Паркинсон дахь импульс хянах эмгэгийн эмчилгээ

Та Паркинсоны өвчний эмийг авахад заримдаа саад тотгоргүй, илүү эрч хүчтэй, илүү үнэмшилтэй байдаг гэж үздэг үү? Таныг гонсойлгон таныг зовлонд унагасан уу? Таны асран хамгаалагч таны "шинэ" зан үйлийн талаар санаа зовж байгаагаа илэрхийлсэн эсэх-таны PD эмийг хэрэглэсний дараа гарч ирэх зан үйлүүд үү? Паркинсоны өвчинд эмчлэх зарим допамин эмийг та мөрийтэй мөрийтэй тоглоом, зарцуулалт, хоол идэх, хэт ачаалал, гомдоллох зэрэг хачин шинэ зан үйлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Сайн мэдээ бол импульсийн хяналтын эмгэгийн ихэнх хэлбэрийг эмийн тунг тохируулах замаар эмчилж болно. Гэхдээ заримдаа энгийн тунг тохируулах нь тохиромжгүй байдаг. Та үүнийг юу хийдэг вэ? Харамсалтай нь эмчилгээний тохируулгаас гадуур PD-ийн эмчилгээний стратегид бага зэрэг хатуу мэдээлэл байдаггүй. Эндээс эх сурвалжаас авсан PD-ийн эмчилгээний талаархи зарим зөвлөмжүүд энд байна. Ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэхийн тулд эмчид хандаарай.

Халдварт бус өвчнөөр өвчилсөн үү?

Нэгдүгээрт, та ХБӨОГ-ийн эрсдэлд ордог уу? Та dopamine agonist эмчилгээ болон / эсвэл levodopa-ийн өндөр тун хүлээн авсан уу? Та сэтгэлийн хямралд ордог түүхтэй, хувийн амьдралын гэр бүлийн түүхийн түүх, эрт дээр үеэс эхлэн нас барах эсвэл дисчиниум эрт үүссэн үү? Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэй ярилцаж, эмч нартайгаа тусламжийн хяналтыг бий болгож чадна. Энэ нь та болон таны гэр бүлийнхэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар ярилцах боломжтой.

Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй буюу эсвэл ICD-ээр өвчилсөн бол ICD-ийн үр нөлөөг багасгахын тулд зарим эх сурвалжийн талаар авч үзэх арга хэмжээ авахын тулд мөнгөний эх үүсвэрт хандах хандалтыг хязгаарлаж, мөрийтэй тоглоом, порнографыг оролцуулсан Интернетийн сайтуудыг хориглох; зөвхөн хамаатан садан эсвэл найз нөхөдтэй байх үед л худалдан авалт хийх, 12 шаттай бие даан туслах бүлгүүдэд (тухайлбал, Тоглоом, Өргөдөл гаргагч, эсвэл Өгөгдөлгүй Анonymous гэх мэт) оролцох.

Эмийн солилцоо хийх боломжтой

Нэг эмнэлгээс өөр эм рүү шилжих талаар эмчээсээ асуу (pramipexole эсвэл pergolide гэх мэтээс ropinirole эсвэл pramipexole-аас pergolide хүртэл)

Хэрэв тохируулах тун эсвэл эмийг шилжүүлэхгүй бол эмчээсээ haloperidol эсвэл pimozide зэрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байгаарай. Эдгээр эм нь тархины цусан дахь dopamine түвшинг бууруулж, ICD-ийг багасгахад тустай. Асуудал нь эдгээр эм болон olanzapine болон risperidone шиг хэвийн бус эмчилгээ гэж нэрлэгддэг нь PD мотор функцийг улам бүр мууддаг.

Quetiapine болон кlozapine PD-ийн эмгэг жам ёс, мөргөлдөөнийг амжилттай эмчилдэг зарим сул нотолгоо бий. Эдгээр эмүүдтэй холбоотой асуудал нь PD-ийн эмгэгийн эмгэгийг улам хүндрүүлж, бусад хүнд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Кlozapine нь agranulocytosis бага эрсдэлтэй ба эрт илрүүлээгүй бол үхэлд хүргэх аюултай.

Тархины гүнзгийрэлтийг өдөөсөн эмчилгээг PD дээр эмчилгээнд оруулах нь зүйтэй гэж үзсэн боловч өнөөг хүртэл ЁМСК-ийн үр дүнтэй холбоотой нотолгоо холилдсон.

Эх сурвалж:

> Исаиа IU, Siri C, Cilia R, Де Gaspari D, Pezzoli G, Антонини А. Паркинсоны өвчин дэх импульсийн болон импульсийн хяналтын эмгэгийн хоорондын холбоо. Mov Disord. 2008 оны 2-р сарын 15; 23 (3): 411-5.

Lim Lim, Evans AH, Мияакиас ЖМ. Анн. Паркинсоны өвчин дэх импульсийн хяналт ба бусад эмгэгүүд: хяналт. NY Acad Sci. 2008 оны 10-р сар; 1142: 85-107.

Weintraub D. Дүгнэлт. Паркинсоны өвчний допамин ба импульсийн хяналтын эмгэгүүд. Анн Neurol. 2008.12; 64 Suppl 2: S93-100.