NED vs Cure and Coping
Та хэн нэгнийг NED гэж хэлэхийг сонссон байж магадгүй, эсвэл танай эмч энэ хавдарыг тань хорт хавдар гэж тайлбарлаж байсан байж магадгүй. Таны хавдартай "өвчний нотолгоо байхгүй" гэсэн нь ямар утгатай вэ? Энэ нэр томъёог ихэвчлэн ашигласан уу? Үүнийг remission болон бүрэн хариулт гэх мэт бусад нөхцлүүдтэй хэрхэн харьцуулах вэ?
Ямар ч өвчин эмгэг (NED): Тодорхойлолт
Өвчин (NED) гэдэг нь хавдрын улмаас эмчлүүлж байгаа хүний шинжилгээнд ямар нэгэн хорт хавдар илрээгүй тохиолдолд хэрэглэдэг нэр томъёо юм.
NED нь өнөөдөр байгаа газар юм - энэ үед хорт хавдарын шинж тэмдэг, хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй. NED нь түр зуурын, эсвэл байнгын байж болно.
Хөхний хорт хавдрын тухай ярихдаа өвчний нотолгоо байхгүй гэдэг нь өвчин эмгэг эдгэрч байгаагүй гэсэн үг биш юм. NED гэж ангилахын тулд цус хавдар, CT, MRI, ясны эсвэл PET сканнер зэрэг судалгаагаар илэрч болох ямар нэг хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг юм.
NED таны эдгэрнэ гэсэн үг үү?
Эмч нар хатуу хавдрын тухай ярихдаа "эдгэрэлт" гэсэн нэр томъёог ховор тохиолдолд хавдар хэзээ ч эргэж ирэхгүй байх магадлал 99 хувьтай байдаг ч гэсэн таны биед байгаа бичил биетнүүд байгаа эсэхийг мэдэх боломжгүй байдаг Дүрс судлалын судалгаанд хэтэрхий бага байна.
Хөхний хорт хавдар хэрхэн тархдаг талаар бид маш бага мэддэг боловч зарим хорт хавдар хэдэн жилийн дараа эсвэл хэдэн арван жилийн дараа яагаад хорт хавдартай болохоо мэдэхгүй байна.
Тархинд өртсөн эсүүд, эсвэл эсүүд нь нуугдаж, эмчлэхээс зайлсхийх чадвартай байдаг онолууд байдаг ч одоогоор бид бүрэн итгэлтэй биш байна. Тэр үе хүртэл "эдгэрэлт" гэдэг үг зөвхөн хамгийн бага "өмнөх" хорт хавдар эсвэл бага насны хүүхдэд цустай холбоотой хорт хавдартай холбоотой хэвээр үлдэх болно.
NED ба түүнээс дээш дундаж утга
Хорт хавдрын явцын тухай ярих олон янзын нэр томъёог сонссон байх.
Эдгээр нэр томъёоны зарим нь ижил төстэй зүйл боловч нэг хорт хавдрын хувьд илүү ихээр ашиглагдах хандлагатай байдаг. Үүнд:
- Бүрэн арилгах
- Илрүүлсэн хариулт
Хэрвээ хорт хавдар бүрэн арилдаг бол (NED) нь дахилт эсвэл дахин давтагдах гэж нэрлэгдэх болно.
Ололт амжилт
Хорт хавдартай хүн байхгүй бол яагаад "NED-тай даван туулах" гэсэн гарчгийг яагаад ойлгуулж чадахгүй байна вэ? Чи үнэхээр сэтгэл хангалуун байх хэрэггүй гэж үү?
Гэсэн хэдий ч NED нь аймшигтай газар байж болно. Та идэвхтэй эмчилгээ хийлгэж байх үедээ эмчдээ байнга үздэг бөгөөд гэр бүл, найз нөхөд нь ойр байдаг. Энэ нь бага зэрэг хөгжилтэй сонсогдож магадгүй ч олон хүн энэ алхамд хүрэхэд сэтгэлээр унасан байдаг. Энэ нь таны мэдэх хүн бүр хорт хавдраас өмнө таны амьдралд эргэн ирж байгаа мэт санагдаж болох юм.
Үүний дээр ихэнх хүмүүс NED-д хүрэхийн тулд эмчилгээ хийснээс гаж нөлөө үзүүлсээр байна. Хорт хавдар , өвдөлт, халуун гялалзах , хорт хавдрын сүүлийн тунг арилгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Дараа нь айдас ир. Хорт хавдрын давтамжаас айж эмээх нь үнэхээр бодит бөгөөд хэрвээ та хавдрыг эсвэл хорт хавдрын ахимаг үе шаттай байсан ч хамаагүй. Амьдрал нь хорт хавдраас өмнө ялгаатай. Хэзээ нэгэн цагт бага зэргийн өвдөж байсан бол одоо тархинд чинь хорт хавдар үүсэхээс айж байна.
Улмаар улирлын харшлын улмаас хоолойд чинь гель байдалтай байсан бол одоо та уушигдуу гэдэсний хорт хавдараар эргэж байгаад санаа зовж байна. Давтахаас айх нь бүх нийтээрээ байдаг. Энэ айдсын талаар эмчтэйгээ ярилцаж , дахин давтагдах айдсыг даван туулахдаа эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй.
