Элastography болон Хөхний хавдрыг оношлоход хэрхэн тусалдаг

Хөхний хорт хавдрын үед эластографи ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхээсээ өмнө үүнийг олж мэдэх хэрэгтэй. Хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлж, амь насыг аварч, эмчилгээг дагалддаг эмгэг өөрчлөлт, өвчнийг багасгана.

1 -

Эластографи гэж юу вэ?

Тиймээс олон арван жилийн туршид судлаачид хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх илүү сайн аргыг олохыг хичээдэг. 1980 онд хөхний хорт хавдраар өвчилсөн таван эмэгтэй тутмын дөрөв орчим нь энэ хавдрыг олж харжээ. Хэдийгээр хөхний шинжилгээ нь чухал боловч өнөөдөр хөхний хорт хавдарын ихэнх хэсэг нь эмэгтэйд ЭМ аппараттай , хэт авиан эсвэл MRI (соронзон резонансын дүр төрх) илэрдэг.

Хөхний биопси болон Бенгалийн зуурмаг

Хэдийгээр сорил нь сэжигтэй бөөгнөрөл илрүүлсэн ч өнөөдөр цорын ганц хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга нь хорт хавдартай эсэх нь тодорхой эсэхийг мэдэхийн тулд хөхний биопси хийх явдал юм. Хэт авиан болон MRI дүрслэл нь зарим эмэгтэйчүүдэд мамограммаас илүү бага хорт хавдрыг илрүүлдэг боловч хорт хавдар, хорт хавдар үүсдэг.

Энэ нь таван хөхний биопсийн дөрвөөс дөрөв орчим нь сэжигтэй талбар нь хоргүй гэдгийг харуулсан нэг шалтгаан юм . Єєрєєр хэлбэл, биотопын 80% нь зєвхєн хорт хавдрыг устгахад л хэрэгтэй байдаг.

Биопсуудтай холбоотой мэс засал нь өртөг өндөртэй бөгөөд өөрийн эрсдэлийг дагуулдаг. Тиймээс олон жилийн туршид эмэгтэйчүүд, эмч нар нь оношлогооны сорил хийхийг эрмэлздэг бөгөөд энэ нь хөхний дотор сэжигтэй газруудыг илрүүлж, хорт хавдар болох эсэх, мэс засалгүйгээр мэс засал хийлгэдэг. Арван хэдэн жилийн судалгаагаар эластографийн нэртэй ирээдүйн шинэ арга техник нь энэ найдварыг биелүүлэхэд бэлэн байж магадгүй юм.

2 -

Эластографи - Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?

Elastography нь хамгийн сүүлийн үеийн хөхний хорт хавдрын илрэл бүхий хэт авианы дүрслэл технологийг хамгийн сүүлийн үеийн хослуулсан. Эмэгтэй эсвэл түүний эмч хөхний хэвтэртөө хэвийн бус бөөгнөрөл мэдрэх үед хөхний багахан хэмжээний хүчийг хөнддөг. Энэ хүч нь хөхний бүтцийг өвөрмөц замаар шилжүүлдэг. Хүчний хариу үйлдлийн хатуу хөдөлгөөнийг уян хатан чанар гэж нэрлэдэг техникийн нэр томъёо. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт хавдартай хавдартай гэдгээ мэдэрч байсан бол хавдар нь ихэвчлэн хатуу, уян хатан бөөгнөрөлтэй төстэй байдаг. Эрдэмтэд хавдрын хавдар маш бага мэдрэмжтэй байдаг гэж тэд хэлдэг. Энэ нь эластографийг ажиллуулах боломжтой юм.

Гал тогооны шинжлэх ухааны жагсаал - Элastography хэрхэн ажилладаг вэ?

Эластрограф хэрхэн ажилладаг талаар тайлбарлахын тулд бид гал тогооны өрөөнд орж, дөрвөн давхаргатай Jell-O® хөгц - улбар шар, шохой, нимбэг, гүзээлзгэний амтыг бүгдийг нь өөр өөр өнгөөр ​​хийсэн. Бид хавдар гэх мэт хатуу объектыг төлөөлөхийн тулд нимбэг, гүзээлзгэнэний хоорондох алимыг тавьдаг.

Дараагийн слайдыг шалгахын тулд юу болохыг хараарай.

3 -

Эластрографи - Бенгал, хорт хавдар туссан шалтгааныг хэлэх

Элastography харуулав

Бид желатиныг хөгц маягаар авч, хавтан дээр тавиад, давхаргууд нь сайхан шулуун хавтгай шугам хийсэн:

Бүйлс нь хэлбэр өөрчлөгддөггүй (хэрэв иймэрхүү харагддаг бол энэ нь желатинаар дамжуулан оптикийн гажуудлаас үүдэлтэй). Гэхдээ илүү уян хатан (уян харимхай) желатин нь бүйлснээс илүү уян харимхай учраас даралтын дор дарна.

