Мэс засал хийсний дараа буюу цаашилбал цус сэлбэх хэрэгцээ нь ховор тохиолддог. Мэс засал хийх явцад цус алдах нь зайлшгүй бөгөөд зарим тохиолдолд цус алдалт хангалттай байх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад цус алдах зэрэг хүнд хэлбэрийн үед цус сэлбэх процедурыг өгч болно. Бусад өвчтөний хувьд мэс заслын явцад цус алдах нь хэвийн хэмжээнээс арай дээгүүр байх ба нөхөн сэргээхэд шаардагдах сэлбэлтийг хийх хэрэгтэй.
Үзүүлэлтүүд
Цус сэлбэх шаардлагатай байгаа эсэхийг хамгийн сайн илрүүлэх нь КТРК-ийн цусны шинжилгээ юм. Гемоглобин болон гематокрит түвшин нь цус сэлбэхийг зөвлөдөг, зайлшгүй шаардлагатай эсвэл шаардлагатай биш гэдгийг харуулж чадна.
Цус сэлбэлт шаардлагатай хүн цус багаддаг гэж нэрлэгддэг цусны алдагдал, шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цус туршихад гарах өөрчлөлтүүдээс гадна цус сэлбэх шаардлагатай хүмүүс ихэвчлэн сул доройтож, амархан салах, цонхийж байх шиг байдаг.
Эрсдэл
Шаардлагатай үед цус сэлбэх нь эрсдэлгүй биш юм. Цус сэлбэх эрсдэл нь IV талбайд жижиг хөхрөлтөөс үхлийн маш бага эрсдэлтэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас цус сэлбэх шийдвэр нь ноцтой асуудал бөгөөд үүнийг бодитой болгоно.
Хувилбарууд
Зарим өвчтөнүүд цус сэлбэхээс татгалзах эсвэл цус сэлбэх эрсдэлийг хэт өндөр гэж үздэг.
Эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь боломжтой бол цусны буруу мэс заслыг төлөвлөх эсвэл эрсдлийг бууруулах зорилгоор цус сэлбэлтийг автоматаар сонгох хэрэгтэй. Эмчилгээ нь цусыг хэвийн хэмжээнээс илүү хурдан цус болгодог. Procrit , эсвэл Erythropoietin нь цусны улаан эсийг идэвхжүүлж, тарих шаардлагагүй.
Цусны даралт бичих
Цус сэлбэлт авахын тулд таны цусны төрлийг тодорхойлно.
Яаралтай үед O-цусны төрлийг тань мэдэгдэхээс өмнө өгч болно, гэхдээ цус бичиж дуусмагц таны цусны төрөл танд өгөгдөнө. Цусны төрлийг тэмдэглэх нь цусны төрлийг тодорхойлох үйл явц юм. Таны цус A, B, AB эсвэл O зэрэг дөрвөн ангилалд багтах болно.
Цусны төрлөөс гадна цусны төрлөөс хамаарч таны Rh хүчин зүйл тогтоогддог. Rh эерэг хүчин зүйлүүд эерэг эсвэл сөрөг гэж тэмдэглэгдсэн байдаг тул хэрэв та цусны төрлийн бол A + эсвэл A- байж болно. Хэрэв та Rh эерэг бол эерэг ба сөрөг аль алиныг нь хүлээн авч болно. Хэрэв та сөрөг байвал Rh сөрөг цусыг хүлээн авч болно.
Донор болон цус сэлбэх өвчтөний хоорондын харилцан адилгүй байдал нь цусны бичээсээс зайлсхийх боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эхчүүд Rh тохирохгүй байх боломжтой. Энэ нь ургийн эцэг Rh +, ураг Rh + ба эх нь Rh-тай үед тохиолддог. Өнгөрсөн хугацаанд энэ нь ургийн үхэлд хүргэж болох боловч эмх замбараагүй байдал бараг бүх тохиолдлуудыг одоо RhoGAMM эм тариагаар эмчилдэг.
Universal Donors and Universal Recipients
Бүх нийтийн донор нь ямар ч өвчтөнд тохиромжгүй эсрэгтөрөгчөөс болж татгалзаж чаддаггүй өвчтөнд цусны төрөл юм. Бүх нийтийн цусны донор байхаас гадна бүх нийтийн хандивлагчид нь бүх нийтийн эрхтэн донор юм.
Түгээмэл хүлээн авагч нь цусны төрөл бүхий хүн бөгөөд цусны бүлэгнөөс цус харвалт хүлээн авах боломжтой байдаг ба эсрэгтөрөгчийн улмаас үүсэх хариу үйлдэл хийдэггүй. Тэд бас цусны төрлөөр хүнээс эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хүлээн авч болно.
Цусны эргэлт хийх эрхтэй
Хандивласан цус үргэлж эрэлт хэрэгцээтэй байдаг бөгөөд хангалттай нийлүүлэлтийг бий болгох нь олон нийтийн өгөөмөр сэтгэлээс хамаардаг. Өсвөр насныханд хандив өгч эхэлдэг нэг хүн амь насаа авардаг 40 галлон амь нас авалтын цусыг өгч болох бөгөөд энэ нь онцгой гэмтлийн хохирогчид дөч буюу түүнээс дээш нэгж цусаар дамжин халдварладаг гэж үздэг.
Цусаа хандивлахын тулд дор хаяж 17 настай, эрүүл байх ёстой бөгөөд 110 кг-аас багагүй жинтэй байх ёстой. Хамгийн бага шаардлагаас гадна АНУ-ын Улаан загалмайн нийгэмлэг шалгуур үзүүлэлтүүдийн жагсаалт (хандивлахыг хориглох болзол, нийгмийн түүх).
Хэрэв та хандивлагчийн шалгуур хангагдаагүй гэдэгт итгэлгүй байгаа бол цусаа өгөх сувилагчийн сувилагч тантай туслалцаа үзүүлж, хандивлагч болох боломжтой эсэхийг тодорхойлоход танд туслах болно.
Цусны донтолтоос сэргийлэх нөхцөл байдал
- ХДХВ
- Гепатит
- Жирэмслэлт
- Сүрьеэтэй идэвхтэй хүн
- Халууралт
- Идэвхтэй халдвар
- Хумхаа болон бусад халдварт өртөх магадлалтай улс орнуудад аялах
- Хавдар
CDC саяхан цусны донорын талаар гей эрчүүдийн талаархи дүрмээ саяхан өөрчилсөн. Өнгөрсөн хугацаанд гей эрчүүд өндөр эрсдэлд тооцогдож, нийт хүн амын цусаа өгөхийг зөвшөөрдөггүй байв. Энэ нь үнэн биш юм.
Эх сурвалжууд
Трансфуз-халдварт өвчний тасралтгүй эрсдэл. M. Blajchman, C. Vamvakas, N Engl J Med 2006.
Эрхийн шалгуур. Америкийн Улаан загалмай.
Трансфуфэртэй холбоотой эрсдлүүд. Нэгдсэн Цусны үйлчилгээ.