Хөхний хавдрын тойм
Хөхний хорт хавдар нь эсийн хэвийн эсийн хэвийн эсийн тоо өсч, улмаар хяналтаа алддаг. Тэд өсч томрох тусам эсүүд үргэлж байдаг боловч үргэлж биш, маммограмм дээр илрэх хөхний хавдар үүсгэх, бөөгнөрөл эсвэл нягтрал шиг мэдрэгдэхээс өмнө болдог.
Хөхний хорт хавдар нь хөхний хавдар биш бөгөөд бүх хөхний хавдрыг бөөнөөр нь биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч хөхний хавдар, нягтрал нь хөхний хорт хавдар болох, эсвэл үнэхээр хорт хавдартай болох нь тогтоогдсон эсэхийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн анхаарал шаардагддаг.
Хөхний хавдар нь ганц өвчин биш юм. Судалгааны нотолгоо нь хөхний хорт хавдрын хэд хэдэн дэд хэв шинж байгааг харуулж байна. Тэд янз бїрийн бїлэгт янз бїрийн тївшинд тохиолддог ба эмчилгээнд ялгаатай хариу єгч байдаг. Зарим нь бусдаасаа илүү түрэмгий зантай, удаан хугацааны туршид тэсвэр хатуужилтай байдаг.
> Хөхний анатоми болон хорт хавдрын үе шатыг хар.
Хөхний хорт хавдарын нийтлэг тохиолдол
Хөхний хорт хавдар нь хөхний сүүтэй хөх хөхний суваг үүсгэдэг.
-
Хөхний хорт хавдрын үндсэн ойлголт ба нөхцөл
-
Хөхний хорт хавдар нь Латин / Латин эмэгтэйчүүдэд ялгаатай юу?
Эдгээр төрлийн хавдар гэж нэрлэгддэг хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд нийт хөхний хорт хавдрын 80 орчим хувийг эзэлж байна. Лоббулкер нь хөхний сүүгээр үйлдвэрлэдэг булчирхайд (лилулууд) эхэлдэг ба хөхний хорт хавдрын 8 орчим хувийг эзэлдэг.
Хөхний сувгийн дотор хорт хавдар эсвэл эсийн луувчин эсийн дотор байрлах үед "in site" гэсэн утга бүхий in situ гэж нэрлэгддэг. Сувгийн хана, эсийн булчингийн эсийг тойрсон хөхний хавдарыг тойрсон хөхний хорт хавдар нь хөхний хорт хавдар буюу нэвчдэстэй гэж тодорхойлогддог.
Бусад хөхний хорт хавдар
Хөхний хорт хавдар нь ховор тохиолддог боловч түрэмгий хорт хавдар нь бөөгнөрөлгүй, хавдар, улаан эсвэл нойрмог хэлбэрийн хөхний хэлбэрээр илэрдэг.
Хөхний пагетийн өвчин нь ховор тохиолддог бөгөөд хөх нь арьсны сорвийг илүүд үздэг.
Хөхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг хөхний хөхний хорт хавдар нь хөхний хавдараас эхэлдэг бөгөөд тархи, яс, уушиг, элэг зэрэг алсад эрхтэнд тархдаг хорт хавдар юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 6-8% нь анх оношлогдох үедээ гормон юм. Метастикийн хорт хавдар үүсэх үед ихэвчлэн эрт үе шаттай хавдрын эмчилгээнээс хойш хэдэн сар хүртэл оношлогддог.
Хөхний хорт хавдрыг хэн өгдөг вэ?
Хэрэв та хөхний эдтэй бол хөхний хавдрыг үүсгэж болно. АНУ-д 8 эмэгтэй тутмын нэг нь амьдралынхаа туршид хөхний хорт хавдрыг үүсгэдэг бол эрэгтэйчүүд хөхний хорт хавдартай байдаг.
Арьсны хорт хавдраар хөхний хорт хавдар нь Америкийн Нэгдсэн Улсад амьдардаг эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Харамсалтай нь хөхний хорт хавдрын улмаас нас баралтын хувь нь уушигны хорт хавдараас бусад хавдартай харьцуулахад өндөр байна.
Хавдрын Үндэсний институтээс үзэхэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ихэнх насны эмэгтэйчүүдэд цагаан арьст эмэгтэйчүүдэд хамгийн их, дараа нь Африк-Америк / хар, Hispanic / Латина, Ази / Номхон далайн арал, Америкийн Энэтхэг / Аляскийн уугуул эмэгтэйчүүд багтдаг байна.
