Толгой эргэх шинж тэмдгээр өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илэрдэг
Найз нөхөд, хөвөн чихэр, халуун дулаан наран дээр дүүрэн сайхан парк эсвэл багт наадам руу аялахыг төсөөл. Тээрэм-a-whirl ride дээр очиж тайвшруулах эмчилгээг хийхэд аятайхан сонсогдоно. Энэ нь нойр булчирхайн өвдөлт, толгой өвдөх, толгой өвдөх, толгой өвдөх өвчинд нэрвэгддэг толгой өвддөг.
Оршил
Судасны өвчлөл нь хүн амын 1 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Vндсэн судасны өвдөлт намдаах эмгэг бүхий өвчтөнүүд нь толгой эргэх өвдөлтийн өмнө 5-6 минутын турш үргэлжилдэггүй тул толгой эргэх өвчний үед толгой эргэх өвчнүүдээс ялгаатай байдаг. Саяхан Бамир нийгэмлэгийн өвчиний ангилалын хороо ба Олон улсын хатдын нийгэмлэгийн Migraine ангиллын дэд хороо (IHS) нь эмч нар vestibular migraines өвчнийг оношлоход ашиглах шалгуурыг бий болгосон.
Ангиллын шалгуур
Толгойн өвчин эмгэгийн Олон улсын ангилал (ICHD-II) -ийн хоёрдугаар хэвлэлийн ангиллын шалгуур үзүүлэлтийн дагуу vestibular migraine шинж тэмдэг нь:
- Нүдний хараатай, эсвэл үгүй бол мигрень одоогийн буюу өнгөрсөн түүх
- 5-аас 72 цаг хүртэл үргэлжилж, хүнд даацын эрч хүчийг 5 ба түүнээс доош хугацаагаар сулруулах шинж тэмдгүүдийн 5 тохиолдол
- Туршилтын 50-иас доошгүй хувь нь эдгээр шинж чанарыг нэг буюу хэд хэдэн шинжтэй байдаг
- харааны aura
- photophobia болон phonophobia
- Толгой өвдөх нь дор хаяж хоёр шинж чанартай: толгойн өвдөлт, таталт, дунд зэргийн болон хүнд явцтай, байнгын хөдөлгөөнтэй
- Шинж тэмдгүүд нь өөр нэг эмчилгээний нөхцөлд тайлбарлагдаагүй байдаг
Шүдний мэдрэлийн шинж тэмдэг гэж юу вэ?
Бэлдмэлийн шинж тэмдгүүд нь Берннигийн нийгэмлэгийн шинж тэмдэгийн дараах шинж тэмдгүүдийн ангилалд хамаарна. Үүнд:
- (хэрэв хүн өөрийгөө хөдөлгөж эсвэл орчноо эргэлдэж эсвэл урсаж байгаа бол)
- Толгой эргэх (толгой эргэх өөрчлөлтөөр өдөөгдсөн толгой)
- харааны өдөөлт (их хэмжээний хөдөлгөөнт өдөөгдсөн хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн толгой)
- Толгой эргэх, толгой эргэх, дотор муухайрах зэргээр толгой эргэх
Өдөр тутмын үйл ажиллагаануудыг хориглодог бол өдөр тутмын үйл ажиллагаа болон "хүнд" -ээр хөндлөнгөөс оролцдог бол булчингийн шинж тэмдэг "дунд зэрэг" байдаг.
Оношлогоо
Vндсэн судасны эмгэгийг оношлох нь мэдрэлийн эмгэг, толгой өвдөх эмчээр хийдэг. Онцгой шинж тэмдэг алга байна, гэхдээ оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь эмчийн шинж тэмдгийг тайлбарласан өвчтөний хийсэн гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч таны эмч танд тархины зурган дээр ( MRI ) болон соронзон резонансографийн ангиографи ( MRA ) тархины зургийг харуулсан байх магадлалтай: цус харвалт, эсвэл vertebrobasilar түр зуурын ишеми халдлага (TIA). Түүнчлэн Meniere-ийн өвчнийг хасахын тулд та audiometry эсвэл сонсголын сорил хийлгэж болно. Орхих нь нойр булчирхайтай төстэй бусад эмгэгүүд нь толгой эргэх, толгой эргэх, толгой эргэх, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг бусад эмгэг юм.
Эмчилгээ
Шулуун гэдэсний мөгөөрсөн эмчилгээ нь migrain-ийн эмчилгээнд хамаатай бөгөөд цочмог болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хамаатай. Эргэх урвалд орохоос зайлсхийхийн зэрэгцээ Ergotamine эсвэл triptans нь цочмог эмчилгээг хийх боломжит хувилбарууд юм. Хэрэв хэн нэгний vestibular migraines байнга тохиолддог ба ялангуяа хагалгааны үед бета хориглогч буюу кальцийн сувгийн антагонист гэх мэт урьдчилан сэргийлэх эмээс илүү бол весапамил шиг хэрэглэх нь ашигтай байж болох юм. Заримдаа "эсрэгтотокс" эм гэж тодорхойлогддог vestibular suppressants -ийг хэрэглэж байна. Полибровкийн дарангуйлагчид жишээлбэл: promethazine мэтийн эсрэг эмүүд, лоразепам зэрэг бензодиапезин, эсвэл миссисимин зэрэг antihistamines.
Нугаламын нөхөн сэргээлт нь vestibular migraine бүхий өвчтөнүүдэд анхаарах зүйл мөн. Энэ төрлийн физик эмчилгээний үед өвчтөнүүд тэнцвэрийн мэдрэмжийг сайжруулах, толгой эргэх муудах үед толгой эргэх мэдрэмжийг бууруулдаг.
Доод шугам
Хэрэв та толгой өвдөх, толгой өвдөх шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал өвчний шинж тэмдэгийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үзээрэй. Таны эмч vestibular migraine оношлогдохоосоо өмнө толгой эргэх шалтгааныг арилгана. Хэрэв энэ бол оношлогоо юм бол та ганцаараа биш, эмчилгээний олон сонголт байдаг.
Эх сурвалж:
Bisdorff AR. Орхих нь: Ther Adv Adv Neurol Disord. 2011 оны 5-р сар; 4 (3): 183-191.
Хар DF & Robertson CE. Амны хөндийн эмгэг In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Олон улсын сүрьеэгийн толгойн өвчиний ангиллын хороо "Толгойн өвчин эмгэгийн олон улсын ангилал: 3-р хэвлэл (бета хувилбар)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, нар. Амны хөндийн эмгэг: оношлогооны шалгуур. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.