Нэнси 1980-аад оны эхээр хөхний хорт хавдрыг давтсанаар хими эмчилгээ хийлгэсэн. Дараа нь киммогийн эмчилгээг одоогийнхоос илүү их тунгаар өгч, гаж нөлөө үүсэхээс сэргийлж чаддаггүй байв. Эмчилгээний үеэр тэрээр өвдөж, сул дорой болж, эмийн нэг нь түүнийг түр хугацаанд өнгөт сохор болгожээ. Хорин жилийн дараа би кофмог хэрэглэсэн үедээ бага тунгаар хэрэглэж байсан бөгөөд гаж нөлөө илэрч байсан.
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээний үр дүн маш их сайжирч, амьдрах чадвар сайжирч байна.
Химийн эмчилгээний талаарх үндсэн ойлголт, танд болон таны эмчилгээний шийдвэрт хэрхэн нөлөөлж болохыг мэдэхийн тулд би UpToDate- д итгэдэг цахим лавлагаа гэж үзэж буй хүмүүс хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчилдэг хавдрын эмч нар ашигладаг.
Чи химийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно. Гэхдээ та химийн эмчилгээ хийлгэх нь таны амьдрах боломжийг сайжруулахад тустай гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Химийн эмчилгээ нь яагаад чухал болохыг яагаад энэ хэсгээс уншина уу.
UpToDate-ийн мэдээлснээр химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг зогсоох буюу багасгах эм хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Хими эмчилгээ нь түргэн өсөн нэмэгдэж буй эсийг (хорт хавдрын эсүүд шиг) хувааж, үржүүлэх чадвартай байдаг. Насанд хүрэгчдийн хэвийн эсийн ихэнх нь идэвхитэй хувааж, үржүүлдэггүй тул химийн эмчилгээ хийдэггүй.
Гэсэн хэдий ч ясны чөмөг (цусны эсүүд үүсдэг), үс унжиж, ходоод гэдэсний (GI) замын давхарга ургадаг. Химийн эмийн гаж нөлөөг эдгээр болон бусад хэвийн эдүүдэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг.
Хими эмчилгээ гэж юу вэ?
Хими эмчилгээ нь өвчин эмчлэх эсвэл хянах химийн бодисын эмчилгээний хэрэглээ гэж тодорхойлогддог.
Хөхний хорт хавдраар өвдөх эмчилгээ нь таны биед байгаа ихэнх эсэд нөлөөлдөг системчилсэн эмчилгээ юм. Эдгээр хүчирхэг эмүүд нь ДНХ, уургийн үйлдвэрлэл, эсийн хуваагдалаас сэргийлэх, шим тэжээлийг өлсгөлөн, эсвэл даавар рецепторыг хориглосноор хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулж эсвэл хойшлуулахад ашиглагддаг.
Хөхний хорт хавдраар ямар эмийг хэрэглэж байна вэ?
Олон эм, эмчилгээний дэглэм хөхний хорт хавдраар өвчилж байна. Мансууруулах эмийн хослолууд энд байна:
- CMF: Cytoxan (циклофосфамид), метотрексат, 5-ФУ (5-фторуракакил)
- АС: Адриамицин (доксубикин) ба циоксан
- CAF буюу FAC: Cytoxan, Adriamycin, 5-FU
- CEF эсвэл FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicin) болон 5-FU
- ТС: Taxotere (docetaxel) болон Cytoxan
Хорт хавдрыг эмчлэхэд нэмэлт эм хэрэгтэй юу?
Зарим онош нь бусад эмүүдийг нэмэх, тодорхой уураг тарих, эсвэл хавдрын цус, шим тэжээлийн урсгалыг бууруулдаг. Энэ төрлийн эмчилгээг биологийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Үүнд:
- Herc2 нь HER2 эерэг хөхний хорт хавдартай
- Tyler (lapatinib) HER2 эерэг метаболизмын хөхний хавдрын талаар
Avastin хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд батлагдахаа больсон.
