэвчлэн лимфомын лимфомын хавдрын эхний шинж тэмдэг болдог. Гэхдээ томруулсан бүх цэгүүд лимфома биш юм. (Өгүүллийг томруулбал лимфийн зангилаа үргэлж лимфома уу? ).
Томруулбал тунгалгын булчирхайг үл тоомсорлож болохгүй.
Гэсэн хэдий ч лимф зангилааны томролыг хавдар үүсгэдэггүй олон эмч байдаг тул эмч нар лимфийн зангилааны биопси рүү шууд очиж томрох зангилаа илрэх үед ховор тохиолддог. Та эмч нарын анхаарлыг ямар нэг сонин бөөгнөрөл эсвэл овойлтыг авчрахад чөлөөтэй байх ёстой бөгөөд олон нийтийн овойлт тунгалгын булчирхай байхаа больсон.
Хэрэв та тунгалаг булчирхайн зангилаануудтай бол эмч нь эхлээд хамгийн боломжит шалтгааныг хайхад бэлтгэгдсэн болно. Тухайлбал амьсгалын дээд халдварын улмаас хавдрын тунгалгын булчирхайнуудын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хүзүүний хэвлийд байж болох юм. Хэдийгээр томорсон тунгалагийн зангилааны шалтгаан нь эмчтэй шууд холбоогүй ч хүлээж авах нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь богино хугацааны дараа үргэлжлүүлэн судлахаас өмнө хавдар арилдаг эсэхийг ажигладаг. Гэхдээ байнга өргөжсөн зангилааг үнэлэх хэрэгтэй.
Тунгалгын булчирхайн шалтгааныг үүсгэдэг шалтгааныг мэдэхийн тулд Swollen Lymph Glands хэмээх өгүүллийг үзээд санах ойн төхөөрөмжийг доор үзүүлэв үү.
Боодолтой тунгалгийн зангилааны шалтгаанууд нь юу вэ?
Зарим эмч нар одоо санаж байгаа хуучин санах ойн төхөөрөмж энд байна. Hodgkin-ийн өвчин бол зөвхөн нэг боломж юм, гэхдээ энэ нь mnemonic нь араг яс юм. Энэ нь бүгдийг хамарч чаддаггүй боловч лимфаденопати, хаван , тунгалгын булчирхайтай холбоотой өвчний тухай бодоход тустай байдаг.
Ерөнхийдөө лимфаденопати гэдэг нь өөр өөр газар нутгаас хоёр цэгээс илүү байдаг. Таны харж байгаагаар олон шалтгаан бий.
H. Hematologic: Hodgkin-ийн өвчин, лейкеми, Ходгкины бус лимфома
O. Хавдар судлал: Лимф зангилаанд метаболазм, хорт меланома
Dermatopathic лимфаденит: арьсыг тасдах, цочроодог арьсыг нөхдөг булчирхайн тунгалгын булчирхайнууд
G. Gaucher-ийн өвчин: ховор генийн өвчин
K Kawasaki-ийн өвчин: цусны судас ба үрэвсэлтэй холбоотой аутоиммун өвчин
I. Халдвар: бактерийн, вирус, шимэгчит
N. Niemann-ийн өвчинг сонгох: метаболизмд хамруулах генетик өвчин
С. Сийвэнгийн өвчин: зарим эм, эмчилгээний дархлааны хариу урвал
D. Эмийн урвал: зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвал
I. Дархлаа судлалын өвчин: жишээ нь ревматоид артрит болон чонон байдаг
S. Sarcoidosis: биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болох үрэвсэлт өвчин
E. Орон нутгийн төсөв: Гипероидизм
A. Angioimmunoblastic lymphadenopathy: Энэ бол хуучин нэр томъёо юм; Одоогоор лимфома гэж тооцогддог.
S. Системийн чонон үрэвсэл (lupus, эсвэл SLE)
E. Эозинофилик грануломатоз: харшлын болон үрэвслийн илрэл бүхий системийн өвчин
Цаашид лимфийн зангилаа сурах
Лимфийн зангилааны сургалтын төвд лимфийн зангилааны олон янзын талбарыг хамруулсан бөгөөд та цаашдаа шумбах шаардлагатай бол эхлэхэд тохиромжтой газар юм. Хэрэв та тунгалгийн булчирхайн тухай асуулт байвал бидэнд энд хамрагдах магадлал бий. Лимфийн зангилаа, дархлааны систем, өвдөлтгүй өвдөлттэй тунгалгийн булчирхай, лимфийн зангилаа, CT сканер, лимфаденопати дахь тунгалаг булчирхай, жирийн тунгалгийн булчирхайд бага зэрэг багтдаг.
Эх сурвалж:
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF нар. Hodgkin болон Non-Hodgkin Lymphoma-ийн анхны үнэлэлт, үнэлгээ ба хариуны үнэлгээний зөвлөмж: Lugano ангилал. J Clin Oncol. 2014; 32 (27) 3059-3068.
Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L, et al. Лимфома бэлдмэлийн хариу урвалыг үнэлэх дүрслэлийг дүрслэх нь: хорт хавдрын лимфомын зураглалын ажлын хэсгийн олон улсын бага хурлын зөвшилцлийн ажлын хэсэг. J Clin Oncol. 2014; 32 (27): 3048-358.
Лимфаденопати ба хорт хавдар. Америкийн гэр бүлийн эмч . > Andrew W. Bazemore, MD, Douglas R. Smucker, MD 2002 оны 1-р сарын 1; 66 (11): 2103-2111
Дотоод анагаах ухаан ба хүүхдийн эмгэг Пармарын HB. B. Jain Publishers, 2002 оны 1-р сарын 1.