Элластрограм хэрхэн хийгдсэн бэ?

Хөхний elastogram авахын тулд эхлээд нарийн хэт авианы аппарат хөхний зургийг авдаг . Хэвийн хөхний эд нь хэт авианы зурганд харагдах жижиг шинж чанаруудтай бөгөөд эдгээр шинж чанарууд нь дараагийн үр дүнгүүдэд зориулсан байрлалын тэмдэглэгээ болж ажилладаг. Хэрвээ ямар нэгэн бөөндөй бол эдгээр нь ч харагдах болно. Гэвч хэт авиан аппликейшн нь дэмийрсэн бөөнүүд байдаг ба энэ нь маммограммууд ч мөн адил байдаг.

Дараагийн алхам нь чухал алхам юм. Хэмжээтэй даралтыг бага хэмжээгээр хөдлөхөд хангалттай. (Энэ даралтыг ердийн маммограммаар авахын тулд шахаж авахад хүрэлцэхүйц бага байх магадлалаас бага юм.) Даралттай даралтаар ("желатины дээд халбага" гэж бодно) систем нь өөр нэг хэт авианы зураг авдаг. Дараа нь компьютерийн програм нь хоёр зургийг харьцуулж, өөр өөр бүс нутгууд хэр уян хатан болохыг харуулсан газрын зургийг бий болгодог. Энэ зургийг elastogram гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бараг л хорт хавдартай, хатуу, уян хатан бус ил задгай болохыг илрүүлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Илүү уян хатан бөөгнөрөл нь ихэвчлэн хоргүй байдаг.

4 -

Эластрографи - Хөхний хорт хавдрын оношлогооны үр дүн ба ирээдүй

Европ, АНУ-ын хэд хэдэн судлаачид 1990-ээд оноос хойш хөхний хорт хавдрын эластрографийн аргыг боловсруулсан. 2 үндсэн аргачлалыг шахалтын суурилсан эластографи (эсвэл гар чөлөөтэй), шилжилтийн долгионы эластографи гэж нэрлэдэг.

Хэд хэдэн судалгаагаар эдгээр аргууд нь хавдрын үед 90% орчим нь биопсид хордох магадлалтай гэж хэлж чаддаг. Хуурамч эерэг (хэрэв хоргүй хавдар нь хорт хавдрыг харвал), хуурамч сөрөг (хавдар нь хорт хавдар, үнэхээр хорт хавдар бол) байсан. Хөхний хөхний хорт хавдар "зөөлөн" хөхний хорт хавдрууд нь хугарсан сөрөг үр дагаварт хүргэдэг, харин "хатуу" хоргүй хөхний хавдар зэрэг мэдрэлийн аденомууд нь хуурамч эерэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэж зарим нэг санаа зовдог.

Ерөнхийдөө, өнөөг хүртэл хийгдэж буй судалгаа нь маш ирээдүйтэй байгаа бөгөөд уран зохиолын эластографийг ашиглах талаархи сүүлийн үеийн судалгаанууд ирээдүйд хоргүй, хоргүй хавдрыг ялган танихад туслах болно.

_{Эх сурвалж:}

_{Au, F. et al. Тоон тооны зүсэлт эластографийн оношлогооны гүйцэтгэл нь хөхний хатуу массыг үнэлэхэд: хамгийн ялгавартай параметрийг тодорхойлох. AJR Roentgenology Америкийн сэтгүүл . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Хөхний мэдрэмж: зарчим, техник, үр дүн: худалдаанд байгаа програм хангамжийн шинэчлэлт, тойм. Европын Радиологийн сэтгүүл . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Хөхний элastography: техникийн процесс ба түүний хэрэглээ. Оношлогоо ба Интервалын зураглал . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Хөхний elastography sonographic: праймер. Анагаах ухааны хэт авианы сэтгүүл . 2012. 31 (5): 773-83.
Жон Хопкинсын анагаах ухаан. Хөхний төв. Хөхний биопси. 01/13/16 руу нэвтэрсэн. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Африкт цацраг идэвхт туяанаас хөнгөвчлөх электролизын технологи нь элэгний хорт хавдрын ялгавартай технологийг ашиглан мета-анализ хийдэг. Эмнэлгийн хэт авианы сэтгүүл . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Хөх эластографийн клиникийн хэрэглээ: урлагийн байдал. Европын Радиологийн сэтгүүл . 2014. 83 (3): 429-37.}