Чадамж ба чадварын ялгааг ойлгох
Хууль эрх зүй, эрүүл мэндийн мэргэжлийн уулзварт амьдардаг бүх зүйлийн хувьд зөвшөөрсөн нь практик дээр практик дээр арай илүү төвөгтэй байж магадгүй юм. Энэ нь өвчтөнд эмч эсвэл туслах эмчээс тусламж авахын тулд зөвшөөрөл олгодог (идэвхтэй үйл явц). Бодит байдалд, яаралтай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шууд зөвшөөрөл авдаггүй.
Онцгой байдлын орчинд зөвшөөрсөн нь идэвхгүй үйл явцын нэг юм. Энэ нь яаралтай тусламж үзүүлэгчид хийх шаардлагатай зүйлсийг хийж эхлэх бөгөөд өвчтөн үүнийг зөвшөөрдөг.
Хэрэв тэд байхгүй бол. Яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн газар руу явах нь эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмчээр эмчлүүлэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Хэдийгээр асран хүмүүжүүлэгч өвчтөнийг эмчилж эхэлдэг ч тэр эмчилгээнд ямар ч үед эмчилгээ хийлгэх зөвшөөрөл авдаг.
Зөвшөөрөлгүй байна
Анагаах ухааны салбарт орох түвшний сурах бичиг бүр зөвшөөрлийн бүлэг байдаг. Тэд бүгдээрээ зөвшөөрөлгүйгээр өвчтөнд хүрч чадахгүй гэж үздэг. Жишээ нь заримдаа эмчлэгч эмч нарыг тайвшруулж болно. Зүгээр гэж хэлээгүй хэн нэгэнд зүү зүүлээ үү? Энэ бол зай. Тэднийг адислал өгөхөөсөө өмнө түргэн тусламжийн машинд сууж, тэдэнтэй хамт явдаг уу? Хулгай хийх.
Эмнэлгийн эмнэлгийг уншиж өгөхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтөнийг эмчлэх эх зохистой зөвшөөрөлгүй бол аймшигтай тооцоолол гарна гэж найдаж байна.
Онолоор бол энэ нь зөв, гэхдээ практик дээр бид маш их зүйлийг асуухгүй.
Энэ зургийг: цээжний өвдөлтийг гомдоллож буй эмэгтэйд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түргэн тусламж ирж, эмч нар гарч ирэв. Нэг парамер нь өвчтөний хөл дээр зүрхний цохилтыг тогтоон, "Өнөөдөр ямар зовлонтой байна вэ?" Гэж асууж эхэлдэг. "Та амьсгал авах ямар нэг зовиуртай байна уу?" Нөгөө эмч нь цусны даралт хэмжигч байрлуулахын тулд өвчтөний хувцсыг авдаг.
Эцэст нь хэн нэгний гар цамцнаасаа цээжиндээ цээжний зүрхний дэлгэцийг холбох гэж байна. Ихэвчлэн зөвшөөрлийн хамгийн ойрхон зүйл нь "Би эдгээр утаснууд дээр чинь тавих болно, тийм үү?"
Хэрэв өвчтөн эсэргүүцээгүй бол эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Идэвхгүй (Итгэмжлэгдсэн) зөвшөөрөл
Өвчтөн ухаангүй эсвэл ижил хэлээр ярьдаггүй бол эмч, яаралтай сувилагч өвчтөнд хийдэг зүйл бүрээс зөвшөөрөл авахыг хүсч болохгүй гэсэн үг биш юм. Гэхдээ энэ нь шууд утгаараа зөвшөөрөлтэй, өөр дүрэмтэй байдаг. Үгүй, асран тэтгэгч нь үйл явцын алхам бүрт зөвшөөрөл авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч бид ингэж болохгүй, учир нь нийгмйн үйл ажиллагаа биш юм.
