Хөхний биопсийн процедур ямар зөв бэ?
Хэрвээ та маммограмм эсвэл хөхний шинжилгээгээр өвдсөн , эсвэл хөхний хавдрыг мэдэрсэн бол эмч, сувилагч эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эмчийн зөвлөснөөр хөхний хөхний биопси хийлгэх шаардлагатай бол нөлөөнд автсан эд эсүүд нь эргэлзээтэй, цистийн эсдэг, хэвийн өөрчлөлттэй эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Хөхний биопсийн хэд хэдэн төрлийн аргууд байдаг бөгөөд тус бүр нь давуу ба сул талуудтай байдаг.
Хөхний биопси
Биопси нь лабораторид шинжилгээнд явуулж болохуйц эдийг авдаг арга юм. Биоплопоос гарсан үнэн зөв үр дүнг авах нь чухал. Яагаад гэвэл ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл биопсийн үр дүн таны дараагийн үйлдлийг тодорхойлоход тус болно. Энэ нь эд эсийг олж авах хэд хэдэн янзын арга байдаг. Үүнд:
- Нарийн-зүүний хүсэл тэмүүлэл
- Гол зүү биопси
- Стерео эмчилгээний биопси
- Нээлттэй (мэс засал хийлгэх)
Эдгээр журмыг тус тусад нь авч үзье.
Нарийн зүү-Хөхний Хөхний Биопси
Мэс заслын дараа хөхний мэс засал хийлгэхийн тулд мэс засал хийлгэгч нь хөхний зүү болон бөөнөөр нь арьсыг нимгэн зүүгээр хийнэ. Сїлжмийг зүүнд хийж, микроскопын доор харагдах эмгэг судлаачдад єгєх болно. Бөөнд нь хатуу эсвэл шингэн (цист) эсэхийг тодорхойлохын тулд зүү эрэлхийлэх хэрэгтэй. Хэрэв бөөм нь цистерн бол шингэнийг зайлуулсны дараа цистозин арилах болно.
Хэрвээ шингэн байхгүй бөгөөд бөөнд нь эд нь зүү зүүгэхэд хэтэрхий хүнд байвал танд хамгийн сайн үр дүнг гаргахын тулд биопсийн өөр хэлбэр хэрэгтэй байж болно.
Гол зүү Хөхний биопси
Зүүгийн цээжний биопсийн үндсэн зүү болох мэс заслын мэс засалч нь том үзүүртэй, хөндий зүүг хэрэглэдэг. Мэс заслын мэс засалч нь энэ зүүг арьс болон бөөгнөрөлөөр хийдэг.
(Энэ нь ихэвчлэн хөхний хэт авианы үед хэт авиан удирдамжаар хийгддэг.) Маш жижиг эд дээж гол зүү авах болно. Заримдаа мэс засалч нь сорох материалыг арилгаж, эдийг арай их хэмжээгээр соруулж авахын тулд хэрэглэдэг. Дээжийг лабораторийн шинжилгээнд явуулсан болно. Хэрэв мэс засалч нь бөөнөөрөө өвдөхөд хүндрэлтэй байдаг ба эд эсийн дээж нь тодорхой үр дүнг өгөхгүй бол та энэ аргыг давтан хийх хэрэгтэй эсвэл таны эмч өөр төрлийн аргыг санал болгож болно.
Зүү зүүсэн биопсийн нэг асуудал нь дээжийг буцааж авах үед зүүний шугамын дагуу хавдар (неопластик үрийн) тархах явдал юм. Ихэнх хэсгийн хувьд энэ нь маш их бэрхшээлтэй мэт санагддаг боловч өндөр зэрэглэлийн гурвал-сөрөг хөхний хөхний хорт хавдар болон олон зүү зүүсэн хүмүүст үндсэн биопси нь хавдрын үржих эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Стерео эмч Хөхний биопси
Хөхний биопсийн хэвшмэл ойлголт нь хөхний сорилын үед мэдрэлийн эсийн дээжийг авахад ашиглагддаг боловч мамограмм эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр харж болдог. Бөөнд нь хөхний дотор хэтэрхий гүн гүнзгий байх магадлалтай (хуруугаараа мэдрэгддэг). Мэс заслын мэс засал нь тусгай рентген зургийг ашиглах бөгөөд зүүг нарийн тодорхойлох ёстой .
Зүү нь рентгенийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Саяхан зарим мэс засалчид биопсийн талбайд бага хэмжээний металл суулгах мэс засал хийлгэж, эдийн сорьц авч, ирээдүйн хөхтөн, эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр биопси хаана хийлгэснийг мэддэг болсон. Энэ төрлийн биопси нь биопси үүссэн цөөн тооны сорвигийн эдийг үүсгэдэг боловч металын шошго нь таны эмч нар сорвигийн эд эсийг ялгаварлан гадуурхах болон хоргүй хэсэгт ялгахад тусална.