Африк-америк эмэгтэйчүүд 40 хүртэлх насны хорт хавдраар өвчлөх өндөр эрсдэлтэй байдаг ба АНУ-д насанд хүрээгүй арьсны өнгөөр ялгаварлан гадуурхах бүлгийн эмэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр хөхний хорт хавдраар нас бардаг байна. Испани / Латин эмэгтэйчїїд єсвєр насныханд єсвєр їеийн цагаан єсвєр їеийн эмэгтэйчїїдээс хавдар євчилдэг.
Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс
Насжилт: Хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Гэр бүлийн түүх: Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон эх, эгч, охинтой эмэгтэй нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөртэй анхны тохиолдолгүй эмэгтэйтэй харьцуулахад хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Тэмдэглэл: Хөхний хорт хавдрын 85 хувь нь хөхний хорт хавдартай гэр бүлгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Генетик : Хөхний хорт хавдрын 5-10 хувь нь эх, эцгээс өвлөж авсан генийн мутацитай холбоотой байж болно. BRCA 1, 2 ген нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Эдгээр мутаци аль аль нь хөхний хорт хавдрын амьдралын хугацаан дахь эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Эдгээр мутаци нь эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нярайн хөхний сүү: Маммограф дээр маш нягт хөхний өмөнтэй эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь нь хөхний хорт хавдартай, өтгөн хөхний эс нь бага зэрэг тэнцвэртэй байдаг эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Хөхний хавдар зэрэг хөхний хэвийн бус байдал нь маммограммийг илрүүлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.
Тэмцээн: Америкийн Нэгдсэн Улсад хөхний хавдар нь цагаан эмэгтэйчүүдэд хамгийн их тохиолддог ба хамгийн багадаа Аляскийн уугуул эмэгтэйд оношлогддог.
Хөхний хорт хавдар боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зан үйл
Жин: Судалгаанаас харахад цэвэршилтийн дааврын эмчилгээ хийгээгүй, цэвэр жингийн хувьд эмчтэй харьцуулахад илүүдэл жинтэй байгаа эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байна.
Хөхний хорт хавдрын тухай буруу ойлголтууд
Суулгац суулгацтай хөхний сүүг шалгаж болох уу?
Тамхи татах: Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэгийн судлаачид хөхний хорт хавдраар өвчлөгсөд, ялангуяа анх удаа хүүхдээ тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд тамхи татдаг.
Архины хэрэглээ: Үндэсний хорт хавдрын хүрээлэнгийн мэдээлж байгаагаар 100 гаруй судалгаа нь архины хэрэглээтэй холбоотой хөхний хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж байгааг баримтжуулсан байна.
Идэвхгүй амьдралын хэв маяг: Амьдралын туршид идэвхтэй биш байгаа эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулахын тулд юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Хөхний хавдрын шинж тэмдэг
Эдгээр шинж тэмдгийг анзаарах нь хөхний хорт хавдрыг буруутгах гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Энэ нь хэрэв та ямар нэгэн өвчтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй.
- Хөхний бөөн юм
- Хөхний өвдөлт: Энэ нь эхний үе шатанд хөхний хавдар ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Хөхний өвдөлт нь хөхний хорт хавдрын янз бүрийн шалтгаанаас болдог.
- Хөхний хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгдөхөд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарна
- Хөхний арьсыг хальслах (улбар шар хальс гэх мэт)
- Хөхний арьсны улайлт эсвэл арьсны тууралт нь хөхний хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь хөхний хэлбэрээр өвдөх магадлалтай байдаг.
- Хөхнийхөө эргэн тойронд гялалзах буюу ширүүн харагдах арьс
- Дотор нь эргүүлж хөх
- Хөхний толгойн урсалт (магадгүй цустай)
Хөхний хорт хавдар оношлогддог
Өдөр тутмын маммограмм эсвэл физик шинжилгээний үр дүн хөхний хорт хавдрыг сэжиглэж байгааг харуулж болно. Хөхний хорт хавдрыг оношлох цорын ганц арга нь биопсийн шинжилгээ хийлгэх бөгөөд тухайн талбайгаас эд эсийн дээж авах явдал юм. Дээжийг хорт хавдрын эсийг шалгах эмч болох эмчээр микроскопоор шалгана. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд олдвол эмгэг судлаачид хорт хавдрын шинж чанарыг үнэлж, үр дүнгийн тайланг бичих болно.
Таны олж авсан биопси хэлбэр нь хавдрын хэмжээ, байршил, эмч нарын талаархи хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална. Сонголтууд нь:
- Нарийн зүү аспираци: Энэ процедур нь хөхний мэс засалч эсвэл радиологич нь хөндий төвтэй нимгэн зүү ашиглан асуултанд байгаа эсээс дээжийг гаргаж авдаг.
- Гол зүү биопси: Энэ төрлийн биопси нь эд эсийг зайлуулахын тулд нарийн зүү эрэлхийлсэн хэрэглээнээс илүү том хөндий зүү хэрэглэдэг.