Харилцаа холбоо нь зөвхөн яриагүй. Бид арай илүү ярьдаггүй. Хэрэв EMT нь үсрэлттэй уутнаас цусны даралтыг хэмжиж , өвчтөн түүний өргөдлийг зөвшөөрөхийн тулд түүний гарыг өргөж байгаа бол тэр зөвшөөрлийгөө хэлгүйгээр илэрхийлдэг. Бид бүгдээрээ юу болж байгааг ойлгож, харилцан зөвшөөрсний дагуу үргэлжлүүлэн явдаг.
Хэрэв өвчтөн эмчилгээ, зөвшөөрлийг идэвхгүй болгохыг хүсэхгүй бол тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид яаж хүрэх вэ? Энэ нь татгалзах тусламж гэж нэрлэдэг.
Үндэслэлтэй байх
Зөвшөөрөх үйлдэл идэвхгүй байхаас гадна өөр арга хэмжээ авдаг өөр нэг шалтгаан бий.
Онцгой тохиолдолд , анхаарал халамж шаардлагатай гэж үздэг. Энэ бол шууд утгаараа зөвшөөрөгдсөн аргуудын нэг юм. Хэрэв өвчтөн харилцах боломжтой бол хамгийн их тусламж хүсэх болно. Харилцаа холбоо боломжгүй үед л өшиглөх ёстой, гэхдээ энэ нь бидний хийх ёстой анхдагч байр суурь юм. Хэрэв та түргэн тусламж дуудах бол бүрэн эмчилгээ хүсч байна уу?
Үүнийг боломжийн хүн гэж нэрлэдэг. Боломжит хүн үүнийг тухайн хүний амьдралыг эрс сайжруулж эсвэл аварсан тохиолдолд эмчилгээ хийхийг хүсдэг. Энэ нь хууль зүйн стандарт бөгөөд зохиомлоор бодитой хүн юу хийхийг шүүгч үздэг талаар үндэслэдэг. Бодит байдалд, ямар зүйлсийг яаж хийхийг хэмжих хэмжүүр болгон ашиглах нь сайн боломжийн хүн биш юм.
Харамсалтай нь, боломжийн хүний стандартыг бүгдийг нь дарамталдаг гэж үздэг. Яагаад гэвэл энэ нь суурь суурь гэж үздэг бөгөөд бидний хэмжих боломжгүй суурь үзүүлэлт юм.
Идэвхгүй татгалзах
Хэрэв хүн эмчлэхийг хүсэхгүй байвал тэр үгүй гэж хэлэх ёстой. Асуудал нь бидний анхдагч байр суурь бөгөөд хүн бүр аврагдахыг хүсдэг гэж үздэг. Өвчтөн эмчлэхгүй гэж шийдсэн бол шалтгааныг сайтар анхаарч үзэх шаардлагатай. Энэ бол яагаад? Энэ нь хэд хэдэн холбоотой асуултуудыг нээж өгсөн. Яагаад өвчтөн эмчлэхийг хүсдэггүй вэ? Өвчтөн эмчилгээний бус эрсдэлийг ойлгодог уу? Өвчтөн эмнэлгийн шийдвэр гаргах чадвартай юу? Өвчтөн эмнэлгийн шийдвэр гаргах чадвартай юу?
Чадавхи буюу чадамж
Чадамж бол хууль зүйн ялгаа юм. Өөртөө чиглэсэн амьдралын шийдвэрийг хуулиар хориглоогүй аливаа насанд хүрсэн хүн эрх мэдэлтэй гэж тооцогддог. Хэрэв та АНУ-д 18 ба түүнээс дээш настай бөгөөд шүүхээр эсвэл тодорхой хуулийн хүрээнд чадаагүй гэж үзвэл та чадвартай гэж үзнэ. Энэ нь та өөрийн эрүүл мэндийн шийдвэрийг гаргах болно гэсэн үг юм.
Чадавхи нь тухайн үед эмнэлгийн шийдвэр гаргах чадварыг хэлнэ. Чадавхи нь хууль зүйн үндэслэл багатай хэвээр байгаа боловч энэ нь өвчтнийг зөв шийдвэр гаргах, зөв шийдвэр гаргах бодит байдлыг үнэлдэг асран хүмүүжүүлэгчдэд туслах зорилготой юм.