Клиник эмчилгээний эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?
Хөхний хорт хавдартай хими эмчилгээний олон эмийг судсаар хийлгэх, тариа тарих гэх мэт бэлдмэл, эм бэлдмэл хэрэглэх боломжтой.
Зарим эмийг дангаар нь өгч болох бөгөөд бусад эмүүдийг хамтдаа ажиллуулах боломжтой. Киммос эмийг хослуулан эмчлэх үед эмчилгээг горим гэж нэрлэдэг. Гэдэсний хими эмчилгээ нь 7- 21 өдрийн мөчлөгийн үед өгнө.
Ерөнхийдөө киммог бэлдмэлийг гурван долоо хоногт нэг удаа өгдөг бөгөөд цусны тоололыг сэргээх, эмийг ажиллуулах боломжийг танд олгох болно. Бага тунгаар киммо бэлдмэлийг долоо хоногоор өгдөг. Учир нь бага тунгаар эм бэлдэх хугацаа бага шаарддаг. Амны хөндийн кофог өдөр бүр авч болно. Тархи тарихаас өмнө, явцад, эсвэл дараа нь өгч болно.
Яагаад химийн эмчилгээ хийдэг вэ?
Каци эмчилгээний хүч чадал нь түүний хүч чадал, гаж нөлөөтэй холбоотой муу нэр хүндийнх нь шалтгаан юм.
Chemo нь хорт хавдар зэрэг түргэн өсөн нэмэгдэж буй эсүүдийг үүсгэдэг. Энэ нь таны хоол боловсруулах замын, цус, хурууны эд, үс унах зэрэг цус, салст бүрхэвч зэрэг байгалийн хурдан өсөлттэй эсүүдэд нөлөөлж болно. Эдгээр эмчилгээг дууссаны дараа эдгээр нөлөө арилах болно.
Эмчилгээний аргыг хэрхэн яаж зохицуулах вэ?
Чацаргана бэлдмэл бүрийн өмнө, дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэхийн тулд эм олгоно. Эдгээр нь эм байж болох бөгөөд зарим нь таны дуслын судсанд тарьж байгаа шингэн юм. Хэрэв та дусаахгүй бол эсрэг муухай эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй тул эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө энэ жорыг авах хэрэгтэй. Та мөн эрүүл эсийг хамгаалахын тулд харшлын эсрэг эм, эсвэл бусад бодис өгч болно. Таны эмч, сувилагч нар ямар гаж нөлөө үзүүлж, хэр зэрэг хүндрэлтэй байдгийг мэдэж авах хэрэгтэй. Гаж нөлөөг удирдах тусламж авах. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь багасгаж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хими эмчилгээ Одоогийн болон ирээдүйн үр дагаварт нөлөөлдөг
Хэрэв та эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө цэвэршилттэй бол кесмо танд түр зуур эсвэл байнгын цэвэршилт хийх боломжтой болохыг анхаарах хэрэгтэй. Таны хугацааг зогсоож, цэвэршилт эсвэл байнгын байж болох эмнэлгийн цэвэршилттэй байж болно. Ялангуяа киммогийн эм нь үргүйдэл үүсгэдэг.
Ирээдүйн жирэмслэлтийн талаар та ямар бодолтой байгаа бол эмч таныг эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэддэг байх хэрэгтэй. Хэрвээ та гэр бүлээ нэмэх гэж байгаа бол ямар сонголтыг асуу. Нас, эмийн дэглэм, тунгаас хамааран та төрсний дараа нөхөн үржих боломжтой. Хэрэв та үргүйдэлд орох магадлал байгаа бол эхний хорхойноос дусаахаас өмнө мэдэж авах хэрэгтэй.
> Эх сурвалж
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Хөх эмчилгээ ба трастузумбаб (Herceptin) хөхний хорт хавдрын эрт үе шатанд зориулагджээ." UpToDate.