Эмч нар ба үхэл: Өвчтөнд ямар үүрэг хүлээдэг вэ?
Эмч нарыг эмч болгохоор шийдсэн бол өвчтөний өвчин, үхлийг урьдчилан сэргийлэх, өвчтнүүдийн эрүүл мэнд, сайн сайхныг сайжруулах, өвчтнийг эмчлэх, эмчлэх, эмчлэх боломжтой байдаг.
Гэхдээ эмчийн хувьд та өвчтөн илүү сайжрахад туслахын тулд өөр зүйл хийж чадахгүй бол яах вэ? Өвчтөн тань амьдралын чанарыг эдлэхэд нь туслахын тулд юу ч хийж чадахгүй бол яах вэ?
Хэрэв таны өвчтөн маш их зовж байгаа бол тэр үхэхийг хүсч , өвдөж, амьдралыг таашаалгүй бус харин үхэхийг хүсч байгаа бол яах вэ? Хэрэв таны ажил үүргийн тодорхойлолт нь өвчтөн үхэхийг зөвшөөрөх, эсвэл өвчтөнд үүнийг хийхэд туслалцаа үзүүлэхийг оруулбал яах уу? Амь насаа эдгээх, уртасгахын тулд сургагдсан эмч болохын хувьд, өвчтөний амь насыг аврах, "хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд эмчийн үүрэг" -тэй холбоотойгоор та өвчтэй өвчтөнийхээ хүслийг хэрхэн зохицуулах вэ?
Эмчилгээний дэвшил нь өвчтөнд амьдралын чанараа алдсаны дараа удаан хугацаагаар амьдрах боломжийг олгодог тул эмч нар тэдний амьдрал, үхлийг хянаж, амь насыг нь хязгаарлахад туслах хөдөлгөөнийг дэмжиж байна. сүйрэл.
АНУ-ын эмч нар одоо 23% -иар (31% vs. 31%) нас барахад эмнэлгийн туслалцаа үзүүлж, нас барж байна.
Гэхдээ энэ статистик нь өвчтөн нас барахад туслах ёстой гэдэгт эргэлзээгүй олон эмч нар байдаг.
Энэхүү асуудлыг саяхан саяхан өвчний улмаас оношлогдсоноосоо хойш дэлхий дээрхи сүүлийн хэдэн долоо хоногтоо хүндэтгэлтэйгээр үхэх эрхийн төлөө загалмайтны аян дайн хийлгэсэн залуу эмэгтэйг саяхан гаргасан юм.
Амьдралын төгсгөлийн үйл явцыг хянахын тулд Британ Мэйнард нь Орегон мужид нүүн шилжсэн эрүүл мэндийн мэргэжлийн туслалцаа авах эрхтэй 5 улсын нэг нь нүүн шилжсэн. Эмнэлгийн тусламжаар Мейнард өөрийн өвчин нь түүний биеийг аажмаар, өвдөж зовоохоос нь өмнө дуусгажээ. Хатагтай Мэйнард болон түүний гэр бүл аян замаа олон нийтэд дэлгэн үзүүлснээр нас барсан хүнд хүчирхэг өв үлдээсэн бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй хөдөлгөөнд ихээхэн түлхэц болсон юм.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах, амьдралын төгсгөлийн сонголтуудаа өргөжүүлэхийн төлөө ажиллаж буй хамгийн том, хамгийн том байгууллага болох Энэрэнгүй, сонголтууд нь эмч нарын нэр төрийг эмчлэх нэртэй эмч нарын нөлөөний бүлэг байгуулсан. Тэд үлдсэн мужуудад бодлогоо өөрчлөхөд туслахын тулд эмч нарын мэдлэгийг түгээн дэлгэрүүлэхийг хүсч байна. (Энэ нь зөвхөн Орегон, Вашингтон, Монтана, Вермонт, Нью Мексикт хууль ёсны байдаг бөгөөд бусад мужууд нь энэ амьдралын төгсгөлийн сонголтыг зөвшөөрөх төлбөртэй байдаг гэж эмч нарын нэр хүндийн дагуу).
Түүнээс гадна АМА-ыг амьдралын төгсгөлийн төлөө эмчилгээний тусламж үзүүлэх байр сууриа өөрчлөхийг уриалж байна. (AMA одоо эсэргүүцэж байна.)
"АМА нь нас барах үед эмнэлгийн туслалцаа үзүүлэх удаан хугацааны эсэргүүцэлтэй тулгарч байсан ч би өөртэйгээ адил AMA-ийн гишүүдийг дэмжиж байгаа гэдэгт итгэлтэй байна" гэж AMA-ийн гишүүн эмч, Эрик Кесс хэлэхдээ, гэр бүлийн анагаах ухаан, эмнэлэг, клиникийн анагаах ухааны зөвлөх эмч Мисако, Монтана, онлайнаар сонгон шалгаруулах зар байрладаг. "Ихэнх эмч нар туршлагатайг мэддэг бөгөөд хамгийн сайн амралт болон хөнгөвчлөх тусламж нь үхэж буй өвчтөн бүрт тэвчихгүй зовлон зүдгүүрийг арилгаж чадахгүй. Бид эмч нарт нэр төрөө эмзэглүүлэхээр ярихдаа эмчийн тусламжийг дэмждэг эмч нарыг бид уриалж байна. "
Эмч нарын нас барах үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд өсөн нэмэгдэж буй дэмжлэг нь тэдний өвчтөний өсөн нэмэгдэж буй дэмжлэгийн нөлөөгөөр нөлөөлж болно.
10 Америкчууд (68%) нь "өвчтэй, өвчин намдаах, сэргээх боломжгүй хүмүүс өөрсдийн амьдралаа дуусгахаар сонгох эрхтэй" гэж Gallup-ийн үнэ цэнэ, итгэл үнэлэлийн судалгаагаар тогтоожээ. Gallup-ийн дэмжлэгтэйгээр "сүүлийн хоёр жилд бараг 20 оноогоор өсч, арван жилийн дотор хамгийн өндөр түвшинд хүрсэн" гэж тэмдэглэсэн байна.
Энэхүү асуудлын талаар нэмэлт мэдээллийг Мэри Стайнэр, Зохицуулагч, нэр хүндтэй эмч нар, Орегон мужийн Захирал Мэтт Виткерс, Энэрэн Нигүүлсэх, Сонголтуудын Үндэсний Эрүүл Мэндийн Боловсруулагч Хангамжийн Зохицуулагч Зохицуулагч нартай ярилцлага хийсэн.
А: Хэрхэн, яагаад Эмч нарын нэр хүндийг үүсгэсэн бэ? Яагаад одоо гэж? Хэн үүнийг зохион байгуулсан бэ? Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Нэр хүндийн эмч нар: Энэрэн нигүүлсэхүй ба сонголтууд эмч нар бодлогыг тогтооход бусад эмч нарыг илүү их сонсох боломжтой байдаг. Бидний зорилго бол нас баралтын тусламж, түүний дотор амьдралын төгсгөлийн үеийн төлөвлөлтийн талаарх мэдээллийг өгөх явдал юм.
Тоо тооны хүчтэй байдаг. Нэр хүндтэй эмч нар бусдад зориулж "хамгаалах", бие биедээ дэмжлэг үзүүлж, боловсрол олгодог. Нэг зорилго бол эмч нарыг амьдралынхаа сүүлийн жилүүдэд тулгарч буй өвчтөнүүдтэй илүү ойрхон, хамтран ажиллах боломжийг олгох явдал юм. Өөр нэг зорилго бол төвийг сахисан, эсвэл дэмжсэн байр суурьтай болоход туслахыг эсэргүүцэж буй байгууллагыг нүүлгэх явдал юм. Эмч нар өөрсдийн байр суурийн талаар нээлттэй ярихад энэ зорилгоо биелүүлэхэд тусалдаг.
Эмч нар эрүүл мэндийн бага хуралд үг хэлэх, мэдээлэл, боловсрол олгох үйл ажиллагаа явуулах болно. Хариуцлагатай эмч нар нь редакцид захидал бичиж, шаардлагатай бол хууль тогтоох байгууллага болон шүүхэд "шинжээч" мэдүүлэг өгнө. Хамгийн гол нь эмч нарт нэр төртэй нас барах, түүний дотор амьдралын төгсгөлийн амьдралын бодлогыг сурталчлах, эрэлт хэрэгцээтэй болох боломжийг олгоход оршино.
Асуулт: Гишүүнчлэлийн өсөлт сүүлийн үед хэрхэн өөрчлөгдсөн бэ? Энэ хөдөлгөөний талаар ямар нэг байдлаар эмч нар байдаг уу? (жишээ нь, залуу эмч нар үүнээс илуу нээлттэй байдаг уу?
Нэр хүндийн эмч нар: Нэр хүндтэй гишүүдэд зориулсан эмч нарыг хөгжүүлэх нь үндэсний хэмжээний үйл явдлуудтай холбоотой юм. Британ Мэйнард үхэх үедээ олон нийтэд ухуулга сурталчилгаа хийхэд бид гишүүдээ олж авсан. Калифорнийн эмч нар мужийн хууль тогтоох байгууллагад нэвтрүүлсэн хууль эрх зүйн туслалцааны үр дүнд олон тооны дугаарт орж ирсэн бөгөөд AMA конвенцийн үеэр олон гишүүд нэгдэж байсан. Бид мөн Энэрэл ба Сонголтуудтай хамт байх бусад бага хурлуудад гишүүдийг хүлээн авдаг.
Бүх үеийн эмч нар амьдралын төгсгөлийн сонголтыг нэгтгэж байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд өвчний явцтай өвчтөнтэй хамт цагийг өнгөрөөх нь шалтгааныг илүүтэй холбож өгөх хандлагатай байдаг. Учир нь тэд өвчтөний төвлөрсөн амьдралын хэв маягийн тусламж, чанарыг чухалчлан үздэг.
А: Энэ асуудлын талаархи "хашаа дээр" эмч танд юу гэж хэлэх вэ? Анагаахын сургуульд сурч байсан зүйлдээ тохируулан эмх цэгцтэй байх нь магадгүй юм. Эмнэлзүйн ёс зүй, өвчтөний нэр төртэйгээр үхэх эрхтэй. .
Нэр хүндийг эмчлэх эмч нар: Эмнэлзүйн ёс зүй болон амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээний талаархи яриа шинэ технологи, тусламжийн загвар, нийгмийн хэтийн төлөвийг байнга хөгжүүлж байдаг боловч бүх ахиц дэвшилд тулгуурлан шийдвэр гаргах, үр дүнтэй харилцааны ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрөх явдал юм. . Өвчтөн бол хамгийн шилдэг багш нар гэж хэлж байна. Эмч нар өвчтөнтэйгээ үнэн сэтгэлээсээ харилцаж, тэдний онцгой нөхцөл байдалд сэтгэл хангалуун байхыг уриалж байна. Үйл явцын төвд байрлуулж, таны байр суурь өөрчлөгдөх болно.
А: Тухайн улс оронд үхэхэд тусламж үзүүлэх хуулийн дагуу муж улсад хууль тогтоомж хэрхэн хэрэгжсэн бэ?
Нэр хүндийн эмч нар: Энэ жил манай эмнэлгийн захирлуудын үр дүнтэй эмчилгээний үр дүнгийн ачаар, Орегон муж улсын Үл Хөдлөх Үеийн хуулийн үйл явцтай үхлийн тусламжтайгаар өвчтөнд байнгын дэмжлэг үзүүлж буй олон эмч нар (2013 он гэхэд 34% өсөлт).
А: Энэ хөдөлгөөнийг сонирхож байвал эмч юу хийх ёстой вэ? Тэд яаж тусалж чадах вэ?
Нэр хүндтэй эмч нар: Би эмч нарыг Doc2Doc шугам руу залгахыг хүсч, өөрийн өвчтөнийг хэрхэн дэмжих талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч, манай эмч нарыг нэр хүндтэй кампанит ажилд бүртгүүлнэ үү. Би тэдний дадлага, сонгогдсон төлөөлөгчиддөө өөрсдийн дуу хоолойг сонсохыг уриалж байна.
Асуулт: Хэрэв эмч нар өөр өөр үзэл бодолтой бол энэ асуудал ажлын байранд ямар нэгэн зөрчил үүсгэж болох уу? Жишээлбэл, нэг эмч цаазаар авахуулахыг эрхэмлэдэг бол өөр нэг эмч "амиа хорлосон" гэж үздэг бөгөөд үүнийг эсэргүүцэж байгаа бол энэ нь хөдөлмөр эрхлэхэд ямар нэг асуудал үүсгэж болох уу? Хэрэв тийм бол эмч нар үүнийг яаж зохицуулах ёстой вэ?
Эмнэлэгийн нэр хүндтэй эмч нар: Орегон дахь бидний туршлагаас харахад эмч нар түүх, харилцан бие биетэйгээ харилцах харилцаа нь бие биенийхээ хэтийн төлөв, сэдэлийг ойлгодог. Манай хамгийн идэвхтэй өмгөөлөгчдийн зарим нь хамгийн хүчтэй өрсөлдөгчидтэй хамт ажилладаг. Бие биедээ хүндэтгэлтэй хандаж, сэтгэл санаагаар дөхөж ирснээр энэ асуудлаар нээлттэй, үнэнч шударгаар харилцан яриа хэлэлцээр хийж чаддаг.
А: Эмнэлгийн сургуулиуд энэ хөдөлгөөнийг харгалзан тэдний сургалтын хөтөлбөрийг дасан зохицож, шинэчлэх үү?
Нэр хүндтэй эмч нар: Орегон мужид анагаахын сургуулиуд хоёуланд нь үхлийн тусламж үзүүлэх анагаахын дадлагын сургалтад хамрагдах боломж олгодог. Манай орны олон тооны анагаахын оюутнууд бидэнтэй холбоо барьж, энэ амьдралын төгсгөлийн талаар илүү ихийг сурч мэдэхийг хүсч байна. Энэ сард л бид эрүүл мэндийн хоёр оюутны холбоо, өмнө зүг рүү, илүү мэдээлэл авах талаар бидэнтэй уулзсан. Харилцаа нь өсөн нэмэгдэж, гайхалтай хурдаар хөгжиж байна.