Нээлттэй (мэс заслын) Хөхний биопси
Нээлттэй мэс заслын дараах хөхний биопси нь арьсыг хасах шаардлагатай бөөн дээжийг эсвэл заримдаа бөөнөөр нь авахын тулд шаардагдана.
Мэс заслын мэс заслын нээлттэй мэс заслыг эмнэлэг эсвэл мэс заслын төвд хийнэ. Хэрэв таны мэс засалч нь бөөгнөрөлийг мэдэрч чадахгүй бөгөөд эд эсийн дээжийг хаанаас авахаа мэдэхгүй байвал мэс засал хийлгэхээс өмнө маммограмм хийлгэхийг хүсэх болно. Маммограмм нь зорилтот бүсийг харуулах бөгөөд мэс заслын эмчийг сайт руу чиглүүлэх зорилгоор сэжигтэй газарт байрлуулна. Эмийн дээжийг мэс заслын аргаар зайлуулж, шинжилгээнд шууд илгээх болно. Хэрэв мэс засалч зорилтот талбарыг алдаагүй бол тэд ижил аргаар дээж авч болно. Энэ нь лабораторийн шинжилгээнээс хамгийн зөв үр дүнг олж авахад туслана. Энэ нь таны арьс дээр жижиг сорви үлдэж, биопсийн талбайд зарим сорвигийн эдийг үүсгэдэг хамгийн бага инвазив процедур байж болно.
Зүү Зүү Зүү Биопситэй харьцах
Ерөнхийдөө, нарийн зүү биопси ба зүү зэргийн зүү хоёрын хооронд сонголт байх үед нарийн зүү биопси нь илүү тохиромжтой туршилт гэж тооцогддог (гэхдээ үргэлж боломжгүй байдаг). Мэдрэмтгий байдал (магадгүй тест нь хорт хавдарыг илрүүлдэг Одоо хэрэглэж байгаа) нарийн зүү биопситой харьцуулахад биопсийн үндсэн зүү нь илүү их байдаг. Гэсэн хэдий ч өвөрмөц чанар (эерэг оношлогоо нь үнэхээр эерэг байх магадлалтай) боловч хоёр сорилын хооронд ижил байна.
Хөхний биопсиос хойшхи туршилтууд
Хэрэв та эхний сорилтонд орвол, эсвэл сорилтын үр дүн тодорхойгүй, эсвэл таны эмч таны өвөрмөц талбарт санаа тавьдаг бол нэмэлт шинжилгээ эсвэл биофизм хэрэгтэй болно.
Хөхний биопсийн янз бүрийн хэлбэрийн доод талд
Хөхний биопсийн янз бүрийн хэлбэрийг авч үзэх нь эргэлзээтэй байж болох ч голдуу маммограмм эсвэл хэт авиан дээр бөөгнөрөл эсвэл гажиг шинж чанар нь танд болон эмчийг хамгийн сайн процедурыг удирдан чиглүүлэх болно. Аз болоход, биопсийн эдээс авсан дээж авах нь хөхний хорт хавдар эсвэл хөхний хорт хавдраас шалтгаалсан эсэхийг асуух болно. Бүх шинжилгээнүүдтэй адилаар хөхний биопси нь тэнэг биш бөгөөд хэрэв танд биопсигийн дараа байнгын асуудал, санаа зоволт байвал эмчтэйгээ ярилцах, бусад сорилтын сонголтуудыг авч үзэх нь чухал гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Сантьяго, Л., Адрада, Б., Хуанг, М., Вэй, В., Р.Канделариа нар. Хөхний хавдрын судалгаа, эмчилгээ . 2017 оны 7-р сарын 20. (Хэвлэмэлийн өмнөх Epub).
> Тани, Э., Фуентес-Мартинез, Н., Л.Скоог нар. Өвчний оношилгоо, эмчилгээний зориулалтаар сүрьеэгийн нарийн өсгөврийн хэрэглээний шинжилгээ хийх. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Ван, М., Тэр, X., Чан, Y., Нар, Г., Л.Табан нар. Мэдрэмтгий чанар ба өвөрмөц чанар Ховилорсон зүү сорох цитологи ба үндсэн зүү биопси нь сэжигтэй Хөхний эмгэгийг үнэлэх нь харьцуулалт: Системчилсэн тойм ба Мета-шинжилгээ. Хөхний . 2017. 31: 157-166.