- Мэс заслын биопси: Энэхүү биопсийн үед мэс засалч эмчийг шалгаж үзэхийн тулд эдийг салган авахын тулд арьсыг таслахын тулд хуйхыг хэрэглэдэг.
Хөхний хорт хавдрын оношлогоо шинжилгээний хэсэгт илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.
Хөхний хорт хавдар хэрхэн эмчилсэн бэ?
Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэд хэдэн сонголт байдаг боловч тухайн өвчлөлийн үед хэрэглэж болох төрөл, хэмжээ нь хорт хавдрын хэлбэр, тархалтаас хамаардаг. Ихэвчлэн хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэй, эрэгтэй хүн нэгээс олон эмчилгээ авах боломжтой.
- Мэс засал: Хорт хавдартай ихэнх өвчтөнүүд хорт хавдрыг нь арилгах мэс засал хийлгэдэг Хөхний хавдартай хүмүүст мэс засал хийлгэх нь хавдрыг бөөгнөрүүлэх, бөөгнөрсөн эдийг авах боломжтой байдаг. Энэ мэс заслыг ихэвчлэн туяа эмчилгээ хийдэг.
- Хими эмчилгээ: Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хавдрын эсийг хөнөөх эсвэл хорт хавдрыг багасгахад системтэй арга барил шаардагдах тохиолдолд эмийг бэлдмэл эсвэл субстратын эмэнд хэрэглэдэг тусгай эмүүдээр хими эмчилгээ хийлгэдэг.
- Гормоны эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүд өсч хөгжихөд шаардлагатай дааварыг авахаас сэргийлсэн аман эм юм. Дахин сэргийлж, идэвхтэй эмчилгээг хийсний дараа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст байнга өгдөг.
- Биологийн эмчилгээ: өвчтөний дархлааны системийг хорт хавдрын эсийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг эмчилгээ.
- Цацрагийн эмчилгээ: Энэ эмчилгээ нь өндөр эрчим хүчийг ашиглан хорт хавдрын эсийг устгадаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн Даваа-Баасан гаригт хэдэн долоо хоног ажиллуулдаг. Эмчилгээ нь богино, өвдөлтгүй байдаг.
Манай Хөхний хорт хавдрын эмчилгээний хэсэг нь тус бүрийг нарийвчлан судлах бөгөөд та сонголтуудыг судалж байгаа бол эхлэхэд тохиромжтой газар юм.
Эрт илрүүлэлт ба хөндлөнгийн оролцоо
Хөхний хорт хавдрыг эрт үе шаттай хэвээр байлгахын зэрэгцээ хөхний хавдар, тунгалагийн системээр дамжихаас өмнө хамгийн сайн прогнозыг санал болгодог.
Хорт хавдрын эрт үетэй эмэгтэйчүүд, эрчүүд мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь мэс засал хийлгэхийг шаарддаг.
Эрт илрүүлэхийг шаарддаг:
- Хөхнийхөө хэвийн харагдах байдал, мэдрэмжийг мэддэг, эмчдээ ямар нэгэн өөрчлөлт, шинж тэмдэг илэрдэг
- Жилийн туршид эмчийн үзлэгээр хөхний шинжилгээгээр үзээрэй
- Хэрэв та 40-өөс доош настай, хөхний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй бол эмчтэйгээ жилд нэг удаа зөвлөгөө өгөх, генетикийн зөвлөгөө өгөх хэрэгцээг хэлэлцэх хэрэгтэй
- Хэрвээ та 40-өөс дээш настай бол хөхний хорт хавдартай гэр бүлийн түүх байхгүй, байнга хөхрөх Тэмдэглэл: Маммограмм нь хөхний хорт хавдрыг оношлохоос өмнө эмчлэхэд хялбар байдаг.
Үг нь
Өнөөдөр АНУ-д 3 сая гаруй хүн "Хөхний хавдартай" гэсэн үгсийг нэг удаа сонссон. Хөхний хавдрыг амжилттай эмчлэх боломжтой гэдгийг бид нотолж байна. Хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд барьж байх үед илүү консерватив эмчилгээ хийлгэж, нөхөн сэргээх хугацаа богино болдог.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ? Эрүүл мэндийн тойм: 09/25/2014. Шинэчилсэн: 2016 оны 5-р сарын 4.
> Өвчний хяналтын төв. Залуу эмэгтэйчүүдэд зориулсан эрсдлийн хүчин зүйлс. Үнэлгээ: March 13, 2014 Шинэчлэгдсэн: 2014 оны 3-р сарын 13.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Хөхний хорт хавдрын зураг. Posted: November 11, 2014.