Эрїїл мэндийн ажилтнуудын чадавхийг ойлгох тухай єгїїлэлд дурдсанаар, євчтнїїдийг бїрэн дїїрэн хийх чадавхитай болох шийдвэр гаргах гурван їе шат байдаг:
- Мэдээллийг авч хадгалах
- Үүнийг итгэ
- Мэдээллийг тэнцвэржүүлэхийн тулд эрсдэл ба хэрэгцээг тэнцвэржүүлэх
Мэдээллийн хүндрэл нь 1, 3-р үе шатуудад асар их ялгаатай байдаг. Зарим өвчтөнд яаралтай тусламжийн товчилсон цаг хугацаанд тааралдсан эмнэлгийн мэдээллийг боловсруулах чадваргүй байдаг. Мэдээллийг зохих ёсоор ойлгож, боловсруулахад цаг хугацаа шаардагдах нь өвчтөнтэй харьцуулахад илүү цаг хугацаа болно.
Чадваргүй
Євчтнєєс чадваргїй ажил хийдэг бїтээлїїдийн тєрєл нь шїїх шийдвэр гаргах чадвартай байдаг бєгєєд ихэнхдээ єєртєє болон бусдад аюултай євчтэй 72 цагийн турш шийдвэр гаргах чадвартай байдаг. хүнд хэцүү тахир дутуу хүмүүсийг асран хамгаалалтанд байлгах боломжтой. Сэтгэцийн эмгэг нь эмнэлгийн эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үүрэг байж болох боловч түүний үндэслэл нь зөвхөн хууль ёсны юм.
Ихэнх өвчтөнүүд татгалздаггүй. Тэд бол эмч, эмч нарыг өдөр бүр өргөн хүрээтэй хэрэгцээтэй өвчтөнд үзүүлдэг өвчтөнгүүд юм. Зарим нь харьцангуй бага тохиолдол байдаг. Бага хурдтай машины мөргөлдөөн нь тусламж хэрэгтэй байж магадгүй өвчтөний төрлийн сайн жишээ юм. Энэ нөхцөл байдалд байгаа өвчтөн, харагдахуйц гэмтэлтэй хүн бүр анхаарал халамж тавихаас татгалзвал сэжигтэй индекс нь хэтэрхий өндөр биш юм. Эрсдэл бага учир өвчтөний нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгох чадвартай байх чадавхи нь бага байна. Эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй маш бага гэмтэлтэй өвчтөн сөрөг үр дагаварт хүрэхгүй байх магадлалтай.
Энэ бол үнэхээр хүнд өвчин, гэмтэлтэй өвчтөн бөгөөд хүнд хэцүү тохиолдол юм. Ийм нөхцөлд өвчтөн тухайн нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгож, мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад хамгийн чухал юм. Чадамжийн хэмжээ нь буруу шийдвэр гаргах эрсдэлтэй таарч байх ёстой. Жишээлбэл цээжний өвдөлттэй өвчтөнд гэнэт зүрх-судасны баривчлалтаас үхэх магадлал нь өвчтөн мэдрэх таагүй байдалд тохирохгүй байж болно. Тэр өвчтэй хүн шиг санагддаггүй учраас тэр татгалзах хандлагатай байж магадгүй юм.
Эх сурвалж:
> Evans, K., Warner, J., & Jackson, E. (2007). Онцгой байдлын эрүүл мэндийн ажилтнууд чадавх, зөвшөөрөлтэй байдлын талаар хэр их мэддэг вэ? . Онцгой байдлын үеийн анагаах ухааны сэтгүүл , 24 (6), 391-393. doi: 10.1136 / emj.2006.041293
> Симпсон О. Эмчилгээг шийдэх буюу татгалзах чадварын үнэлгээ өгөх. Br J Nursery. 2011 оны 4-р сарын 28 -5-р сарын 12, 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510