Өөр өнцгөөс харвал NED-д хүрэх үед та өөр бусад бодолтой байж болох юм. Бидний олонх нь хөхний хорт хавдартай тулгардаг бусад орон нутгийн болон онлайн дэмжлэгийн бүлгүүдэд оролцдог. Хөхний хорт хавдрын нас баралтын түвшин тийм их өөрчлөгдөөгүй гэдгийг ойлгохын тулд ягаан туузаар угааж байгаад олон хүн гайхдаг. Мэдээжийн хэрэг, эрт үеийн өвчний эмчилгээний сонголт нь дахин давтагдах эрсдлийг бууруулж байгаа боловч дахин давтагдсаар байна.
Богинохон давтагдал (үе мөчний болон хөхний 4 үе шатанд) эдгэрэх боломжгүй болсон. Хэрвээ танд хөхний хорт хавдартай тулгараад байгаа танай бүлгийн хүмүүс байгаа бол найз нөхдөө алдах болно. Үргэлжлүүлэгч гэм буруугаа илэрхийлсэн гэдэг нь заримдаа биднийг амьд үлдэхэд хүргэдэг гэм буруугийн заримыг дүрслэн өгүүлсэн байдаг. Харин найз нөхөд, хайртай хүмүүс маань тийм биш байдаг.
NED ба хөхний хорт хавдрын шинэ гэрэл
2017 онд эрт үеийн хөхний хавдартай хүмүүст зориулсан шинэ эмийн зөвлөмжийн дагуу хөхний хорт хавдрын эс хэрхэн нуугдаж байгаад арай илүү сайн ойлголттой болж улмаар олон жилийн дараа дахин ургах болно. Хөхний хорт хавдраас эрт үе шатанд бэлгийн эсийн рецептороор эерэг бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд зориулсан бөөрфосфат эмийн Zometa (zoledronic acid) эмийг зөвлөж байна. Энэхүү ясны сийрэгжилт ба ясны металын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм нь ясны бичил биетэнд нөлөөлдөг. Бичил хүрээлэн бол хорт хавдрын эргэн тойрон эдийн шинж чанар юм. Иймээс ясны мегаастразийн эрсдлийг эхний ээлжинд бууруулах боломжтой.
Эдгээр олдворууд нь судлаачдыг хөхний хорт хавдарын эсүүд (NED үед) ясны чөмөгт өлгөгдсөн эсэхийг асуухад хүргэсэн. Бичил уур амьсгал өөрчлөгдөхөд зарим эсүүд дахин өсч эхэлдэг. Хөхний хорт хавдрын нас баралтын 90 хувь нь малын талсттай холбоотой тул энэхүү механизмыг судлах нь маш чухал юм.
Дараагийн алхмууд
Бид эцэст нь "тэжээгчээчдийн хэрэгцээ" гэж ярьж эхэлдэг ч бид одоогоор байхгүй байна. Зарим хорт хавдрын төвүүд "амьд үлдэгдэл" -ийг аврах төлөвлөгөөтэй эсвэл "хорт хавдрын нөхөн сэргээх" хөтөлбөрийг санал болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь "аз жаргалтай байхын тулд та нар амьд-сайн сайхан амьдрах болно" гэсэн мэдрэмжтэй байдаг.
Хэрэв та хөхний хорт хавдартай NED бол шинж тэмдгүүдийг шалгаж, хөхний хорт хавдарын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай . Хүмүүс зарим хорт хавдартай байдаг тул та яагаад байнгын дүрслэл үзүүлдэггүй (жишээ нь PET сканнинг) хуваарьт төлөвлөөгүй байгаа бол та гайхаж магадгүй юм. Үүний шалтгаан нь эдгээр шинж тэмдэгүүд нь шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд дээр тулгуурласнаар арай эрт дахин давтагдах магадлалтай байдаг ч шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө дахин давтагдах шинж тэмдгийг илрүүлж амьд үлдэх нотолгоо байхгүй байна.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг сайхан өнгөрүүлээрэй. Эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, тогтмол дасгал хийх зэрэг нь дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулдаг болохыг нотолж байна. Нойр хүрэлцэх, унтах хүндрэлтэй бол эмчид хандаарай. Судалгаанаас үзэхэд хөхний хорт хавдар нь нойргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд дахин сэргэх магадлалтай гэж үздэг. Стрессийг багасгах арга замыг олох. Нойргүйдэлтэй адилаар, стресс нь NED-ээс дахин давтагдах зарим хүмүүст стресс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг бид судалж байна. Жерригийн тэмдэглэлийг авч үзье. Мөн, эерэг сэтгэгдлээ бичиж, өөрийн туршлага дээрээ олж авсан бүх зүйлээ бодоорой. Стрессээс гадна хавдраар дамжих нь судасны цочромтгой байдалд хүргэж болохыг сурч байна. Өөрөөр хэлбэл, хорт хавдар нь хүмүүсийг илүү сайн болгож чадна.
Эх сурвалж:
> Дурсгалын Слоан Кеттеринг Хавдар Судлалын Төв. "Эдгэрэх үү?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure