Осол гэмтлийн дараа өвдөх
Нүдний эвэрлэгийн давтамж нь эвэрлэгийн дээд давхаргад эсийн задралын нээлт эсвэл задаргаа юм. Эвэрлэгийн дээд давхаргыг үүсгэдэг эсийг эпителийн эс гэж нэрлэдэг. Эдгээр хучуурын эсүүд нь доод давхаргаар эвэрлэг бүрхэвчийг Bowman-ийн давхарга гэж нэрлэдэг. Bowman-ийн давхарга нь цавуу мэт эпител эсийг нүдэнд наалдуулах чадвартай.
Bowman-ийн давхарга нь коллагенаар хийгдсэн байдаг. Энэ давхарга гэмтэж эсвэл эрүүл бус байвал хучуур эдийн эсийн дээд давхарга зөв эдгээхгүй, Bowman-ийн давхаргад зөв холбохгүй. Үүний үр дүнд эпител эсүүд амархан тархдаг. Эпителийн эс нөхөн төлжих боловч тэдгээр нь Bowman-ийн давхаргад наалддаггүй. Эпител эс нь амархан унаж, нүд нь хагарах, үрэвсэх зэрэг нээлттэй хонхорхойтой үлддэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Нүдний эвэрлэгийн давтамж нь эвэрлэгийн эвэр болон Bowman-ийн давхаргад гэмтэл учруулдаг. Хэрэв нүдийг хурц үзүүртэй эсвэл хурууны үзүүрээр гэмтээх эсвэл нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэлт нүдэнд хүргэдэг бол та дараа нь эвэрлэгийн элэгдлийг давтах эрсдэлтэй болно.
Эпителийн суурь мембраны дистрофи (EBMD), Reis-Bucklers dystrophy, lattice dystrophy, мөхлөгт dystrophy, Fuch's endothelial dystrophy зэрэг) эвэрлэг гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Эдгээр хүмүүст эвэрлэг урд болон урд хэсэг нь өвдөж, эпител эсийг эвэрт нь холбохгүй байх шалтгаан болдог. Заримдаа тэд элэгдэлд орж болзошгүй боловч өмнө нь суурьтай мембраны өвчинтэй хүмүүс нүд рүү нь зураастай бол, дараа нь хожим эвэрлэгийн эвдрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг.
Хуурай нүдний синдромд өртөж байгаа хүмүүс нүдний өмнөх гэмтэл авсан бол дахин давтагдах гэмтэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Эвэрлэгийн гэмтэл давхцах шинж тэмдэг нь эвэрлэгийн үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Нүдний эвэрлэгийн элэгдлээс сэргийлж буй хүмүүс дараахь зүйлийг гомдоллож байна:
- хурц өвдөлт
- элсэн нүд, нүдэнд дулаахан мэдрэмж төрдөг
- хөнгөн мэдрэмж
- нулимстай
- улайх
- нүд бүрэлзэх
- Халдваргүйжиж буй анивчих (blepharospasm)
Дахин давтагдах
Нүдний эвэрлэгийн давтамж нь хэдийд ч тохиолддог ч ихэнхдээ эвэрлэгийн анхан шатны үрэвсэлтэй байдаг. Хүмүүс нүдний өмнө хэд хэдэн төрлийн гэмтэлтэй байсан гэж хүмүүс санадаг.
Дахин давтагдах элэгдлээс болж зовж буй хүмүүс өглөө сэрэх үедээ шинж тэмдгүүдээ мэдэрдэг. Нүд нь ихэвчлэн унтахаас бага зэрэг хуурай байдаг. Энэ хуурайшилт нь нүдний наалттай бөгөөд нүд нь нүдний гадаргууг эпитель эсээс өглөө эрт нээхэд хүргэдэг. Эдгээр ослоос болж зовж шаналсан зарим хүмүүс долоо хоногт 2-3 удаа, зарим нь жилдээ хоёр удаа болдог. Зарим хүмүүс цаг агаарын өөрчлөлтийн үед тодорхой цаг үед илүү ихийг мэдэрч болно.
Оношлогоо
Нүдний эмч болгоомжтой түүхээс хойш эвэрлэгийн элэгдлийг дахин оношлох боломжтой.
Огцом объекттой нүдэнд гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн илэрдэг. Та өвдөлт, хөнгөн мэдрэмжийн эерэг байдлын талаар гомдоллож болно.
Таны хараа хяналтыг хэмжих болно. Дараа нь эмч тань флюресцин гэж нэрлэгддэг тусгай шар будгийг бий болгоно. Нүдний жижиг хэсгүүд нь өнгөт будгийг шингээж, нүдэндээ кобальт цэнхэр гэрлийг гэрэлтүүлэхэд харагдуулна.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь нүдийг цочмог нүдээр дусаах замаар тайвшруулж болно. Cycloplegic нүд нь өвдөлт үүсгэдэг нүдний доторх булчингийн булчинг сааталгүй оруулдаг. Дахин гэмтэх нь нээлттэй шарх шиг болдог учраас халдвар авсан байж болно.
Хэрэв та халдвар авах эрсдэлтэй бол антибиотикыг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд боолтны контакт линзийг эвэрт хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног хэрэглэнэ. Энэ боолт нь Band-Aid шиг үйлчилж, гадны бодисуудаа хадгалж, зовиурыг арилгахын тулд зовхины зовхины үрэвсэлээс хамгаалах мэс засал хийдэг. Эхлээд эмч нь эдгэрэлтийг эдгээхгүй, халдвар авахгүйн тулд байнга эргэж ирэхийг танаас хүсч болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэдийгээр өдөрт олон удаа хиймэл нулимс дуслаар нүдийг чийгшүүлж, эпител эсийн эрүүл мэндийг хангах болно. Нүдний тосыг унтахдаа өгч болно. Учир нь таны нүд унтаж байхдаа хуурай болж, угаалгыг өгдөг учраас өглөө босохдоо зовхи чинь эвэрлэг дээрээ наалддаггүй. Нүдний нөхөөсөөр унтах нь таазны сэнсээс шөнийн цагаар нүдийг хатаана. Нүдний дусал (Muro 128) нь эвэрлэгийн шингэний илүүдэл үүсэхээс сэргийлж, эвэрлэгийг нягтруулах, нягтруулах эмчилгээг хийлгэхийг зөвлөж байна. Эвэрний стромын хатгалт гэж нэрлэгддэг процедурыг эмчилж болох бөгөөд мэс засал нь мэс заслын зүү хэлбэрийг ашигладаг бөгөөд эпителийн эсүүд илүү чанга холбох бүлгийг бий болгох эвэрлэгийг үүсгэдэг.
Phototerapeutic keratectomy (PTK) нь өөр нэг эмчилгээ бөгөөд лазер нь Bowman-ийн давхаргад хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эдийн эдийг эпитель эсүүдэд илүү нягт холбодог болгодог. Энэ нь өмнөх эмчилгээ үр дүнгүй болох үед хийгддэг.
Эх сурвалж
Kabat, Alan G, OD, and Joseph Sowka, OD "Үргэлжилсэн хар дарсан зүүдний төгсгөл, эвэрлэгийн давтагдах элэгдлийг даван туулах нь хүндрэл учруулдаг, гэвч ихэнх өвчтөнүүд консерватив эмчилгээнд сайнаар хариулдаг." Оптометри, 7/20/2007 тойм.