Энэ өвдөлт нь зангилааны хүндрэлийг эмчлэх
Postherpetic neuralgia (PHN) нь varicella -zoster-ыг үүсгэдэг вирусын улмаас үүссэн вирусын хүндрэлийн үед тохиолддог өвчин эмгэг юм. Энэ нь мэдрэлийн утас, арьсанд урт удаан хугацааны туршид нөлөөлж, өвдөлт ихсэх, шатаахад хүргэдэг. Гурван төрлөөр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг:
- Цочмог шинж тэмдэггүй нойр булчирхай Өвдөлт нь тууралт дагалдаж, тууралт гарсанаас хойш 30 хүртэл хоног үргэлжилдэг.
- Хөөх neuralgia-ыг хамарна. Тур эхлэхээс 1-2 долоо хоног өвдөлт үргэлжилдэг.
- Postherpetic neuralgia. Өвдөлт нь тууралт гарахаас хойш 4 сарын хугацаанд үргэлжилдэг.
Шулуун гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан
Хэрэв та хүүхэд шиг салхин согогтой байсан бол ванчела-созостын вирусын халдвартай вирус нь таны дотор байна. Энэ нь олон жилийн турш унтаж, мэдрэлийн арьсаар дамжиж, арьсанд хүргэх хүртэл хэвтэж байдаг. PHN нь загатнах дэгдэлтийн үед мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн үед үүсдэг. Гэмтсэн мэдрэлийн эсүүд нь архаг өвдөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжилдэг.
PHN нь заамал шүдний хүндрэл нь илүү төвөгтэй болоход хүргэдэг. Үүнд:
- Сэтгэлийн хямрал
- Төвлөрч байгаа бэрхшээл
- Унтаж амрах
- Ядаргаа
- Хоолны дуршилгүй болох
Шулуун гэдэсний мэдрэлийн эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлс
НХХ-г хөгжүүлэх эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгдэнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн дийлэнх нь 60-аас дээш насныхан байдаг. Нэг судалгаагаар 60-аас 69 настай хүмүүс заамал шүлс боловсруулсан бөгөөд 6.9% нь PHN-г боловсруулсан байна.
70-аас дээш насны хүмүүс заамал булчин хөгжсөн хүмүүсийн хувьд 18.5% нь pHN боловсруулсан байна.
Наснаас гадна бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь заамал хаван тууралт болон бусад хүнд хэлбэрийн хавдрын тууралтаар илүү хүнд өвчин туссан байдаг. Хэрэв та нүүр, бие дээрээ хавиргатай байсан бол ихэвчлэн PHN боловсруулах боломжтой.
Дархлалын тогтолцоог сулруулсан нь үнэндээ PHN-ийн эрсдэлийн хүчин зүйл биш юм.
Шулуун гэдэсний мэдрэлийн эмгэг
Зүрхний цохилт болон PHN нь өвдөлтийг маш их хүндрүүлж, таны амьдралд саад болдог. PHN-ийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн заамал хавтангийн толбо үүссэн газарт хязгаарлагддаг. Тодорхой шинж тэмдгүүд нь:
- Туранхай эдгэрсэн хэсгийн мэдрэмжийг шатаах
- Өвдөлт ихэвчлэн гэрэл мэдрэмтгий байдаггүй өвдөлтийг өдөөсөн өвдөлт
- Загатнах
- Мэдрэх орчин, хүнд хэцүү мэдрэмжийн температур, чичиргээ
Postherpetic Neuralgia-ийн эмчилгээ
Та заамал шүдний анхны шинж тэмдэг, PHN-ийн шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид хандах хэрэгтэй. PHN оношилгоо нь ямар ч сорил шаарддаггүй. PHN-ийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд олон эмийг шаарддаг. Харамсалтай нь, бүх хүмүүст зориулсан ганц эмчилгээ байдаггүй. Олон хүмүүс шинж тэмдгийг багасгахын тулд хэд хэдэн эмчилгээг хэрэглэдэг. Үүнд:
- Лидокаин ба capsaicin-ийн засварууд
- Anticonvulsants (gabapentin болон pregabalin)
- Antidepressant (nortriptyline, duloxetine, venlafaxine)
- Опиоид (траманол, оксикодон, морфин)
- Стероидын тарилга
Capsaicin тос нь PHN эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Capsaicin бол улаан чинжүү үрийг байгалийн гаралтай өвөрмөц уламжлал бөгөөд өвдөлт, загатнахаас сэргийлдэг.
Шулуун гэдэсний мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Сийлбэрүүд бүрэн урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч, үүнийг олж авах, түүний хүндрэлүүдийг багасгахын тулд та хэд хэдэн зүйл хийж болно:
- Чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг анзаарсаны дараа эмчид хандана уу .
- Янжуурийн вакциныг авах. Энэ нь заамал шүд, PHN болон бусад хүндрэлүүдээс үүсэх эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг.
Эх сурвалж:
Бэдэрер, Д. "Шулуун гэдэсний мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг: оновчтой эмчилгээ хийх." Мэдрэл судлал 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Амитритлинline-тай өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхээс өмнөх үеийн эмчилгээний үр дүн: санамсаргүй, давхар сохор, плацебо хяналттай туршилт." Pain Symptom Management сэтгүүл (1997): 327.
Д Dubinsky, RM, et al. "Практик параметр: Postherpetic Neuralgia." Мэдрэлийн 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, RK Portenoy нар. "Өвдөлт ба герпес шим тэжээлд тэсвэртэй байдал" Pain 67 (1996): 241-51.
Гнан, Жон, Ричард Витли нар. "Herpes Zoster." The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Helix Zoster-тай өвчтөнд шуудангийн өвчтөний мэдрэлийн хүчин зүйлүүд". Мэдрэлийн 62 (2004): 1545-51.
Mayo клиникийн ажилтан. Postherpetic neuralgia. (2015, September 16). Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743 аас авсан
Oxman, MN, et al. "Ходоодны үржил шим ба нярайн өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин The New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.